Monocytoza
Treść artykułu:
- Przyczyny monocytozy
- Formularze
- Oznaki
- Cechy kursu u dzieci
- Diagnostyka
- Leczenie
- Zapobieganie
- Konsekwencje i komplikacje
- Wideo
Monocytoza to wyższa niż normalnie zawartość monocytów we krwi.
Monocyty to rodzaj leukocytów jednojądrzastych, białych krwinek należących do układu odpornościowego, to znaczy pełnią funkcję ochronną w organizmie. To największe z białych krwinek. Powstają w szpiku kostnym, skąd wchodzą do krwi. Krążą we krwi od 36 do 104 godzin, po czym wychodzą poza naczynia do tkanki, gdzie dojrzewają i stają się makrofagami. Ich cechą jest zdolność do fagocytozy, czyli wchłaniania obcych cząstek (wirusów, bakterii) oraz własnych „szczątków” organizmu (np. Martwe leukocyty, tkanki martwicze). Monocyty mogą przemieszczać się w kierunku miejsca zapalenia poprzez mechanizm zwany chemotaksją. W ognisku zapalnym komórki te pozostają aktywne w kwaśnym środowisku charakterystycznym dla zapalenia, w którym każdy monocyt jest w stanie wchłonąć do 100 drobnoustrojów. Oczyszczając ognisko zapalne, monocyty pełnią rolę pewnego rodzaju wycieraczek.
Monocyty pełnią w organizmie funkcję „wycieraczek”, oczyszczając ognisko zapalne z obcych cząstek
Zwykle monocyty stanowią od 1 do 10-11% wszystkich leukocytów, w wartościach bezwzględnych normalnym wskaźnikiem jest zakres od 0,08 x 10 9 / l do 0,8 x 109 / l. Gdy zawartość jest> 0,8 x 10 9 / l, mówi się o monocytozie.
Przyczyny monocytozy
Fizjologicznie monocyty są nieznacznie podwyższone (w porównaniu z normą u dorosłych) u dzieci poniżej 7 roku życia, zwłaszcza u dzieci w pierwszym roku życia. Ponadto można zaobserwować nadmiar ich wskaźników u kobiet w fazie lutealnej cyklu miesiączkowego, ponieważ w tym okresie warstwa funkcjonalna endometrium jest odrzucana, czemu towarzyszą pewne oznaki reakcji zapalnej, która jest postrzegana przez układ odpornościowy jako stan zapalny, chociaż tak nie jest.
Krótkotrwały wzrost poziomu monocytów może być reakcją na stres, dłuższą przejściową monocytozę można zaobserwować w okresie rekonwalescencji po ostrej chorobie zakaźnej lub operacji. Może to być również spowodowane przedostaniem się ciał obcych (nie infekcji) do dróg oddechowych.
Przyczyny wzrostu liczby monocytów:
| Grupa chorób | Przykłady |
| Infekcje | Wirusowe (na przykład mononukleoza zakaźna, monocytoza eozynofilowa, opryszczka), bakteryjne (podostre septyczne zapalenie wsierdzia o charakterze paciorkowcowym lub gronkowcowym), riketsja (dur brzuszny), grzybice, pierwotniaki (malaria, leiszmanioza). |
| Granulomatosis (choroby zakaźne i niezakaźne charakteryzujące się rozwojem ziarniniaków) | Gruźlica, szczególnie w postaci aktywnej, bruceloza, kiła, sarkoidoza, zapalenie jelit, wrzodziejące zapalenie jelita grubego. |
| Kolagenozy (rozlane choroby tkanki łącznej) | Twardzina skóry, toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, guzkowe zapalenie tętnic. |
| Choroby układu krwiotwórczego | Ostra białaczka szpikowa, ostra białaczka monoblastyczna, chłoniak Hodgkina, przewlekła białaczka mielomonocytowa, białaczka monocytowa, białaczka szpikowa. |
| Choroby endokrynologiczne, zaburzenia metaboliczne | Zespół Itsenko-Cushinga, miażdżyca. |
Formularze
Jak wspomniano powyżej, wzrost liczby monocytów we krwi jest fizjologiczny i patologiczny, tymczasowy i trwały. Ponadto występuje monocytoza:
- względne - gdy procent monocytów wzrasta w stosunku do innych leukocytów;
- bezwzględny - gdy występuje bezwzględny wzrost liczby monocytów.
Absolutna monocytoza towarzyszy odpowiedzi immunologicznej na infekcję bakteryjną; w szczycie choroby zwykle obserwuje się krótki okres względnej monocytozy.
Infekcje wywołane przez patogeny wewnątrzkomórkowe, na przykład wirusy i grzyby, natomiast charakteryzują się przedłużoną względną monocytozą, której towarzyszy limfocytoza.
Jeżeli po wyzdrowieniu klinicznym we krwi nadal stwierdza się nawet nieznacznie podwyższony poziom monocytów, świadczy to o niepełnym wyzdrowieniu, przejściu infekcji w postać przewlekłą.
Oznaki
Monocytoza nie ma żadnych charakterystycznych objawów zewnętrznych i jest określana w laboratorium poprzez badanie próbki krwi. Objawy odpowiadają klinicznemu obrazowi choroby lub stanu, który spowodował względny lub bezwzględny wzrost poziomu monocytów.
Cechy kursu u dzieci
Ogólnie rzecz biorąc, monocytoza u dzieci ma te same przyczyny i objawy laboratoryjne, jak u dorosłych, jednak zanim zaczniemy mówić o zwiększonej zawartości monocytów we krwi dziecka, należy wziąć pod uwagę normy wiekowe:
| Wiek | Zasięg, 10 9 / l | Liczba monocytów,% |
| Pierwsze dni | 0,05-1,1 | 4-12 |
| 3-14 dni | 0,05-0,7 | 5-15 |
| Od 14 dni do 1 roku | 0,05-0,8 | 4-10 |
| 1 do 10 lat | 0,05-0,8 | 3-10 |
| 10 lat i więcej | 0,05-0,8 | 1-10 |
Jeśli monocytoza u dziecka utrzymuje się przez długi czas, konieczne jest przede wszystkim przeprowadzenie badania w celu wykluczenia złośliwych chorób krwi i chorób ogólnoustrojowych.
Diagnostyka
Główną metodą diagnozowania monocytozy jest kliniczne (ogólne) badanie krwi. Ponieważ monocyty są jedną z form leukocytów, ich liczbę określa się przy obliczaniu wzoru leukocytów. Międzynarodowe oznaczenie leukocytów to WBC (białe krwinki, białe krwinki), monocyty we wzorze leukocytów są oznaczone jako MON (monocyty).
Monocytozę rozpoznaje się, gdy zawartość monocytów we krwi przekracza 1-11% lub 0,8 x 10 9 / l.
Po wykryciu zwiększonej liczby monocytów we krwi przeprowadza się poszukiwanie diagnostyczne w kierunku przyczyny tego stanu. Należy wziąć pod uwagę wcześniejsze choroby zakaźne, a także wszelkie istniejące objawy. W razie potrzeby przeprowadza się szczegółowe badanie, w tym dodatkowe badania krwi, techniki obrazowania (na przykład rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa węzłów chłonnych), nakłucie szpiku kostnego, biopsję węzłów chłonnych itp.
Aby zdiagnozować monocytozę, wykonuje się kliniczne badanie krwi
Monocytoza w niektórych chorobach może służyć jako znak prognostyczny. Tak więc wiadomo, że znaczny wzrost liczby pośrednich monocytów w miażdżycy tętnic zwiększa ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych.
Utrzymujący się bez motywacji wzrost liczby monocytów może być zwiastunem ostrej białaczki, która pojawia się kilka lat później. Przyczyna tego zjawiska nie została jeszcze ustalona.
Leczenie
Leczenie monocytozy zależy od tego, co ją spowodowało. W niektórych przypadkach (okres rekonwalescencji po chorobie zakaźnej lub operacji, monocytoza fizjologiczna u kobiet lub dzieci) nic nie wymaga leczenia, jednak może być konieczne powtórzenie klinicznego badania krwi, aby wykluczyć ewentualną błędną interpretację monocytozy jako fizjologicznej. Na przykład kobiecie można przypisać drugie badanie krwi 1-2 tygodnie po pierwszym, aby przypadało ono na inną fazę cyklu miesiączkowego.
Jeżeli po chorobie zakaźnej obserwuje się trwały wzrost poziomu monocytów, jest to wskaźnik przewlekłości zakażenia, co oznacza, że może być konieczny dodatkowy cykl terapii przeciwzakaźnej.
Leczenie schorzeń ogólnoustrojowych (kolagenoza, zapalenie naczyń) uzależnione jest od określonej diagnozy, zwykle polega na zastosowaniu glikokortykoidów, pochodnych aminochinoliny itp. Leczenie tych schorzeń jest zwykle dożywotnie - podtrzymujące w okresach remisji i aktywne w okresach zaostrzeń.
Jeśli monocytoza jest spowodowana patologią onkologiczną, a mianowicie złośliwym uszkodzeniem krwi, leczenie polega na chemioterapii, tj. Kilku cyklach ogólnoustrojowych leków o działaniu cytostatycznym, czasami w połączeniu z radioterapią.
Po zakończeniu leczenia wykonuje się kontrolne badanie krwi w celu potwierdzenia normalizacji liczby monocytów we krwi.
Zapobieganie
Zapobieganie monocytozie polega na zapobieganiu chorobom, które ją spowodowały. Ryzyko rozwoju chorób zakaźnych, które powodują wzrost liczby monocytów, można zmniejszyć, jeśli zostaną podjęte środki zmniejszające z jednej strony prawdopodobieństwo kontaktu z infekcją, az drugiej strony zwiększające odporność organizmu. To wymaga:
- Dokładnie przestrzegaj zasad higieny.
- Ogranicz wizyty w miejscach publicznych podczas epidemii sezonowych i innych.
- Utrzymuj optymalne warunki sanitarne i mikroklimatyczne w domu.
- Przestrzegaj zdrowego stylu życia. Koncepcja ta obejmuje rozsądny tryb pracy i odpoczynku, regularną, umiarkowaną aktywność fizyczną oraz prawidłowe odżywianie.
- Jeśli pojawią się objawy jakiejkolwiek choroby, niezwłocznie zasięgnij porady lekarza.
- Całkowicie przejść kurację na istniejące schorzenia, ściśle przestrzegając zaleceń lekarskich w celu uniknięcia przejścia chorób do postaci przewlekłej, która jest trudniejsza do wyleczenia.
Konsekwencje i komplikacje
Nie będąc chorobą niezależną, a jedynie objawem odzwierciedlającym obecność patologii w organizmie, monocytoza sama w sobie nie prowadzi do żadnych konsekwencji, jednak towarzyszące jej choroby mogą je mieć i są one dość poważne, aż do śmiertelnego wyniku (w zależności od konkretnego patologia). W przypadku wyzdrowienia liczba monocytów wraca do normy.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
