Rozproszone zmiany w tarczycy
Tarczyca jest narządem układu hormonalnego. Gruczoł znajduje się z przodu szyi. Składa się z dwóch płatów i przesmyku znajdującego się przed tchawicą. Często (w 30% przypadków) występuje płat piramidalny rozciągający się w górę od jednego z płatów bocznych (zwykle lewego) lub cieśni. Masa tarczycy wynosi zwykle 15–30 g. Struktura normalnej tarczycy jest zawsze jednorodna. Cała tkanka gruczołu jest reprezentowana przez zraziki o średnicy 0,5-1 mm. Jednostką morfologiczną gruczołu tarczowego jest pęcherzyk (pęcherzyk). Ściany pęcherzyka zbudowane są z tyrocytów, a światło wypełnione jest koloidem. Główną funkcją tyrocytów jest synteza i wydzielanie hormonów tarczycy do krwi. Hormony te obejmują tyroksynę i trójjodotyroninę. Hormony tarczycy wpływają na rozwój i funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego, nasilają rozpad białek, tłuszczów i glikogenu,a także mają inne skutki w organizmie. Również w tarczycy znajdują się komórki C, które wydzielają kalciotoninę. Hormon ten wpływa na metabolizm wapnia poprzez stymulację jego przenoszenia do kości. Tak więc funkcje hormonów tarczycy są zróżnicowane, a znaczenie tego gruczołu dla organizmu jest nie do przecenienia.
Ogniskowe i rozproszone zmiany w tarczycy
Niestety istnieje wiele chorób tego narządu dokrewnego. Niektóre z tych chorób zwiększają funkcję tarczycy, powodując nadmierną syntezę hormonów, inne zmniejszają produkcję hormonów, a jeszcze inne nie wpływają na aktywność hormonalną gruczołu. Morfologicznie choroby mogą mieć postać rozlanych zmian w tarczycy lub zmian ogniskowych. Zmiany ogniskowe to węzeł otoczony niezmienioną tkanką gruczołową. Patologią tylko części gruczołu może być wole guzkowe, mieszane, gruczolak i rak tarczycy, które nie są chorobą niezależną. Przyczyną rozlanych zmian w tarczycy jest najczęściej wole endemiczne, przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy, podostre zapalenie tarczycy, rozlane wole toksyczne, wole mieszane. Podstawą rozlanych zmian tkankowych jest niewystarczające spożycie jodu do organizmu lub reakcja zapalna. Niedobór jodu najczęściej obserwuje się w regionach endemicznych, gdzie gleba i woda są niewystarczająco bogate w ten pierwiastek śladowy. Wiele obszarów w Federacji Rosyjskiej ma charakter endemiczny. Zapalenie tkanki gruczołu ma najczęściej charakter autoimmunologiczny, to znaczy zniszczenie następuje z powodu patologicznej agresji własnej odporności człowieka.to znaczy zniszczenie następuje z powodu patologicznej agresji własnej odporności człowieka.to znaczy zniszczenie następuje z powodu patologicznej agresji własnej odporności człowieka.
Diagnoza rozproszonych zmian w tkance gruczołowej
W celu rozpoznania rozlanych zmian w tarczycy lub jej miejscowego uszkodzenia wykonuje się badanie palpacyjne (czucie rękami) narządu. Ponieważ gruczoł jest zlokalizowany powierzchownie, badanie palpacyjne może dostarczyć wielu cennych informacji o stanie narządu. Badanie to wykonuje się twarzą do lekarza. Pacjent siedzi, stoi lub leży. Badanie palpacyjne ujawnia węzły lub rozproszone zmiany w tarczycy. Ocenia się wielkość gruczołu, jego gęstość i jednorodność struktury. Oznaki rozlanych zmian w tarczycy to gęstość i niejednorodność powierzchni narządu bez wyraźnych zmian ogniskowych, niewyraźne kontury i często zwiększona objętość gruczołu.
Ultrasonograficzne oznaki rozproszonych zmian w tarczycy
Więcej informacji o budowie gruczołu tarczowego można uzyskać za pomocą metod obrazowych. Najpopularniejszą metodą obrazowania tkanki tarczycy jest ultrasonografia (USG, echografia). Badania te są szeroko dostępne i bezpieczne. Właśnie z zakończenia diagnostyki ultrasonograficznej pacjent w pierwszej kolejności dowiaduje się o obecności rozlanych zmian w tarczycy. Wskazaniem do tego badania jest podejrzenie patologii tarczycy. Przyczyną mogą być zaburzenia hormonalne, dolegliwości lub wyniki badań. W przypadku braku danych na korzyść patologii tarczycy nie wykonuje się USG, ponieważ nie jest to badanie przesiewowe. Niestety w dzisiejszych czasach wielu pacjentów samodzielnie decyduje się na wykonanie USG tarczycy. Uzyskane dane dotyczące niejednorodności konstrukcji,zmiany pęcherzykowe lub rozproszona heterogeniczność powodują niepokój pacjenta i niepotrzebne interwencje.
Podczas badania ultrasonograficznego płatów tarczycy określa się ich wielkość, a następnie oblicza się objętość tarczycy za pomocą specjalnego wzoru. Następnie ocenia się strukturę echa i echogeniczność tarczycy. Struktura echa może być jednorodna i niejednorodna. Jednorodna struktura charakteryzuje się równomiernym rozkładem sygnałów echa o tej samej wielkości i lokalizacji. Niejednorodna struktura echa to nierównomiernie rozmieszczone naprzemienne sygnały echa o różnej intensywności i rozmiarze. Echogeniczność gruczołu porównuje się z echogenicznością otaczających tkanek. Może być średni (normalny), zwiększony i zmniejszony. Wzrost echogeniczności może następować wraz ze wzrostem udziału tkanki łącznej w tarczycy. Obszary zwiększonego odkładania się wapnia mają również zwiększoną echogeniczność. Zwiększona echogeniczność może być związana ze wzrostem zawartości płynu w gruczole, nadmiernym wypełnieniem krwi, zwiększeniem udziału tyreocytów. Lokalne zmiany opisano osobno. Tak więc, zgodnie z wynikami USG, lekarz wyciąga wniosek o obecności rozproszonych zmian w gruczole, w przypadku stwierdzenia niejednorodnej struktury echa tkanki, zwiększonej lub zmniejszonej echogeniczności. Inne techniki obrazowania to rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa. Stosowane są znacznie rzadziej ze względu na mniejszą dostępność i potencjalne zagrożenie dla pacjenta. Dane tomograficzne mogą służyć jako podstawa do diagnostyki rozlanych lub ogniskowych zmian tkanki gruczołowej, ponieważ metody te służą do oceny struktury i gęstości narządu.na podstawie wyników USG lekarz wyciąga wniosek o obecności rozlanych zmian w gruczole w przypadku stwierdzenia niejednorodnej struktury echa tkanki, zwiększonej lub zmniejszonej echogeniczności. Inne techniki obrazowania to rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa. Stosowane są znacznie rzadziej ze względu na mniejszą dostępność i potencjalne zagrożenie dla pacjenta. Dane tomograficzne mogą służyć jako podstawa do diagnostyki rozlanych lub ogniskowych zmian tkanki gruczołowej, ponieważ metody te służą do oceny struktury i gęstości narządu.na podstawie wyników USG lekarz wyciąga wniosek o obecności rozlanych zmian w gruczole w przypadku stwierdzenia niejednorodnej struktury echa tkanki, zwiększonej lub zmniejszonej echogeniczności. Inne techniki obrazowania to rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa. Stosowane są znacznie rzadziej ze względu na mniejszą dostępność i potencjalne zagrożenie dla pacjenta. Dane tomograficzne mogą służyć jako podstawa do diagnostyki rozlanych lub ogniskowych zmian tkanki gruczołowej, ponieważ metody te służą do oceny struktury i gęstości narządu. Dane tomograficzne mogą służyć jako podstawa do diagnozy rozlanych lub ogniskowych zmian tkanki gruczołowej, ponieważ metody te służą do oceny struktury i gęstości narządu. Dane tomograficzne mogą służyć jako podstawa do diagnostyki rozlanych lub ogniskowych zmian tkanki gruczołowej, ponieważ metody te służą do oceny struktury i gęstości narządu.
Leczenie rozlanych zmian w tarczycy
Przyczyny rozproszonych zmian w tarczycy są odpowiednio różne, a terapia może być inna. Leczenie rozlanych zmian w tarczycy z wolem endemicznym przeprowadza się za pomocą preparatów jodu. W przypadku braku efektu do kuracji dołączany jest preparat hormonalny L-tyroksyna. W przewlekłym autoimmunologicznym zapaleniu tarczycy leczenie zachowawcze jest zalecane tylko wtedy, gdy występuje niedoczynność tarczycy. Leczenie wola rozlanego toksycznego ma również na celu zahamowanie nadmiernej syntezy hormonów przez tarczycę. Leczenie rozproszonych zmian w tarczycy w tych chorobach nie jest przeprowadzane. W przypadku znacznego powiększenia gruczołu i ucisku na otaczające tkanki stosuje się operację.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
