Atoris
Atoris: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Za naruszenie funkcji wątroby
- 12. Interakcje lekowe
- 13. Analogi
- 14. Warunki przechowywania
- 15. Warunki wydawania aptek
- 16. Recenzje
- 17. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Atoris
Kod ATX: C10AA05
Składnik aktywny: atorwastatyna (atorwastatyna)
Producent: KRKA (Słowenia)
Opis i aktualizacja zdjęć: 16.09.2019
Ceny w aptekach: od 161 rubli.
Kup
Atoris jest lekiem hipolipidemicznym z grupy statyn o działaniu przeciwmiażdżycowym i poprawiającym hemodynamikę.
Uwolnij formę i kompozycję
Atoris jest dostępny w postaci tabletek powlekanych w dawce 10, 20, 30, 40, 60 i 80 mg.
Aktywnym składnikiem leku jest atorwastatyna.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Atorwastatyna jest jednym z leków obniżających stężenie lipidów z grupy statyn. Głównym mechanizmem działania jest hamowanie aktywności reduktazy HMG-CoA (enzymu katalizującego konwersję HMG-CoA do kwasu mewalonowego). Ta przemiana jest jednym z wczesnych etapów łańcucha powstawania Xc (cholesterolu) w organizmie. Przy zahamowaniu syntezy Xc obserwuje się zwiększoną reaktywność receptorów LDL (lipoprotein o niskiej gęstości) w wątrobie i tkankach pozawątrobowych. Po związaniu cząsteczek LDL przez receptory są one usuwane z osocza krwi, co powoduje obniżenie stężenia LDL-C we krwi.
Przeciwmiażdżycowe działanie atorwastatyny rozwija się z powodu jej wpływu na składniki krwi i ściany naczyń. Atorwastatyna hamuje syntezę izoprenoidów, które są czynnikami wzrostu komórek w wewnętrznej wyściółce naczyń krwionośnych. Dzięki działaniu leku następuje poprawa zależnego od śródbłonka rozszerzenia naczyń krwionośnych, zmniejszenie stężenia LDL-C, Apo-B (apolipoproteiny B) i TG (trójglicerydy), wzrost stężenia HDL-C (lipoproteiny o dużej gęstości) i Apo-A (apolipoproteina A).
Efekt terapeutyczny atorwastatyny objawia się zmniejszeniem lepkości osocza krwi i aktywnością niektórych czynników agregacji i krzepnięcia płytek krwi. W rezultacie poprawia się hemodynamika i normalizuje się stan układu krzepnięcia. Również inhibitory reduktazy HMG-CoA wpływają na metabolizm makrofagów, blokując ich aktywację i zapobiegając pękaniu blaszek miażdżycowych.
Rozwój efektu terapeutycznego obserwuje się z reguły po 2 tygodniach terapii, osiąga maksimum po 4 tygodniach stosowania Atoris.
Przy stosowaniu 80 mg Atoris na dobę prawdopodobieństwo powikłań niedokrwiennych (w tym zgonu z powodu zawału mięśnia sercowego) jest znacznie zmniejszone o 16%, a ryzyko ponownej hospitalizacji z powodu dusznicy bolesnej z objawami niedokrwienia mięśnia sercowego o 26%.
Farmakokinetyka
Atorwastatyna jest silnie wchłaniana (około 80% dawki jest wchłaniane z przewodu pokarmowego). Stopień wchłaniania i stężenie w osoczu we krwi zwiększają się proporcjonalnie do dawki. Średni czas do osiągnięcia C max (maksymalnego stężenia substancji) wynosi od 1 do 2 godzin. U kobiet wskaźnik ten jest o 20% wyższy, a AUC (pole pod krzywą stężenia w czasie) jest o 10% niższe. Ze względu na płeć i wiek różnice w parametrach farmakokinetycznych są nieznaczne i nie wymagają dostosowania dawki.
W przypadku alkoholowej marskości wątroby T max (czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia) jest 16 razy wyższa niż norma. Spożycie pokarmu w pewnym stopniu skraca czas i szybkość wchłaniania atorwastatyny (odpowiednio o 9% i 25%), podczas gdy spadek stężenia LDL-C jest podobny do tego przy stosowaniu leku Atoris bez jedzenia.
Atorwastatyna ma niską biodostępność (12%), ogólnoustrojowa biodostępność o działaniu hamującym na reduktazę HMG-CoA wynosi 30% (ze względu na metabolizm przedukładowy w błonie śluzowej przewodu pokarmowego i efekt „pierwotnego przejścia” przez wątrobę).
V d (objętość dystrybucji) atorwastatyny średnich 381 litrów. Ponad 98% substancji wiąże się z białkami osocza krwi. Atorwastatyna nie przenika przez barierę krew-mózg. Metabolizm zachodzi głównie w wątrobie pod wpływem izoenzymu CYP3A4 cytochromu P 450. W wyniku tego powstają farmakologicznie czynne metabolity (metabolity para- i ortohydroksylowane, produkty beta-oksydacji), które odpowiadają za około 70% aktywności hamującej reduktazę HMG-CoA przez 20-30 godzin.
T 1/2 (okres półtrwania) atorwastatyny wynosi 14 godzin. Wydalany jest głównie z żółcią (nie podlega wyraźnej recyrkulacji jelitowo-wątrobowej, nie jest wydalany podczas hemodializy). Około 46% atorwastatyny jest wydalane przez jelita, mniej niż 2% przez nerki.
W alkoholowej marskości wątroby (według klasyfikacji Child-Pugh - klasa B) stężenie atorwastatyny znacznie wzrasta (C max - około 16 razy, AUC - około 11 razy).
Wskazania do stosowania
- pierwotna hipercholesterolemia;
- połączona hiperlipidemia;
- dysbetalipoproteinemia;
- endogenna rodzinna hipertriglicerydemia;
- rodzinna homozygotyczna hipercholesterolemia;
- zapobieganie chorobom układu sercowo-naczyniowego.
Przeciwwskazania
- ciąża;
- laktacja;
- wiek poniżej 18 lat;
- choroby wątroby (przewlekłe zapalenie wątroby w fazie aktywnej, marskość, niewydolność wątroby);
- choroba mięśni szkieletowych;
- nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania galaktozy / glukozy;
- nadwrażliwość na składniki leku.
Zgodnie z instrukcją Atoris należy przepisywać ostrożnie w przypadku choroby wątroby w wywiadzie i uzależnienia od alkoholu.
Instrukcja użytkowania Atoris: metoda i dawkowanie
Tabletki Atoris przyjmuje się doustnie w tym samym czasie, niezależnie od posiłków.
Przed leczeniem i w trakcie leczenia należy przestrzegać diety o ograniczonej zawartości lipidów.
Atoris nie jest stosowany w pediatrii, dorosłym pacjentom przepisuje się 10 mg 1 raz dziennie przez 4 tygodnie. Jeśli efekt terapeutyczny nie jest obserwowany po początkowym kursie, na podstawie danych o profilu lipidowym dawkę dobową zwiększa się do 20–80 mg na dobę.
Skutki uboczne
Stosowanie leku Atoris może powodować szereg skutków ubocznych:
- z układu pokarmowego: zaburzenia stolca, nudności, utrata apetytu, zapalenie trzustki, upośledzony odpływ żółci, wymioty, zapalenie wątroby, ból w nadbrzuszu, wzdęcia;
- z układu nerwowego: zawroty głowy, parestezje, zaburzenia czuwania i snu, neuropatia obwodowa, bóle głowy;
- ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: skurcze, osłabienie mięśni, miopatia, bóle mięśni, zapalenie mięśni;
- ze strony układu sercowo-naczyniowego: arytmia, kołatanie serca, zapalenie żył, rozszerzenie naczyń, podwyższone ciśnienie krwi;
- reakcje alergiczne: łysienie, pokrzywka, swędzenie, wysypka na skórze, obrzęk Quinckego.
Przedawkować
Nie ma dowodów na przedawkowanie.
W przypadku przedawkowania wskazane jest leczenie wspomagające i objawowe. Wymagane jest monitorowanie i utrzymanie funkcji życiowych organizmu, zapobieganie dalszemu wchłanianiu Atoris (przyjmowanie leków o działaniu przeczyszczającym lub węglu aktywowanym, płukanie żołądka), kontrola czynności wątroby i aktywności fosfokinazy kreatynowej w surowicy.
Hemodializa jest nieskuteczna. Nie ma specyficznego antidotum.
Specjalne instrukcje
W trakcie leczenia konieczne jest monitorowanie czynności wątroby.
W przypadku wystąpienia bólu mięśni należy skontaktować się z lekarzem.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy
Korzystanie z Atoris wymaga ostrożności podczas jazdy i pracy ze złożonymi mechanizmami.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Atoris nie jest przepisywany w okresie ciąży / laktacji.
Nie zaleca się stosowania leku kobietom w wieku rozrodczym, które nie stosują skutecznych metod antykoncepcji. Planując ciążę, Atoris należy odwołać co najmniej miesiąc przed planowaną ciążą.
Zastosowanie pediatryczne
Terapia Atoris jest przeciwwskazana u pacjentów w wieku poniżej 18 lat.
Za naruszenia funkcji wątroby
Przyjmowanie Atoris jest przeciwwskazane w marskości wątroby o dowolnej genezie, chorobach wątroby w fazie aktywnej (w tym czynnym przewlekłym zapaleniu wątroby, przewlekłym alkoholowym zapaleniu wątroby), ponad trzykrotnym wzroście aktywności aminotransferaz wątrobowych niewiadomego pochodzenia w porównaniu z górną granicą normy.
Interakcje lekowe
Stosowanie atorwastatyny jednocześnie z antybiotykami, lekami przeciwgrzybiczymi, cyklosporyną, nefazodonem czy inhibitorami proteazy HIV może prowadzić do wzrostu stężenia atorwastatyny w surowicy krwi, co z kolei zwiększa ryzyko wystąpienia niewydolności nerek, miopatii z rabdomiolizą.
Jednoczesne stosowanie z ryfampicyną, efawirenzem, preparatami z dziurawca zwyczajnego i innymi induktorami izoenzymu CYP3A4 może prowadzić do zmniejszenia stężenia atorwastatyny w osoczu krwi.
Należy zachować ostrożność podczas przyjmowania leku Atoris w połączeniu z ketokonazolem, cymetydyną, spironolaktonem i innymi lekami zmniejszającymi stężenie endogennych hormonów steroidowych, ponieważ ryzyko spadku tych hormonów znacznie wzrasta.
W przypadku kobiet stosujących doustne środki antykoncepcyjne zawierające etynyloestradiol i noretyndron, przyjmując Atoris należy mieć na uwadze, że takie połączenie zwiększa wchłanianie aktywnych składników środka antykoncepcyjnego oraz zwiększa ich stężenie w osoczu krwi.
U pacjentów stosujących kwas fusydowy jednocześnie z atorwastatyną obserwowano przypadki rabdomiolizy.
Sok grejpfrutowy w objętości większej niż 1,2 litra na dobę może zwiększyć stężenie atorwastatyny w osoczu krwi (zaleca się nieprzekraczanie określonej objętości).
Analogi
Strukturalne analogi Atoris to leki Atorvastatin, Anvistat, Liprimar, Liptonorm, Torvakard, Tulip, Atomax, Anvistat, Lipoford.
Warunki przechowywania
Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C.
Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje Atoris
Recenzje Atoris są różne. Wielu zauważa, że wysoki koszt leku jest uzasadniony jego skutecznością i dobrą tolerancją. Zwraca się uwagę, że w trakcie terapii należy przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących diety i aktywności fizycznej, a przy doborze i dostosowywaniu dawki brać pod uwagę stężenie lipoprotein o małej gęstości. Według wielu użytkowników Atoris nie ma pożądanego efektu terapeutycznego i jest źle tolerowany, powodując ciężkie reakcje uboczne.
Cena Atoris w aptekach
Średnia cena Atoris wynosi:
- 30 szt. 10 mg każdy - 315-410 rubli;
- 30 szt. 20 mg każdy - 394-530 rubli;
- 30 szt. 30 mg każdy - 441-586 rubli;
- 30 szt. 40 mg każdy - 596-700 rubli;
- 30 szt. 80 mg każdy - 744 rubli.
Atoris: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Atoris 10 mg tabletki powlekane 30 szt. 161 r Kup |
|
Atoris tabletki p.p. 10mg 30 szt. 286 r Kup |
|
Atoris 20 mg tabletki powlekane 30 szt. 350 RUB Kup |
|
Atoris 10 mg tabletki powlekane 90 szt. 406 r Kup |
|
Atoris 30 mg tabletki powlekane 30 szt. 460 RUB Kup |
|
Atoris tabletki p.p. 20mg 30 szt. 488 RUB Kup |
|
Atoris 40 mg tabletki powlekane 30 szt. 500 RUB Kup |
|
Atoris tabletki p.p. 30mg 30 szt. 535 RUB Kup |
|
Atoris tabletki p.p. 10mg 90 szt. 671 RUB Kup |
|
Atoris tabletki p.p. 40mg 30 szt. 677 RUB Kup |
|
Atoris 20 mg tabletki powlekane 90 szt. 693 r Kup |
|
Atoris tabletki p.p. 20mg 90 szt. 1106 RUB Kup |
| Zobacz wszystkie oferty aptek |
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
