Torbiel tarczycy
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka
- Objawy torbieli tarczycy u kobiet i mężczyzn
- Komplikacje
- Diagnostyka
-
Leczenie torbieli tarczycy
- Terapia lekowa
- Przebicie
- Koagulacja laserowa
- Usunięcie chirurgiczne
- Środki ludowe
- Wideo
Torbiel tarczycy to jama wypełniona płynem. Ten typ łagodnych nowotworów różni się od guzków tarczycy budową (formacje guzkowe, czyli guzy powstają z komórek gruczołowych). Torbielowate formacje gruczołu tarczowego mogą być pojedyncze i mnogie, stanowią 3-5% całkowitej liczby wszystkich nowotworów gruczołu, częściej pojawiają się u kobiet w wieku powyżej 40 lat
Torbiel w tarczycy - czy to niebezpieczne? Prognoza zależy od rodzaju wykształcenia. Łagodne narośle torbielowate mogą zostać całkowicie wyleczone, a czasami ustępują samoistnie. W niektórych przypadkach obserwuje się nawroty patologii. W niektórych przypadkach może dojść do nowotworu złośliwego, czyli zwyrodnienia do guza złośliwego - wtedy rokowanie się pogarsza.
Torbiele tarczycy występują częściej u kobiet po 40 roku życia
Aby zapobiec rozwojowi torbieli tarczycy, zaleca się, aby spożywanie jodu i witamin pokrywało zapotrzebowanie organizmu, unikając narażenia organizmu na promieniowanie jonizujące.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Tarczyca zlokalizowana jest przed tchawicą pod krtani i, jak widać na zdjęciu, składa się z dwóch płatów połączonych przesmykiem. Włókniste przegrody dzielą narząd na pseudopłatki, składające się z zamkniętych pęcherzyków (pęcherzyków, trądzik). Gruczoł produkuje kalcytoninę, a także hormony zawierające jod (tyroksynę i trójjodotyroninę), które biorą udział w metabolizmie, stymulują wzrost i rozwój organizmu oraz różnicowanie tkanek. Oba hormony zawierające jod są syntetyzowane w nabłonkowych komórkach pęcherzykowych (tyrocytach). Pęcherzyki wypełnia się koloidem, gdy zaburzony jest odpływ, w pęcherzyku gromadzi się nadmiar płynu, co prowadzi do zwiększenia jego wielkości i powstania torbieli. Nowotwory mogą również występować z mikrokrążeniami, hiperplazją, dystrofią pęcherzykową.
Powody to:
- choroby zakaźne o etiologii wirusowej;
- historia chorób przewlekłych;
- genetyczne predyspozycje;
- narażenie organizmu na promieniowanie jonizujące (w tym podczas radioterapii);
- brak jodu w organizmie.
Rozwój patologii można ułatwić:
- toksyczny wpływ na organizm fenoli, benzyny, farb, lakierów, metali ciężkich;
- hipotermia i przegrzanie organizmu;
- narażenie na stres;
- urazy szyi.
Objawy torbieli tarczycy u kobiet i mężczyzn
Objawy kliniczne u kobiet i mężczyzn są identyczne, z reguły pojawiają się, gdy nowotwór osiąga duży rozmiar. Małe cysty o średnicy 0,3-0,5 cm zwykle nie mają żadnych zewnętrznych objawów.
Zwykle zmiany są bezbolesne i nie powodują dyskomfortu w szyi. W badaniu palpacyjnym określa się je jako gęste, elastyczne, gładkie formacje, łatwo wyczuwalne pod skórą.
Pacjenci mogą doświadczyć:
- trudności i ból podczas połykania;
- uczucie śpiączki i / lub bólu gardła;
- ból szyi, który może promieniować do dolnej szczęki i ucha;
- zmienić barwę głosu.
Torbielowate nowotwory tarczycy wraz z postępem procesu patologicznego mogą stać się zauważalne, przyjmując postać wypukłości na przedniej części szyi lub prowadząc do zauważalnej asymetrii szyi. Przyczyną samodzielnego poszukiwania pomocy medycznej jest często wykrycie formacji, która jest zauważalna wizualnie i deformuje szyję. W takich przypadkach nowotwory często przekraczają 3 cm średnicy i mogą nie reagować na leczenie zachowawcze.
W swoim rozwoju torbielowatość przechodzi przez kilka etapów, które przedstawiono w tabeli.
| Etap | Wyjaśnienie |
| Tworzenie | Na tym etapie pacjent zwykle nie ma żadnych objawów. |
| Wysokość | Nowotwór powiększa się, mogą pojawić się objawy patologii |
| Resorpcja | U niektórych pacjentów (z prawidłową odpornością) nowotwór zanika samoczynnie |
Klinicznie, torbielowate zmiany tarczycy mogą zachowywać się w nieprzewidywalny sposób. Tak więc długoterminowe nowotwory mogą spontanicznie powiększać się lub znikać.
Komplikacje
W przypadku dysfunkcji gruczołu tarczowego i szybkiego wzrostu torbieli mogą być złośliwe. Ze względu na specyfikę budowy anatomicznej torbiele prawego płata tarczycy są bardziej podatne na transformację złośliwą, podczas gdy formacje lewego płata zwykle nie zwiększają się do dużych rozmiarów iz reguły dobrze reagują na leczenie zachowawcze.
Możliwe jest podejrzenie złośliwej degeneracji torbieli, jeśli pacjent ma następujące objawy:
- utrata masy ciała bez obiektywnego powodu;
- szybki wzrost wykształcenia;
- powiększenie węzłów chłonnych szyjnych;
- chroniczne zmęczenie i zmęczenie;
- wahania nastroju, bezsenność.
Powikłania obejmują również obrzęk i wtórną infekcję torbieli, w której może ją wypełnić ropna zawartość. Wraz z rozwojem procesu zakaźnego i zapalnego może wzrosnąć temperatura ciała pacjenta, pojawia się ostry ból szyi i obserwuje się objawy zatrucia.
Znacznie powiększone nowotwory mogą wywierać nacisk na sąsiednie struktury anatomiczne. W takim przypadku istnieje ryzyko zaburzeń oddychania. Jeśli torbieli towarzyszy nadczynność tarczycy, pacjent może mieć wysokie tętno, kołatanie serca, uczucie ciepła, chwiejność emocjonalną, wytrzeszcz.
Diagnostyka
Nowotwór można wykryć palpacyjnie podczas badania lekarskiego, przeprowadza się również diagnostykę sprzętu.
| metoda | Do czego jest to używane |
| Badanie ultrasonograficzne (USG) | Niedroga, niedroga i skuteczna metoda wizualizacji guza, pozwala określić wielkość i strukturę torbieli, a także umożliwia przeprowadzenie diagnostyki różnicowej |
| Oznaczanie poziomu hormonów | Aby ocenić czynność tarczycy |
| Badania immunologiczne | Aby wykluczyć autoimmunologiczne zapalenie tarczycy |
| Biopsja aspiracyjna | Pobiera się próbkę tkanki do badania histologicznego, które pozwala określić skład komórkowy nowotworu i jego charakter (łagodny, złośliwy) |
| CT / MRI | Po wykryciu dużych form torbielowatych będzie można określić ich dokładną charakterystykę i związek z leżącymi poniżej tkankami |
Aby wyjaśnić diagnozę, można zastosować angiografię, laryngoskopię, bronchoskopię. Jeśli występuje formacja o średnicy większej niż 3 mm, konieczne jest poddanie się badaniu przez endokrynologa raz na 6 miesięcy (obserwacja w przychodni).
Główną metodą diagnozowania torbieli jest USG tarczycy
Leczenie torbieli tarczycy
Jeśli torbielowate zmiany mają mniej niż 1 cm średnicy, zwykle wybiera się taktykę wyczekującą.
Terapia lekowa
W niektórych przypadkach może zostać przepisana terapia lekowa. Aby przywrócić funkcję narządu, może być konieczne zastosowanie leków hormonalnych, przeciwzapalnych, zmniejszających przekrwienie, leków poprawiających krążenie krwi i metabolizmu w dotkniętym obszarze, kompleksów witaminowo-mineralnych.
Skuteczność terapii lekowej lekami hormonalnymi monitorowana jest poprzez laboratoryjne oznaczanie poziomu hormonów i badanie ultrasonograficzne gruczołu, które służy również do monitorowania leczenia lekami zawierającymi jod.
Po zakończeniu leczenia należy raz w roku poddać się kontrolnemu badaniu USG.
Przebicie
Przebicie torbieli tarczycy wykonuje się nie tylko w celach diagnostycznych, ale także terapeutycznych. W tym przypadku wnęka jest uwalniana z płynnej zawartości, po czym wprowadza się do niej substancje o działaniu obliterującym. Taka atraumatyczna interwencja pozwala skutecznie leczyć patologię we wczesnych stadiach rozwoju: w około 50% przypadków torbiele ustępują po opróżnieniu, a następnie płyn w nich nie gromadzi się.
W przypadku nawrotu, łagodne nowotwory (przy braku stanu zapalnego) można zwykle ponownie nakłuć. Jeśli torbiel szybko gromadzi się po opróżnieniu, zwykle wskazana jest operacja usunięcia jej.
Koagulacja laserowa
Jeśli konieczne jest usunięcie torbieli, można zastosować metodę koagulacji laserowej, którą można wykonać ambulatoryjnie. Zalety metody to niskie ryzyko skutków ubocznych, brak blizn po operacji, mniejszy uraz i bezbolesność.
Usunięcie chirurgiczne
Leczenie torbieli jest wskazane chirurgicznie w przypadku:
- szybki wzrost guza;
- uporczywe zapalenie;
- znaczące pogorszenie jakości życia pacjenta na tle tej patologii.
Jeśli konieczne jest chirurgiczne usunięcie torbieli, zwykle wykonuje się hemityroidektomię (usunięcie jednego płata gruczołu). W przypadku obecności nowotworów w obu płatach gruczołu wykonuje się obustronną resekcję częściową lub całkowitą. Złotym standardem operacji jest endoskopia - metoda małoinwazyjna, która nie wymaga rozległego nacięcia w celu dostępu do chorego narządu, czyli zapewnia wysoką kosmetologię (brak widocznej blizny po operacji).
W niektórych przypadkach usuwa się jeden (dotknięty torbielą) płat tarczycy - hemityroidektomia
Absolutnym wskazaniem do operacji jest złośliwa degeneracja formacji. W takim przypadku może być konieczne całkowite usunięcie gruczołu (tyreoidektomia) z regionalnymi węzłami chłonnymi, a następnie leczenie radioaktywnym jodem.
Środki ludowe
W przypadku torbieli, oprócz terapii głównej, można zastosować tradycyjne metody medyczne w celu poprawy stanu pacjenta. Ich stosowanie wymaga obowiązkowego nadzoru lekarza prowadzącego.
- Nalewka z liści orzecha włoskiego. Aby przygotować produkt, 1 szklankę młodych liści wlewa się 0,5 litra alkoholu, nalegając przez 2 tygodnie. Nalewka jest pobierana w 5 kroplach (można ją pić z wodą lub rozpuścić w niej) 3 razy dziennie.
- Napar z liści orzecha włoskiego. Aby wykonać ten lek, 100 g liści wlewa się do 500 ml wrzącej wody i nalega na 30 minut, po czym produkt jest filtrowany i pijany kilka razy dziennie.
- Nalewka z korzenia Potentilla. Aby przygotować produkt zgodnie z tym przepisem, 100 g suchych surowców wlewa się do 1 litra wódki, nalegając na 1 miesiąc. Gotową nalewkę pobiera się 30 kropli 30 minut przed posiłkiem (przed głównymi posiłkami).
- Olej lniany. W tej patologii może pomóc stosowanie oleju lnianego, 1 łyżeczki 2 razy dziennie.
- Zimny kompres z buraków. Musisz zrobić kompres z posiekanych (możesz zetrzeć) surowych buraków, które są nakładane na szyję w dotkniętym obszarze.
Pacjentom zaleca się picie świeżych soków z buraków, marchwi, ogórków. Przy tej patologii, przy braku przeciwwskazań, można pić herbaty (2 razy dziennie), w tym dziurawiec, sznurek, pokrzywa, krwawnik pospolity, grykę.
Nie należy stosować okładów rozgrzewających i innych zabiegów termicznych, ponieważ może to przyczynić się do zwiększenia rozmiaru guza i wystąpienia innych niekorzystnych konsekwencji. Kompresów na szyję nie należy zawijać ani przykrywać plastikiem.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Aksenova Dziennikarz medyczny O autorze
Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
