Escherichiosis
Escherichioza to ostra infekcja jelitowa wywoływana przez chorobotwórcze E. coli. Choroba objawia się zapaleniem błony śluzowej jelit, ogólnym zatruciem, gorączką i odwodnieniem.
Przyczyny Escherichiozy
Czynnikiem sprawczym Escherichiozy są patogenne warianty przedstawiciela prawidłowej mikroflory jelitowej Escherichia coli (Escherichia coli). Bakterie nie giną w środowisku zewnętrznym, pozostają żywe w wodzie, glebie i na artykułach gospodarstwa domowego przez około trzy miesiące. Czynniki wywołujące Escherichiozę dobrze znoszą suszenie, ale giną po ugotowaniu lub wystawieniu na działanie środków dezynfekujących.
E. coli nie tylko jest w stanie przeżyć w pożywieniu, ale namnaża się w nich dość szybko.
Escherichioza dotyka również dorosłych, ale częściej objawia się u dzieci. Nosicielem infekcji jest chory. Escherichioza charakteryzuje się mechanizmem przenoszenia kału i ust. Patogen jest wydalany wraz z odchodami osób chorych, następnie przedostaje się do żywności, gleby, wody, artykułów gospodarstwa domowego, a następnie w ręce człowieka, co staje się przyczyną infekcji.
Czynniki wywołujące zakażenie są wprowadzane do przewodu pokarmowego i docierają do jelita cienkiego, gdzie przyczepiają się do błony śluzowej i zaczynają namnażać się, co prowadzi do zniszczenia komórek śluzówki. Specjalna toksyna czynnika wywołującego escherichiozę powoduje zniszczenie ścian naczyń krwionośnych jelita, co może prowadzić do rozwoju martwicy (martwicy tkanek, komórek).
Escherichioza u dzieci
U małych dzieci rozpoznaje się enteropatogenną escherichiozę (EPE), która często występuje u niemowląt w wieku od trzech do dwunastu miesięcy. Są to dzieci osłabione z różnymi chorobami towarzyszącymi, dzieci karmione sztucznie.
Escherichioza może wystąpić u noworodków, zwłaszcza wcześniaków lub dzieci z grup ryzyka.
Choroba charakteryzuje się zarówno odosobnionymi przypadkami, jak i epidemiami.
Escherichioza enteroinwazyjna (EIE) występuje u dzieci w każdym wieku, ale częściej cierpią na nią dzieci w wieku od dwóch do sześciu lat. Spośród odmian tej choroby najbardziej szczegółowo zbadano klinikę EIE.
Dzieci są zarażone przez kontakt z żywnością matki lub personelu medycznego. Chore dziecko może być również nosicielem escherichiozy, komunikacja jest szczególnie niebezpieczna w ostrej postaci choroby. Zagrożone są dzieci karmione sztucznie. W takich przypadkach E. coli dostaje się do organizmu przez mieszankę mleka, a także przez niedostatecznie umyte i specjalnie przygotowane naczynia. Nie można również wykluczyć endogennej ścieżki pojawienia się escherichiozy u dzieci. Jest to ułatwione dzięki przenikaniu EPCP (enteropatogennych szczepów E. coli) do jelita górnego. Choroba rozprzestrzenia się wśród dzieci z dysbiozą, dzieci z osłabioną odpornością.
Inna przyczyna choroby związana jest z warunkami klimatycznymi. W gorących krajach ryzyko escherichiozy wzrasta nie tylko u dzieci, ale także u dorosłych.
Jednym z ważnych czynników escherichiozy są warunki życia ludzi, powinno to obejmować poprawę warunków mieszkaniowych, otrzymywanie przez wszystkich członków rodziny wysokiej jakości żywności, czystej wody i przestrzeganie zasad higieny osobistej.
Objawy Escherichiozy
Choroba zaczyna się w ostrej postaci. Zwykle okres inkubacji trwa nie dłużej niż 8 dni. U dzieci osłabionych i noworodków, z masywną infekcją, czas ten można skrócić do 1-2 dni.
Istnieją trzy formy przebiegu Escherichiozy:
- Lekka forma. Objawy zatrucia nie są wyraźnie wyrażone. Pacjent rozwija osłabienie, utratę apetytu, umiarkowany, bolesny ból brzucha, temperatura ciała może się nie zmieniać. Krzesło ma nie więcej niż 5 razy dziennie płynnej konsystencji.
- Umiarkowana forma. Objawy są bardziej wyraźne. Temperatura ciała wzrasta do 39 stopni. Pacjent ma dreszcze, pojawiają się osłabienie, bóle głowy, bóle brzucha. W przypadku tej formy escherichiozy mogą pojawić się wymioty. Taboret jest obfity i wodnisty, zmieszany ze śluzem i zielenią. Krzesło do 10 razy dziennie.
- W przypadku ciężkiej postaci escherichiozy temperatura ciała może wzrosnąć powyżej 39 stopni, stolec pacjenta jest częsty, czasami więcej niż 10 razy dziennie. Objawy odwodnienia stopniowo narastają z powodu utraty wody podczas silnych wymiotów i biegunki. Ta postać choroby występuje niezwykle rzadko.
Diagnoza Escherichiozy
Podczas diagnozowania escherichiozy przeprowadza się przede wszystkim wysiew patogenów, które pobiera się z wymiocin lub kału. W uogólnionej postaci choroby siew odbywa się z żółci, krwi, moczu, płynu mózgowo-rdzeniowego.
Do tej pory w diagnostyce laboratoryjnej Escherichiozy praktykuje się również metodę określania obecności toksyn w kale pacjenta.
W ciężkiej postaci choroby badanie krwi pacjenta wykaże obecność niedokrwistości hemolitycznej, a także podwyższony poziom mocznika i kreatyniny.
Leczenie escherichiozy
W leczeniu escherichiozy stosuje się leki w zależności od ciężkości choroby, biorąc również pod uwagę okres choroby i wiek pacjenta.
Konieczne jest stosowanie środków przeciwbakteryjnych, pacjentowi przepisuje się polimyksynę M, nifuroksazyd, kwas nalidyksowy przez 5 dni, leczenie escherichiozy w ciężkiej postaci wymaga zastosowania antybiotyków o szerokim spektrum działania.
Po zniesieniu leków przeciwbakteryjnych przepisywane są probiotyki (kwas mlekowy i bifidobakterie); w celu usprawnienia procesów trawiennych przyjmuje się preparaty enzymatyczne (Creon, Mezim Forte, Pancreatin, Abomin, Festal).
Wraz z rozwojem odwodnienia pacjent potrzebuje terapii doraźnej mającej na celu uzupełnienie ilości utraconego płynu.
Leczenie escherichiozy u noworodków i chorych dzieci w wieku poniżej jednego roku życia, dzieci poniżej drugiego roku życia z umiarkowanymi, ciężkimi i ciężkimi postaciami choroby jest obowiązkowo przeprowadzane w szpitalach zakaźnych.
Ważnym warunkiem leczenia escherichiozy jest łagodna dieta, której celem jest ograniczenie ilości spożywanego tłuszczu, zmniejszenie ilości łatwo przyswajalnych węglowodanów, przy jednoczesnym zachowaniu normy spożywanego białka. Zmniejsza się ilość spożywanej soli, zabronione są produkty drażniące błonę śluzową przewodu pokarmowego (musztarda, chrzan, napoje gazowane). Pacjent nie powinien spożywać tłustych mięs, ryb, wędlin. Wyłączone są konserwy, wszelkiego rodzaju produkty wędzone, marynaty, grzyby. Czekolada i inne wyroby cukiernicze są surowo zabronione.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
