Serlift - Instrukcje Użytkowania Tabletów, Recenzji, Analogów, Ceny

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Surlift

Surlift: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. Interakcje lekowe
14. Analogi
15. Warunki przechowywania
16. Warunki wydawania aptek
17. Recenzje
18. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Serlift

Kod ATX: N06AB06

Składnik aktywny: sertralina (sertralina)

Producent: San Pharmaceutical Industries Ltd. (Sun Pharmaceutical Industries Ltd.) (Indie)

Opis i aktualizacja zdjęć: 26.08.2019

Ceny w aptekach: od 499 rubli.

Kup

Surlift jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny, lekiem przeciwdepresyjnym.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania Serlift - tabletki powlekane: owalne, białe lub prawie białe, z bazgrołami na jednej stronie i wygrawerowanym napisem „50” (tabletki w dawce 50 mg) lub „100” (tabletki w dawce 100 mg) - z drugiej (10 szt. W blistrach, w tekturowym pudełku 1 lub 3 blistry; 14 szt. W blistrze, w tekturowym pudełku 1 lub 2 blistry).

Substancja czynna: sertralina (w postaci chlorowodorku), w 1 tabletce - 50 lub 100 mg.

Składniki pomocnicze: hypromoloza -L, celuloza mikrokrystaliczna (Avicel PH 101 i Avicel PH 102), wodorofosforan wapnia, stearynian magnezu, karboksymetyloskrobia sodowa, woda oczyszczona.

Skład powłoki: woda oczyszczona, biały barwnik Opadry OY-S-58910 (makrogol 400, dwutlenek tytanu, talk, hypromeloza).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Sertralina należy do grupy leków przeciwdepresyjnych i jest pochodną naftyloaminy. Jest selektywnym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny, który potęguje działanie tej ostatniej na organizm i nieznacznie wpływa na wychwyt zwrotny dopaminy i noradrenaliny. W przypadku stosowania w dawkach terapeutycznych, Serlift hamuje napad serotoniny w ludzkich płytkach krwi.

Zahamowanie aktywności wychwytu zwrotnego serotoniny aktywuje transmisję serotoninergiczną, co prowadzi do późniejszego zahamowania aktywności adrenergicznej, której centrum jest niebieskawe miejsce (locus ceruleus). Składnik aktywny Surlift zmniejsza również pobudzenie serotoniny neurony zlokalizowane w rejonie szwów (znajduje się w środkowej części rdzenia przedłużonego), co prowadzi do podwyższenia aktywności na niebieskawo miejscu, co dodatkowo prowadzi do obniżenia aktywności presynaptycznych α ₂ -adrenergicznych receptorów i postsynaptycznych receptorów beta-adrenergicznych.

Recepcja Surlift nie prowokuje rozwoju uzależnienia od narkotyków. W czasie jego stosowania nie stwierdzono oznak działania kardiotoksycznego i blokującego m-cholinę. Sertralina nie zwiększa aktywności współczulnego układu nerwowego i nie wykazuje powinowactwa do receptorów GABA-, m-choliny, adreno-, histaminy, dopaminy, benzodiazepiny czy serotoniny, a także nie jest inhibitorem monoaminooksydazy (MAO).

W przeciwieństwie do leczenia trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, gdy Serlift jest przepisywany pacjentom z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi (zaburzenie obsesyjno-kompulsywne) lub depresją, nie doświadczają oni wzrostu masy ciała. Pierwszy efekt z przebiegu terapii przeciwdepresyjnej widoczny jest już po 7 dniach od rozpoczęcia przyjmowania, a pełny - po około 2-4 tygodniach.

Farmakokinetyka

Wchłanianie sertraliny jest dość wysokie, ale proces ten jest powolny. Maksymalne stężenie substancji w osoczu krwi rejestruje się 4,5-8,4 godziny po podaniu doustnym. Równowagowe stężenie sertraliny w osoczu krwi ustala się w ciągu tygodnia po podaniu pojedynczej dawki dobowej. Spożywanie pokarmu zwiększa biodostępność składnika aktywnego o około 25%, ale czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia ulega skróceniu.

Sertralina wiąże się z białkami osocza w 98%. Objętość dystrybucji przekracza 20 l / kg. Substancja jest intensywnie metabolizowana podczas pierwszego przejścia przez wątrobę, uczestnicząc w procesach N-demetylacji. Głównym metabolitem jest N-desmetylosertralina, która ma mniejszą aktywność farmakologiczną niż związek macierzysty. Metabolity wydalane są przez nerki i jelita w równych ilościach. Około 0,2% sertraliny jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej. Okres półtrwania leku waha się od 22 do 36 godzin; na jego wartość nie ma wpływu płeć ani wiek pacjenta. W przypadku N-desmetylosertraliny liczba ta wynosi 62–104 godziny.

Pole pod krzywą zależności stężenia od czasu (AUC) i okres półtrwania w fazie eliminacji są zwiększone u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. Przy ciągłym stosowaniu sertraliny u pacjentów z niewydolnością nerek parametry farmakokinetyczne substancji, niezależnie od jej stopnia, pozostają niezmienione.

Sertralina jest oznaczana w mleku matki. Nie ma informacji na temat jego zdolności do przekraczania bariery krew-mózg i łożyska.

Sertralina nie jest wydalana podczas dializy.

Wskazania do stosowania

zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne;
lęku napadowego, w tym agorafobii;
zespołu stresu pourazowego;
stany depresyjne o różnej etiologii, w tym z towarzyszącym lękiem (leczenie i profilaktyka).

Przeciwwskazania

padaczka podczas zaostrzeń;
dzieci poniżej 6 lat;
okres ciąży i laktacji;
łączone stosowanie tryptofanu, fenylofluraminy, pimozydu;
jednoczesne stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy, a także w ciągu 14 dni przed ich powołaniem lub po ich odwołaniu;
nadwrażliwość na składniki tabletek Serlift.

Ostrożnie:

dzieciństwo;
zaburzenia czynności nerek i / lub wątroby;
epilepsja poza etapem zaostrzenia iw historii;
stany maniakalne;
organiczne choroby mózgu, w tym upośledzenie umysłowe;
zmniejszenie masy ciała.

Instrukcja użycia Serlift: metoda i dawkowanie

Tabletki Serlift należy przyjmować doustnie raz dziennie (rano lub wieczorem). Spożycie pokarmu nie wpływa na skuteczność leku.

Dorosłym z depresją i zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi przepisuje się 50 mg / dobę. Jeśli nie ma efektu, dawkę stopniowo zwiększa się (o 50 mg na tydzień) do 200 mg. W niektórych przypadkach w ciągu pierwszych 1-2 dni lekarz może przepisać 25 mg / dobę. Osiągnięcie trwałych rezultatów może zająć 8-12 tygodni leczenia.

Dorosłym z napadami paniki i pourazowymi zaburzeniami stresowymi na początku leczenia przepisuje się 25 mg / dobę. Następnie w ciągu 1 tygodnia dawkę dobową zwiększa się do 50 mg. Jeśli efekt jest niewystarczający, dawkę kontynuuje się stopniowo (o 50 mg na tydzień), aby zwiększyć do 200 mg / dobę. Poprawę stanu obserwuje się zwykle po 7 dniach od rozpoczęcia terapii, jednak pełny efekt terapeutyczny można osiągnąć w ciągu 2-4 tygodni regularnego stosowania Serlift.

W przypadku długotrwałej terapii podtrzymującej Serlift jest przepisywany w minimalnej skutecznej dawce. W zależności od efektu jest następnie korygowany.

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby dawkę leku zmniejsza się lub wydłuża się odstępy między dawkami.

Zalecane dawki dla dzieci z zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi:

dzieci w wieku 6–12 lat: dawka początkowa - 25 mg / dobę, w razie potrzeby po 7 dniach dawkę zwiększa się do 50 mg;
młodzież w wieku 13–17 lat: dawka początkowa wynosi 50 mg, następnie w razie potrzeby stopniowo (o 50 mg na tydzień) zwiększa się do maksymalnej dopuszczalnej dawki dobowej 200 mg. Przepisując dawkę większą niż 50 mg / dobę, należy pamiętać, że u nastolatków masa ciała jest zwykle mniejsza niż u dorosłych, dlatego konieczna jest staranna kontrola lekarska w celu rozpoznania pierwszych oznak przedawkowania w czasie i anulowania Surlift.

Dobry wynik może potrwać 8-12 tygodni leczenia.

Skutki uboczne

z układu nerwowego: senność lub bezsenność, zawroty głowy, lęk, bóle głowy, mania, hipomania, zaburzenia ruchowe (objawy pozapiramidowe, zmiana chodu), hipestezja, parestezja, akatyzja, pobudzenie psychomotoryczne, omamy, drżenie, agresywność, amnezja, depersonalizacja, psychoza, objawy depresji, reakcje paniki, nerwowość, ziewanie, drgawki, zespół serotoninowy;
od zmysłów: zaburzenia widzenia;
z układu sercowo-naczyniowego: zaczerwienienie twarzy lub zaczerwienienie skóry, tachykardia, niedociśnienie ortostatyczne;
ze strony układu mięśniowo-szkieletowego: bóle mięśni, bóle stawów;
z układu moczowego: zatrzymanie moczu lub nietrzymanie moczu;
od strony metabolizmu i układu hormonalnego: hiperprolaktynemia, hiponatremia (zespół niedostatecznego wydzielania hormonu antydiuretycznego);
z układu krwiotwórczego: plamica, krwawienie (w tym z nosa), trombocytopenia;
z układu rozrodczego: mlekotok, bolesne miesiączkowanie, zaburzenia seksualne (obniżona potencja i / lub libido, opóźniony wytrysk, brak orgazmu);
ze strony skóry: swędzenie, wysypka, wybroczyny, obrzęk naczynioruchowy, reakcje anafilaktoidalne; rzadko - fotouczulanie, wysiękowy rumień wielopostaciowy;
z przewodu pokarmowego: rzadko - suchość w ustach, zwiększony apetyt (prawdopodobnie z powodu ustąpienia depresji), skurcze żołądka lub brzucha, biegunka, wzdęcia lub bóle brzucha, nudności, wymioty, anoreksja;
z dróg żółciowych: rzadko - żółtaczka, zapalenie wątroby, zapalenie trzustki, bezobjawowy wzrost aktywności aminotransferaz wątrobowych (aminotransferazy asparaginianowej i aminotransferazy alaninowej), niewydolność wątroby;
inne: rzadko - złe samopoczucie, zwiększona potliwość, zespół odstawienia.

Przedawkować

Nawet jeśli lek Serlift jest przyjmowany w dużych dawkach, przedawkowaniu leku nie towarzyszą poważne objawy. Jednak w połączeniu z etanolem lub innymi lekami może rozwinąć się ciężkie zatrucie.

W niektórych przypadkach przedawkowanie Surlifta prowadzi do wystąpienia zespołu serotoninowego. Jego początkowe objawy wyrażają się w takich zaburzeniach ośrodkowego układu nerwowego (OUN) jak naruszenie testów koordynacyjnych, objawy pozapiramidowe (do których należy hiperrefleksja, drżenie, napięcie mięśniowe, niepokój, dezorientacja), a także drgawki miokloniczne, które pojawiają się najpierw w stopach, a następnie rozprzestrzeniają się. w całym organizmie i zaburzenia żołądkowo-jelitowe (GI), takie jak niestrawność, nudności, wymioty, biegunka, wzdęcia, skurcze brzucha. Kiedy stan się pogarsza, obserwuje się stan podobny do manii. Ostatni etap zatrucia jest podobny do złośliwego zespołu neuroleptycznego: twarz tłusta, twarz podobna do maski, obfity pot, gorączka.

Sertralina nie ma swoistego antidotum. Konieczne jest prowadzenie intensywnej terapii wspomagającej oraz ciągłe monitorowanie ważnych funkcji organizmu. Nie zaleca się wywoływania wymiotów. Przyjmowanie węgla aktywowanego może być skuteczniejsze niż płukanie żołądka. Należy również zapewnić drożność dróg oddechowych. Sertralina ma dużą objętość dystrybucji, więc wymuszona diureza, transfuzja krwi lub hemoperfuzja / dializa nie dają pożądanego rezultatu.

Specjalne instrukcje

Doświadczenie w stosowaniu sertraliny u pacjentów poddawanych terapii elektrowstrząsami jest niewystarczające.

Ze względu na ryzyko prób samobójczych należy uważnie obserwować chorych z depresją do czasu uzyskania istotnej poprawy w wyniku terapii.

Kobiety w wieku rozrodczym otrzymujące Surlift powinny stosować skuteczne metody antykoncepcji.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Surlift może powodować zaburzenia funkcji psychomotorycznych, dlatego w trakcie leczenia zaleca się zachowanie ostrożności podczas prowadzenia samochodu i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej uwagi i / lub szybkości reakcji psychofizycznych.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Nie przeprowadzono odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań dotyczących bezpieczeństwa sertraliny u kobiet w ciąży, dlatego powołanie Serlift jest dopuszczalne tylko w przypadkach, gdy potencjalne korzyści z leczenia dla matki znacznie przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu.

Nie wiadomo, czy aktywny składnik preparatu Surlift przenika do mleka kobiecego. Z tego powodu leku nie należy przyjmować w okresie laktacji. Jak wynika z odrębnych badań, u niemowląt, których matki otrzymywały sertralinę w okresie laktacji, jej poziom w osoczu jest nieznaczny lub znajduje się poniżej granicy wykrywalności, natomiast stężenie tej substancji w mleku matki przewyższa stężenie we krwi matki.

W trakcie badań eksperymentalnych nie stwierdzono działania mutagennego ani teratogennego sertraliny. Jednak przyjmowany w dawkach około 2,5–10 razy większych niż maksymalne dopuszczalne dzienne spożycie lek powodował opóźnienie kostnienia tkanki kostnej płodu, prawdopodobnie z powodu wpływu na organizm matki. Wraz z wprowadzeniem sertraliny w dawkach około 5-krotnie większych niż maksymalne terapeutyczne, następuje zmniejszenie przeżywalności noworodków.

Zastosowanie pediatryczne

Zgodnie z instrukcją Serlift jest przeciwwskazany w leczeniu dzieci poniżej 6 roku życia. Lek stosuje się ostrożnie w leczeniu ZOK u dzieci powyżej 6 roku życia w przypadku utraty wagi.

Z zaburzeniami czynności nerek

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek muszą zachować ostrożność podczas przyjmowania leku Surlift.

Za naruszenia funkcji wątroby

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby muszą zachować ostrożność podczas przyjmowania leku Surlift.

Interakcje lekowe

niesteroidowe leki przeciwzapalne i kwas acetylosalicylowy: zwiększa się ryzyko krwawienia;
inhibitory monoaminooksydazy: występują ciężkie powikłania, możliwy jest rozwój zespołu serotoninowego (przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie tego połączenia iw ciągu 14 dni po odstawieniu jednego z leków);
pochodne kumaryny: następuje znaczny wzrost czasu protrombinowego (przy stosowaniu tej kombinacji konieczne jest kontrolowanie czasu protrombinowego na początku podawania preparatu Serlift i po jego odstawieniu);
cymetydyna: klirens sertraliny jest znacznie zmniejszony;
preparaty litu: zwiększa się ryzyko drżenia;
sumatryptan: występuje osłabienie, zaburzona koordynacja ruchów, hiperrefleksja (przy jednoczesnym podawaniu leków należy uważnie monitorować stan pacjenta);
tolbutamid: zmniejsza się jego klirens (konieczna jest kontrola poziomu glukozy we krwi).

Sertralina jest niezgodna z fenfluraminą, tryptofanem, etanolem.

Podczas wymiany jednego inhibitora wychwytu zwrotnego serotoniny na inny, nie ma potrzeby stosowania okresu „wymywania”, ale należy zachować ostrożność.

Ze względu na to, że sertralina powoduje minimalną indukcję enzymów wątrobowych, przy jednoczesnym stosowaniu z antypiryną w dawce 200 mg, okres półtrwania tej ostatniej skraca się, chociaż odnotowuje się to tylko w 5% przypadków.

Połączone stosowanie sertraliny z lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy wymaga nadzoru lekarza.

Przy jednoczesnym stosowaniu leków metabolizowanych przez izoenzym 2D6 cytochromu P ₄₅₀ (dezypramina, leki przeciwarytmiczne klasy 1C (propafenon, flekainid), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne), Serlift powinien być przepisywany w mniejszych dawkach. Po jego anulowaniu może być wymagane zwiększenie dawek tych leków.

Analogi

Analogami Surlift są: Torin, Stimuloton, Serenata, Zoloft, Asentra, Aleval, Fluoxetine, Siozam, Esoprex, Misol itp.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym miejscu, niedostępnym dla dzieci, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Surlift

W Internecie recenzje Surlift są dość rzadkie, ponieważ nie wszyscy pacjenci są gotowi do podzielenia się swoimi problemami związanymi ze sferą psycho-emocjonalną. Jednak większość pacjentów docenia skuteczność i bezpieczeństwo leku. Tylko specjalista powinien przepisać Surlift, ponieważ schemat leczenia takimi lekami dobierany jest indywidualnie zgodnie z psychologicznymi cechami pacjenta.