Rak tarczycy
Ogólna charakterystyka choroby
Rak tarczycy jest poważną chorobą endokrynologiczną charakteryzującą się zmianami w strukturze komórek tarczycy i ich patologiczną proliferacją. Częstość występowania raka tarczycy na świecie jest stosunkowo niska - nie więcej niż 2% wszystkich przypadków raka.
Najczęstsze objawy raka tarczycy rozpoznaje się u osób starszych lub narażonych na promieniowanie. Po katastrofie na Ukrainie w Czarnobylu, a także po bombardowaniach atomowych w Hiroszimie i Nagasaki u dzieci, które przeszły napromienianie wewnątrzmaciczne, stwierdzono raka tarczycy. We wszystkich innych przypadkach rak tarczycy, a jeszcze więcej przerzutów raka tarczycy, które rozprzestrzeniły się z innego narządu dotkniętego chorobą, jest niezwykle rzadkim i nietypowym zjawiskiem dla dzieci.
Oprócz narażenia na promieniowanie jedną z przyczyn raka tarczycy jest również chroniczny brak jodu w organizmie. Ogromną rolę w rozwoju raka tarczycy odgrywa różnorodne zaburzenia o charakterze immunologiczno-neuro-endokrynologicznym, objawiające się powstawaniem wola, guzów łagodnych czy torbieli tarczycy. Za czynnik powodujący raka tarczycy uważa się również genetyczną predyspozycję rodzinną pacjentów.
Objawy raka tarczycy
Często pierwszym objawem raka tarczycy jest odkrycie niewielkiego guzka na narządzie, tzw. Guzka. Zwykle jest całkowicie bezbolesny, a wielkość samego narządu jeszcze się nie zmieniła. Wraz z postępem choroby i dalszym rozwojem guza, do objawów raka tarczycy dołącza się uczucie ucisku w okolicy narządu i wzrost sąsiednich węzłów chłonnych.
Czasami rozwój choroby następuje na tle dodatkowych objawów raka tarczycy, do choroby dołącza niedoczynność tarczycy (niedobór hormonów tarczycy) lub odwrotnie, umiarkowana tyreotoksykoza (nadmiar hormonów tarczycy). W przypadku dużego guza i przerzutów raka tarczycy w tchawicy lub przełyku możliwe są inne objawy raka tarczycy: duszność, problemy z połykaniem, chrypka itp.
Etapy i postacie raka tarczycy
W około 90% przypadków rozpoznanego guza tarczycy okazuje się łagodny: brodawkowaty lub pęcherzykowy. Pozostałe 10% to rak tarczycy w postaci anaplastycznej, rdzeniowej i mieszanej. Każda z postaci charakteryzuje się dominującym uszkodzeniem określonego typu komórek tarczycy, innym tempem rozwoju choroby oraz inną liczbą złośliwych węzłów. Najrzadsze, nie więcej niż 1% wszystkich przypadków raka tarczycy, to przerzuty raka tarczycy (są też rakiem przerzutowym).
Podobnie jak inne nowotwory, rak tarczycy jest zwykle różnicowany etapami w zależności od stopnia rozwoju choroby. Oznaką raka tarczycy w I stopniu zaawansowania jest obecność pojedynczego guza bez przerzutów i deformacji torebki narządu. Objawy raka tarczycy w II stopniu zaawansowania obejmują brak przerzutów w rozpoznaniu pojedynczego lub wielu złośliwych węzłów oraz uszkodzenie torebki narządu.
Rak tarczycy w III stopniu zaawansowania charakteryzuje się uszkodzeniem pobliskich węzłów chłonnych, deformacją samej tarczycy i uciskiem sąsiednich tkanek. Choroba IV stopnia nazywa się przerzutami raka tarczycy, który rozprzestrzenił się do odległych węzłów chłonnych i narządów. Rokowanie w raku tarczycy w stadium I-II jest najkorzystniejsze. Szczyt zachorowań na onkologię tarczycy występuje w wieku 30-50 lat, kiedy choroba jest najbardziej podatna na leczenie.
Diagnoza raka tarczycy
Rak tarczycy jest diagnozowany w kilku etapach. Rozpoczyna się od prostego badania palpacyjnego narządu w gabinecie terapeuty lub endokrynologa i przechodzi do dokładniejszych i bardziej pouczających metod diagnostycznych. Należą do nich metody obrazowania raka tarczycy, USG i MRI, a także badanie czynnościowe narządu z wykorzystaniem radioizotopów. Główną metodą określania postaci raka tarczycy jest biochemia, tak zwana biopsja tkanek wewnętrznych narządu, pobierana cienką igłą biopsyjną.
Leczenie raka tarczycy
Sposób leczenia raka tarczycy ustala się po rozpoznaniu postaci i stadium choroby. Najlepsze rokowanie w przypadku raka tarczycy daje leczenie operacyjne choroby z całkowitym usunięciem narządu. Po operacji chory z potwierdzonymi objawami raka tarczycy otrzymuje dożywotnią hormonalną terapię zastępczą.
W przypadku małego guza w leczeniu raka tarczycy dopuszcza się przeprowadzenie operacji narządowej z częściowym usunięciem uszkodzonych tkanek narządu. W tym przypadku rokowanie w raku tarczycy jest znacznie lepsze przy zastosowaniu terapii dodatkowych, np. Doustnej terapii jodem radioaktywnym. Uważa się, że jest to skuteczna metoda lokalnego napromieniowania narządów. A osoba przechodząca takie leczenie z powodu raka tarczycy nie stanowi zagrożenia dla innych.
W zaawansowanych stadiach choroby rokowanie w raku tarczycy jest lepsze, gdy pacjentowi zostanie przepisana terapia skojarzona. Polega na całkowitym lub częściowym usunięciu narządu, przebiegu radioaktywnego jodu i chemioterapii. Pacjent co kilka tygodni przechodzi badanie kontrolne narządu w celu monitorowania dynamiki leczenia raka tarczycy. Przy niskiej wrażliwości atypowych komórek na chemioterapię i radioaktywną terapię jodem zwiększa się dawki leków.
Prognozy dotyczące raka tarczycy i statystyki przeżycia pacjentów należą do najlepszych spośród większości nowotworów.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
