Nadczynność tarczycy
Nadczynność tarczycy (tyreotoksykoza) to zespół endokrynologiczny (stan kliniczny) spowodowany nadmierną aktywnością hormonów tarczycy, tyroksyny (T3) i trójjodotyroniny (T4) przez tarczycę. Hormony wytwarzane przez tarczycę są głównymi koordynatorami pracy organizmu i regulują zużycie ciepła oraz produkcję tlenu. Krew, przesycona hormonami, przenosi je do wszystkich narządów, tkanek i układów, powodując przyspieszenie procesów.
Nadczynność tarczycy jest zwykle wynikiem różnych patologii gruczołu tarczowego, które mogą być spowodowane zarówno zaburzeniami samego gruczołu, jak i procesami, które reguluje. Nadczynność tarczycy w aspekcie dysfunkcji tarczycy jest pierwotna (patologia tarczycy), wtórna (patologia przysadki) i trzeciorzędowa (patologia podwzgórza).
Na nadczynność tarczycy najczęściej dotykają osoby z patologią autoimmunologiczną, predyspozycjami genetycznymi oraz młode kobiety.
Objawy nadczynności tarczycy
Objawy nadczynności tarczycy spowodowane są przyspieszeniem wszystkich procesów zachodzących w organizmie i objawiają się wzmożoną pracą układów i narządów człowieka. Manifestacja objawów nadczynności tarczycy zależy od ciężkości i czasu trwania choroby, a także od stopnia uszkodzenia narządów, układów lub tkanek. Nadmiar hormonów wytwarzanych przez tarczycę wpływa na organizm człowieka w następujący sposób:
- Ośrodkowy układ nerwowy. Zwiększona pobudliwość, niestabilność emocjonalna, drażliwość, niepokój bez przyczyny, strach, szybka mowa, zaburzenia snu, drżenie rąk;
- Układ sercowo-naczyniowy. Arytmie serca - trudne do leczenia uporczywe tachykardia zatokowa, migotanie przedsionków i trzepotanie przedsionków. Zwiększenie odstępu między wartościami odczytów górnego i dolnego ciśnienia w wyniku wzrostu skurczowego i jednoczesnego spadku rozkurczowego ciśnienia krwi. Zwiększone tętno, zwiększone objętościowe i liniowe krążenie krwi. Niewydolność serca;
- Okulistyka. Wzrost szpary powiekowej, przemieszczenie do przodu, wysunięcie gałki ocznej z ograniczeniem jej ruchomości - wytrzeszcz. Rzadko mruganie, rozwidlenie przedmiotów, obrzęk powiek. Występuje zwiększona suchość oczu, erozja rogówki, ból oczu, łzawienie. Skutkiem ucisku i dystrofii nerwu wzrokowego może być całkowita utrata wzroku;
- Przewód pokarmowy. Zwiększenie lub zmniejszenie apetytu u pacjentów w podeszłym wieku - do całkowitej odmowy jedzenia. Zaburzenia trawienia i tworzenia żółci, napadowy ból brzucha, częste luźne stolce;
- Układ mięśniowo-szkieletowy. Miopatia tyreotoksyczna - zanik mięśni, zwiększone zmęczenie mięśni, chroniczne osłabienie i drżenie ciała i kończyn, upośledzona aktywność ruchowa, osteoporoza. W rezultacie występują trudności z długotrwałym chodzeniem, zwłaszcza po schodach, trudności w noszeniu ciężarów, możliwy jest rozwój odwracalnego porażenia tyreotoksycznego mięśni;
- Układ oddechowy. Pojemność życiowa płuc zmniejsza się w wyniku przekrwienia i obrzęku, powstaje uporczywa duszność;
- Obszar narządów płciowych. Naruszenie wydzielania gonadotropin żeńskich i męskich, co może skutkować bezpłodnością. U mężczyzn rozwija się ginekomastia, następuje spadek siły działania, u kobiet - zaburzenia cyklu miesiączkowego (miesiączka jest nieregularna, bolesna, skąpe wydzielanie, któremu towarzyszy silny ból głowy, ogólne osłabienie do omdlenia);
- Metabolizm. Przyspieszenie metabolizmu - utrata masy ciała pomimo zwiększonego apetytu, rozwój cukrzycy tyrogenowej, zwiększona produkcja ciepła (gorączka, pocenie się). W wyniku przyspieszonego rozpadu kortyzolu - niewydolność kory nadnerczy. Powiększona wątroba, w ciężkich przypadkach nadczynności tarczycy - żółtaczka. Silne pragnienie, częste i obfite oddawanie moczu (wielomocz) z powodu zaburzonej wymiany wody. Przerzedzenie skóry, włosów, paznokci, wczesne silnie siwe włosy, obrzęk tkanek miękkich.
Objawy nadczynności tarczycy, jeśli występują, mogą nie występować u osób starszych - tak zwana nadczynność tarczycy ukryta lub utajona. Częsta depresja, letarg, senność, osłabienie to typowa reakcja organizmu osób starszych na nadmiar hormonów tarczycy. Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego u osób starszych z nadczynnością tarczycy obserwuje się znacznie częściej niż u osób młodych.
Objawy nadczynności tarczycy
Istnieją trzy stopnie ciężkości choroby, niezależne od wielkości tarczycy, które dzieli się według objawów nadczynności tarczycy. Łagodna nadczynność tarczycy, objawy:
- Przy ulepszonym odżywianiu - zmniejszenie masy ciała do 5 kg;
- Stały tachykardia, szybki puls 80-100 uderzeń / min;
- Pocenie się, nawet w chłodnych pomieszczeniach;
- Drażliwość;
- Laboratoryjne badanie krwi na obecność hormonów ujawnia podwyższony poziom T3, T4.
Średni stopień nadczynności tarczycy, objawy:
- Dzięki wzmocnionemu odżywianiu - zmniejszenie masy ciała do 10 kg;
- Patologiczne zmiany w mięśniu sercowym, tętno 100-120 uderzeń / min;
- Exophthalmos;
- Uogólniona nadmierna potliwość (ogólna);
- Zwiększona drażliwość, pobudliwość, niepokój, płaczliwość, zaburzenia snu;
- Małe drżenie palców wyciągniętej dłoni - drżenie tyreotoksyczne.
Ciężka postać nadczynności tarczycy, objawy:
- Drastyczna utrata wagi;
- Utrzymująca się tachykardia, puls 120-140 uderzeń / min i więcej;
- Oczywiste zaburzenia rytmu serca, niewydolność serca;
- Ciśnienie krwi - wzrost ciśnienia skurczowego przy jednoczesnym spadku ciśnienia rozkurczowego;
- Wyraźny wytrzeszcz;
- Silne drżenie tyreotoksyczne obejmujące całe ciało.
Chorobę rozpoznaje się na podstawie objawów nadczynności tarczycy i wyników badań.
Musieć zrobić:
- Badanie krwi na ilościową zawartość hormonów;
- USG i tomografia komputerowa tarczycy - w celu określenia jej wielkości i obecności guzków;
- EKG - w celu określenia nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego;
- Scyntygrafia radioizotopowa - w celu oceny czynnościowej czynności tarczycy i identyfikacji guzków.
Jeśli to konieczne, zalecana jest biopsja węzłów. Na podstawie wyników badania lekarz prowadzący opracowuje plan leczenia nadczynności tarczycy.
Leczenie nadczynności tarczycy
We współczesnej praktyce medycznej istnieje kilka metod leczenia nadczynności tarczycy:
- Terapia lekami (zachowawcza);
- Chirurgiczne usunięcie gruczołu tarczowego lub jego części;
- Terapia jodem radioaktywnym.
Leczenie nadczynności tarczycy stosuje się samodzielnie lub w połączeniu. Endokrynolog wybiera sposób leczenia pacjenta, biorąc pod uwagę jego wiek, chorobę, która spowodowała nadczynność tarczycy i jej nasilenie, indywidualne cechy organizmu oraz współistniejące choroby. Ważną rolę zarówno w leczeniu nadczynności tarczycy, jak iw okresie rehabilitacji odgrywa dieta i hydroterapia. Raz na pół roku zaleca się sanatoryjne leczenie nadczynności tarczycy ze szczególnym uwzględnieniem chorób układu krążenia.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
