Lenuxin
Lenuxin: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
- 12. W przypadku upośledzenia czynności wątroby
- 13. Stosowanie u osób starszych
- 14. Interakcje lekowe
- 15. Analogi
- 16. Warunki przechowywania
- 17. Warunki wydawania aptek
- 18. Recenzje
- 19. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Lenuxin
Kod ATX: N06AB10
Składnik aktywny: escitalopram (escitalopram)
Producent: Gedeon Richter (Polska)
Opis i aktualizacja zdjęć: 21.11.2018
Ceny w aptekach: od 749 rubli.
Kup
Lenuxin jest lekiem przeciwdepresyjnym.
Uwolnij formę i kompozycję
Postać dawkowania Lenuxin - tabletki powlekane: okrągłe, obustronnie wypukłe, białe lub prawie białe, z wytłoczonym napisem „Nr 53” (dla tabletek 5 mg), „Nr 54” (dla tabletek 10 mg) lub „Nr 56” (dla tabletki 20 mg) po jednej stronie i linię (dla tabletek 10 i 20 mg) - po drugiej stronie (14 lub 28 tabletek w fiolkach, w pudełku tekturowym 1 fiolka).
Skład 1 tabletki:
- substancja czynna: oksylan escitalopramu - 6,3875 / 12,7750 / 25,55 mg (odpowiada zawartości escitalopramu - 5/10/20 mg);
- składniki pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna, kroskarmeloza sodowa, talk, silikonowana celuloza mikrokrystaliczna 90, silikonowana celuloza mikrokrystaliczna HD90, stearynian magnezu;
- powłoka folii: Opadray II biała (hypromeloza 6cP, dwutlenek tytanu, laktoza jednowodna, makrogol, trójoctan glicerolu).
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Escitalopram jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Lenuxin zwiększa stężenie neuroprzekaźnika w łańcuchu synaptycznym, wydłuża i wzmacnia działanie serotoniny na receptory postsynaptyczne. Praktycznie nie wiąże się z receptorami serotoninowymi, dopaminowymi, histaminowymi, alfa-adrenergicznymi, m-cholinergicznymi oraz benzodiazepinowymi i opioidowymi.
Działanie Lenuxin zwykle pojawia się w ciągu 14-28 dni od podania. Maksymalny efekt przeciwdepresyjny obserwuje się po 90 dniach.
Farmakokinetyka
Wchłanianie escytalopramu jest niezależne od spożycia pokarmu. Biodostępność wynosi 80%. Maksymalne stężenie w osoczu występuje po 4 godzinach. Stężenie w osoczu równowagi - po 1 tygodniu. Średnia objętość dystrybucji wynosi 12–26 l / kg. Komunikacja z białkami osocza - 56%.
Jest metabolizowany w wątrobie do aktywnych metabolitów demetylowanych i demetylowanych. Okres półtrwania escitalopramu przy regularnym stosowaniu wynosi 30 godzin. Jest wydalany głównie przez nerki, a częściowo przez wątrobę.
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby klirens escytalopramu jest zmniejszony o 37%, a okres półtrwania jest dwukrotnie dłuższy.
W przypadku umiarkowanej niewydolności nerek klirens escitalopramu jest zmniejszony o 17%. Brak danych dotyczących jego stosowania w ciężkich zaburzeniach czynności wątroby.
U pacjentów powyżej 65 roku życia wydalanie substancji spowalnia. Obszar pod krzywą stężenie-czas zwiększa się o 50%.
Wskazania do stosowania
- depresja (umiarkowana lub ciężka);
- lęku napadowego (w tym agorafobii);
- zespół lęku społecznego (fobia społeczna);
- uogólnione zaburzenie lękowe.
Przeciwwskazania
Bezwzględne przeciwwskazania:
- niedobór sacharazy / izomaltazy, nietolerancja fruktozy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
- jednoczesne podawanie z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO);
- wiek do 18 lat;
- zwiększona wrażliwość na którykolwiek składnik Lenuxin.
Względne przeciwwskazania:
- mania, hipomania;
- niedokrwienie serca;
- padaczka (niekontrolowana farmakologicznie);
- depresja z próbami samobójczymi;
- niewydolność nerek z klirensem kreatyniny (CC) ˂ 30 ml / min;
- cukrzyca;
- marskość wątroby;
- podeszły wiek;
- skłonność do krwawień.
Instrukcja stosowania Lenuxin: metoda i dawkowanie
Tabletki Lenuxin przyjmuje się doustnie 1 raz dziennie, niezależnie od posiłków.
Rekomendowana dawka:
- depresja o umiarkowanym i ciężkim nasileniu: 10 mg / dobę, w zależności od indywidualnej odpowiedzi pacjenta, do 20 mg / dobę. Po ustąpieniu objawów depresji Lenuxin należy przyjmować co najmniej przez kolejne 6 miesięcy w celu utrwalenia uzyskanego efektu;
- lęku napadowego (w tym z agorafobią): pierwszy tydzień - 5 mg / dobę, następnie - 10 mg / dobę. Maksymalna dawka to 20 mg / dobę. Leczenie trwa zwykle kilka miesięcy;
- fobia społeczna (fobia społeczna): zwykle stosowana dawka początkowa to 10 mg / dobę, którą można następnie zwiększyć do 20 mg / dobę lub zmniejszyć do 5 mg / dobę. Minimalny czas trwania terapii to 12 tygodni. W celu zapobieżenia nawrotowi choroby można przeprowadzić powtórną terapię przez 6 miesięcy lub dłużej. Lenuxin jest przepisywany na zróżnicowaną fobię społeczną ze zwykłą nieśmiałością lub nieśmiałością;
- zespół lęku uogólnionego: zwykle dawka początkowa wynosi 10 mg / dobę i można ją zwiększyć do 20 mg / dobę, w zależności od indywidualnej odpowiedzi pacjenta.
U pacjentów ze zmniejszoną aktywnością izoenzymu CYP2C19 początkową dawkę produktu Lenuxin należy zmniejszyć do 5 mg / dobę, a następnie zwiększyć do 10 mg / dobę.
Aby uniknąć wystąpienia zespołu odstawiennego, dawkę leku należy zmniejszać stopniowo w ciągu 1–2 tygodni.
Skutki uboczne
- ośrodkowy układ nerwowy (OUN): bóle głowy, zawroty głowy, bezsenność, senność, osłabienie, przekrwienie, drżenie, drgawki, zaburzenia ruchowe, zespół serotoninowy (pobudzenie, drżenie, przekrwienie, mioklonie), omamy, splątanie, mania, lęk, napady paniki depersonalizacja, zwiększona drażliwość, zaburzenia widzenia;
- układ sercowo-naczyniowy: hipotonia ortostatyczna, zmiany w elektrokardiogramie (EKG) (wydłużenie odstępu QT, rozszerzenie zespołu QRS, zmiany w odcinku ST i załamku T);
- układ pokarmowy: nudności, wymioty, biegunka, zaburzenia smaku, suchość w ustach, zmniejszony lub zwiększony apetyt, zaparcia;
- układ mięśniowo-szkieletowy: bóle mięśni, bóle stawów;
- skóra: zwiększone pocenie się, swędzenie, wysypka, wybroczyny, plamica, obrzęk naczynioruchowy;
- układ rozrodczy: zaburzenia wytrysku, impotencja, nieregularne miesiączki;
- układ moczowy: zatrzymanie moczu;
- zaburzenia metaboliczne: niedostateczne wydzielanie hormonu antydiuregicznego;
- parametry laboratoryjne: zmiany parametrów laboratoryjnych czynności wątroby, hiponatremia;
- inne: reakcje anafilaktyczne.
Przedawkować
Objawy przedawkowania Lenuxinu: zawroty głowy, pobudzenie, drżenie, senność, zaburzenia świadomości, drgawki, tachykardia, wydłużenie odstępu QT, rozszerzenie zespołu QRS, zmiany w odcinku ST i załamku T w EKG, arytmia, wymioty, depresja oddechowa, rabdomioliza, kwasica hipokaliemiczna. Przyjmowanie escitalopramu w dawce 400–800 mg nie powodowało ciężkich objawów. Przypadki śpiączki i zgony w przypadku jej przedawkowania są z reguły związane z jednoczesnym przedawkowaniem innych leków.
Zalecane leczenie: płukanie żołądka, zapewnienie odpowiedniego dotlenienia, objawowe leczenie podtrzymujące. Należy monitorować funkcje układu sercowo-naczyniowego i oddechowego. Nie ma specyficznego antidotum.
Specjalne instrukcje
Podczas leczenia lekami przeciwdepresyjnymi, zwłaszcza na początkowym etapie, należy obserwować pacjentów pod kątem możliwości pogorszenia lub pojawienia się myśli i zachowań samobójczych.
U pacjentów w wieku poniżej 24 lat przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych zwiększa ryzyko myśli i zamiarów samobójczych. W związku z tym przed przepisaniem leku Lenuxin należy skorelować ryzyko samobójstwa i korzyści wynikające ze stosowania leku. W przypadku stosowania leku ta grupa pacjentów wymaga dokładnego monitorowania w celu wczesnego wykrycia tendencji samobójczych.
U pacjentów z lękiem napadowym na początku stosowania SSRI możliwy jest wzrost lęku, zwykle efekt ten ustępuje w ciągu 1–2 tygodni terapii. Aby zmniejszyć ryzyko działania anksjogennego, na początku leczenia zaleca się stosowanie mniejszych dawek Lenuxin.
Pacjenci z kontrolowanymi napadami padaczkowymi powinni być ściśle monitorowani podczas przyjmowania leków z grupy SSRI. Jeśli częstotliwość napadów wzrośnie, lek należy odstawić.
W ciągu pierwszych kilku tygodni przyjmowania escitalopramu istnieje ryzyko wystąpienia akatyzji (niepokój, nadpobudliwość, niemożność siedzenia lub stania w jednym miejscu); w przypadku wystąpienia tych objawów nie należy zwiększać dawki.
W przypadku wystąpienia stanu maniakalnego u pacjentów z manią lub hipomanią w wywiadzie, zaleca się anulowanie Lenuxin.
W przypadku cukrzycy może być konieczne dostosowanie dawki insuliny lub doustnych leków hipoglikemizujących ze względu na zmiany stężenia glukozy we krwi podczas leczenia lekiem Lenuxin.
Pacjentom zagrożonym hiponatremią (osoby w podeszłym wieku, pacjenci z marskością wątroby, przyjmujący leki, które mogą powodować hiponatremię), escitalopram należy przepisywać ostrożnie.
Przyjmowanie escitalopramu może powodować krwotoki skórne (wybroczyny, plamica).
Doświadczenie w stosowaniu leku Lenuxin w skojarzeniu z leczeniem elektrowstrząsami jest ograniczone, dlatego w takich przypadkach należy zachować ostrożność.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy
W okresie przyjmowania escitalopramu należy powstrzymać się od wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających szybkości reakcji psychomotorycznych, w tym od prowadzenia pojazdów i innych skomplikowanych mechanizmów.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Zgodnie z instrukcją Lenuxin nie jest przepisywany w okresie ciąży i laktacji ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności jego stosowania.
Zastosowanie pediatryczne
Ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności Lenuxin u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat lek nie jest stosowany w pediatrii.
Z zaburzeniami czynności nerek
W przypadku niewydolności nerek o umiarkowanym nasileniu dostosowanie dawki nie jest wymagane. W ciężkiej niewydolności nerek (klirens kreatyniny <30 ml / min) Lenuxin stosuje się ostrożnie.
Jeśli czynność wątroby jest upośledzona
Przy łagodnej do umiarkowanej niewydolności wątroby leczenie należy rozpoczynać od dawki 5 mg / dobę, po 2 tygodniach można ją zwiększyć do 10 mg / dobę.
Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby powinni zachować ostrożność podczas dostosowywania dawki produktu Lenuxin.
Stosować u osób starszych
Pacjentom w podeszłym wieku zaleca się zmniejszenie dawki leku o połowę. Maksymalna dzienna dawka Lenuxin dla nich wynosi 10 mg.
Interakcje lekowe
Jednoczesne podawanie escitalopramu i inhibitorów MAO jest przeciwwskazane w związku z ryzykiem wystąpienia zespołu serotoninowego. Po przyjęciu nieodwracalnych inhibitorów MAO Lenuxin jest przepisywany nie wcześniej niż 14 dni, odwracalny - nie wcześniej niż 1 dzień. Po przyjęciu escitalopramu można stosować nieselektywne inhibitory MAO nie wcześniej niż 7 dni później.
Interakcje z innymi substancjami / preparatami:
- leki serotoninergiczne (tramadol, sumatryptan, inne tryptany): ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego;
- leki obniżające próg drgawkowy: należy zachować ostrożność ze względu na ryzyko nadmiernego obniżenia progu drgawkowego;
- lit, tryptofan: możliwe jest wzmocnienie działania escitalopramu;
- Ziele dziurawca: ryzyko nasilenia działań niepożądanych;
- leki przeciwzakrzepowe i inne leki wpływające na krzepnięcie krwi: ryzyko zaburzeń krzepnięcia krwi i dlatego wymagają regularnego monitorowania;
- omeprazol (30 mg): stężenie escitalopramu w osoczu wzrasta o 50% i dlatego może wymagać zmniejszenia jego dawki;
- cymetydyna (400 mg 2 razy dziennie): stężenie escitalopramu w osoczu wzrasta o 70%, co może wymagać zmniejszenia jego dawki;
- leki metabolizowane przez izoenzym CYP2D6 i mające niski indeks terapeutyczny, na przykład flekainid, propafenon, metoprolol (w niewydolności serca) lub działające na ośrodkowy układ nerwowy (dezypramina, klomipramina, tiorydazyna, haloperidol i inne): należy zachować ostrożność podczas stosowania razem z escitalopramem konieczna będzie korekta ich dawki (escitalopram w połączeniu z dezypraminą lub metoprololem prowadzi do dwukrotnego zwiększenia ich stężenia w surowicy);
- leki metabolizowane przez izoenzym CYP2C19: należy zachować ostrożność, gdy są przyjmowane razem.
Analogi
Analogi Lenuxin to Miaser, Heptral, Heptor, Prodep, Citalopram, Paroxetine, Trittico, Spitomin, Tsipralex.
Warunki przechowywania
Przechowywać z dala od światła, w temperaturze nieprzekraczającej 30 ° C. Trzymać z dala od dzieci.
Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje Lenuksin
Recenzje Lenuksina są w większości pozytywne. Pacjenci stosujący lek zgodnie z zaleceniami lekarza zauważają poprawę stanu ogólnego, brak napadów drgawkowych i normalizację snu. Ponadto, w przypadku długotrwałej terapii, donoszono o dość długotrwałym działaniu Lenuxin po zakończeniu kursu.
Cena Lenuxin w aptekach
Szacunkowa cena za Lenuxin, tabletki 10 mg, 28 szt. - 670 rubli.
Lenuxin: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Lenuxin 10 mg tabletki powlekane 28 szt. 749 RUB Kup |
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
