Zapalenie zatok: co to jest, rodzaje, przyczyny, objawy, leczenie
Treść artykułu:
- Rodzaje zapalenia zatok
- Przyczyny i czynniki ryzyka zapalenia
-
Objawy
- Objawy ostrego zapalenia zatok
- Objawy przewlekłego zapalenia zatok
- Diagnostyka
-
Zachowawcze leczenie zapalenia zatok
- Ostre zapalenie szczęki
- Przewlekłe zapalenie szczęki
- Leczenie zapalenia zatok w domu
- Wideo
Zapalenie zatok (zapalenie zatok szczękowych, zapalenie szczęki) to zapalenie błony śluzowej zatok szczękowych (szczękowych). Zatoki są połączone wspólnymi ścianami kostnymi z jamą nosową, ustami i oczodołem (oczodołem) i są zwykle wypełnione powietrzem.
Zapalenie zatok to zapalenie błony śluzowej zatok szczękowych
Główne funkcje zatok szczękowych wraz z przednią, klinową i sitową to:
- tworzenie indywidualnego dźwięku głosu;
- ogrzewanie i oczyszczanie wdychanego powietrza;
- wyrównanie ciśnienia w jamach czaszki w stosunku do zewnętrznego ciśnienia atmosferycznego.
Poprzez małe otwory wszystkie zatoki komunikują się ze sobą, ale jeśli z jakiegoś powodu te otwory są zamknięte, ich oczyszczanie i wentylacja ustają. To sprzyja gromadzeniu się drobnoustrojów i stanom zapalnym.
Rozwojowi zapalenia szczęki towarzyszy wzrost temperatury ciała, obrzęk policzka i powieki od strony zmiany, intensywny ból w grzbiecie nosa i skrzydłach nosa, śluzowo-ropna wydzielina z dróg nosowych oraz trudności w oddychaniu przez nos. Dzięki terminowo rozpoczętej terapii, przepisanej przez otolaryngologa (laryngologa), można uniknąć poważnych powikłań - zapalenia kości i szpiku, ropnia oczodołu, ropnia mózgu, zapalenia opon mózgowych, zapalenia ucha środkowego, a także uszkodzenia nerek i mięśnia sercowego.
Zapalenie błony śluzowej zatok szczękowych występuje u osób w każdym wieku, jednak u dzieci poniżej 5 roku życia patologia rozwija się niezwykle rzadko, ponieważ mają one niedostatecznie rozwinięte zatoki przynosowe.
Rodzaje zapalenia zatok
Kod zapalenia zatok według ICD-10 (międzynarodowa klasyfikacja chorób z 10. rewizji, opracowana przez Światową Organizację Zdrowia):
- ostre zapalenie zatok: J01 (klasa - choroby układu oddechowego, pozycja - ostre infekcje górnych dróg oddechowych);
- przewlekłe zapalenie zatok: J32 (klasa - choroby układu oddechowego, rubryka - inne choroby górnych dróg oddechowych).
Zapalenie szczęki może być wysiękowe lub nieżytowe. Tym formom choroby towarzyszy duża ilość śluzu lub ropnej wydzieliny. W zależności od charakteru wydzieliny występuje ropne, śluzowe i surowicze zapalenie zatok.
Zgodnie z rozpowszechnieniem tego procesu zapalenie szczęki jest jednostronne, które w zależności od strony dotkniętej chorobą dzieli się na prawostronne i lewostronne, a także obustronne.
Zapalenie zatok może być jedno- lub dwustronne
Klasyfikacja według przebiegu choroby:
- Ostre: objawy są podobne do kataru, ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych i innych przeziębień. Zwykle czas trwania zapalenia wynosi od 14 do 21 dni;
- przewlekłe: może rozwinąć się przy braku odpowiedniej terapii ostrego zapalenia zatok. Czas trwania tej postaci choroby zwykle wynosi od 2 miesięcy lub dłużej. Objawy mogą zniknąć prawie całkowicie, a następnie powrócić;
- nawracające: charakteryzujące się wystąpieniem objawów dwa, trzy lub więcej razy w roku.
Klasyfikacja według czynnika etiologicznego:
- wirusowy;
- traumatyczny;
- bakteryjne, podzielone na bakteryjne tlenowe i bakteryjne beztlenowe;
- grzybowy;
- endogenne, podzielone na naczynioruchowe, otogenne, zębopochodne;
- mieszany;
- uczulony;
- perforowany;
- jatrogenny.
Klasyfikacja według drogi zakażenia:
- hematogenny: czynnik zakaźny przenika przez krew. Najczęściej ta postać zapalenia zatok rozwija się u dzieci;
- rhinogenic: infekcja przenika przez jamę nosową. Zwykle występuje u dorosłych;
- zębopochodne: drobnoustroje dostają się do zatoki szczękowej z zębów trzonowych górnej szczęki;
- traumatyczne.
Przewlekłe zapalenie zatok, ze względu na zmiany morfologiczne, dzieli się na następujące typy:
- produktywne (hiperplastyczna ciemieniowa, zanikowa, martwicza, polipowatość, polipowatość ropna itp.). Na jego tle obserwuje się zmiany w błonie śluzowej zatoki szczękowej (przerost, atrofia, polipy i inne);
- wysiękowy (ropny i nieżytowy), w którym powstaje ropa.
W przewlekłym przebiegu choroby, na skutek zablokowania gruczołów śluzowych, często powstają małe pseudotorbiele i prawdziwe torbiele zatoki szczękowej. Najczęstsze postacie przewlekłego zapalenia to polipowatość i polipowatość ropna. W rzadkich przypadkach stwierdza się nieżytowe formy alergiczne i rozrostowe ciemieniowo-rozrostowe, aw bardzo rzadkich przypadkach martwicze, ozonowe, cholesteatomiczne i sercowate.
Przyczyny i czynniki ryzyka zapalenia
Czynnikami wywołującymi zapalenie zatok mogą być wirusy, chlamydie, grzyby, gronkowce, paciorkowce, Haemophilus influenzae i mykoplazma. U dorosłych wirusy, pneumokoki i Haemophilus influenzae wywołują najczęściej zapalenie szczęki, u dzieci - mykoplazmę i chlamydię. W przypadku obniżonej odporności oraz u pacjentów osłabionych może wystąpić stan zapalny spowodowany mikroflorą saprofityczną i grzybiczą.
Możliwe czynniki wywołujące chorobę - gronkowce, paciorkowce, wirusy, chlamydie, grzyby, mykoplazma i Haemophilus influenzae
Czynnikami ryzyka rozwoju zapalenia szczęki są patologie i stany utrudniające wentylację zatoki szczękowej i ułatwiające przenikanie infekcji do jej jamy. Obejmują one:
- wrodzone zwężenie przewodów nosowych;
- ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych, ostry i przewlekły nieżyt nosa dowolnego pochodzenia;
- przewlekłe zapalenie migdałków, zapalenie gardła;
- migdałki (u dzieci);
- skrzywienie przegrody nosowej;
- zabiegi chirurgiczne na wyrostku zębodołowym górnej szczęki lub zębów;
- próchnica górnych zębów trzonowych.
Ryzyko rozwoju choroby wzrasta w okresie jesienno-zimowym, co jest spowodowane naturalnym sezonowym obniżeniem odporności.
Objawy
Objawy ostrego zapalenia zatok
Zapalenie zaczyna się ostro. Pacjent ma podwyższoną temperaturę ciała do gorączki (38–39 ° C), wyraźne oznaki ogólnego zatrucia i prawdopodobnie dreszcze. W niektórych przypadkach temperatura ciała może pozostać normalna lub podgorączkowa (37,1–38 ° C). Głównymi dolegliwościami pacjenta są bóle w okolicy zajętej zatoki szczękowej, czoła, nasady nosa i kości jarzmowej. Przy badaniu palpacyjnym ból nasila się, może promieniować do odpowiedniej połowy powieki i skroni. Możliwe jest również pojawienie się rozproszonego bólu głowy o różnym nasileniu.
Od strony stanu zapalnego oddychanie przez nos jest zaburzone, aw przypadku obustronnego zapalenia zatok przekrwienie błony śluzowej nosa zmusza pacjenta do oddychania przez usta. Ze względu na zablokowanie kanału łzowego czasami obserwuje się rozwój łzawienia. Wydzielina z nosa z surowiczej i cieczy stopniowo staje się zielonkawa, mętna i lepka.
Objawy przewlekłego zapalenia zatok
Zwykle przewlekłe zapalenie zatok rozwija się w wyniku ostrego procesu. W okresie remisji stan ogólny z reguły nie ulega pogorszeniu. W przypadku zaostrzenia objawy ogólnego zatrucia pojawiają się w postaci bólu głowy, osłabienia i osłabienia, a temperatura ciała może wzrosnąć do gorączki lub stanu podgorączkowego.
W przypadku wysiękowych postaci zapalenia szczęki ilość wydzieliny wzrasta w okresie zaostrzenia, a gdy stan pacjenta poprawia się, zmniejsza się. Nieżytowe zapalenie zatok charakteryzuje się płynnym i surowiczym wydzieliną o nieprzyjemnym zapachu, o ropnej postaci jest gęstym, żółtawozielonym, obfitym, lepkim śluzem, który wysycha i zamienia się w skorupy.
Z reguły ból głowy rozwija się tylko podczas zaostrzenia przewlekłej postaci zapalenia szczęki lub na tle naruszenia odpływu wydzieliny z zatoki szczękowej. Pacjent może odczuwać uciskowy lub pękający ból głowy, zlokalizowany za oczami i nasilany przez ucisk w okolicy podoczodołowej oraz unoszenie powiek. Podczas leżenia lub podczas snu nasilenie zespołu bólowego zmniejsza się, ponieważ w pozycji poziomej wznawia się odpływ ropy.
Często przewlekłemu zapaleniu zatok towarzyszy nocny kaszel, który nie reaguje na konwencjonalną terapię. Powodem jego pojawienia się jest ropa spływająca po tylnej ścianie gardła z zatoki szczękowej.
W przewlekłym zapaleniu szczęki zmiany skórne (sączenie, maceracja, obrzęk lub pęknięcia) są często wykrywane w okresie przygotowawczym do jamy nosowej. U wielu pacjentów występuje współistniejące zapalenie rogówki i zapalenie spojówek.
Diagnostyka
Aby zdiagnozować zapalenie zatok, konieczne jest zebranie dolegliwości pacjenta, jego badanie zewnętrzne, w tym określenie odruchowego rozszerzenia naczyń skórnych okolicy podoczodołowej oraz badanie błony śluzowej jamy nosowej w celu wykrycia obrzęku, zapalenia i ropnej wydzieliny z ujścia zatoki.
Można zlecić wykonanie zdjęć rentgenowskich w celu zdiagnozowania choroby.
Podczas wykonywania zdjęcia rentgenowskiego ujawnia się ciemnienie zatoki szczękowej. Jeśli informatywność tych metod badawczych w celu ustalenia, czy pacjent jest zakaźny, czy nie, jest niewystarczająca, wykonuje się punkcję zatoki szczękowej.
Zachowawcze leczenie zapalenia zatok
Ostre zapalenie szczęki
W celu zmniejszenia obrzęku błony śluzowej zatok szczękowych i przywrócenia prawidłowej wentylacji, do 5 dni stosuje się miejscowe środki zwężające naczynia krwionośne (np. Chlorowodorek ksylometazoliny, nafazolina).
Jeśli pacjent ma znaczną hipertermię, przepisuje się leki przeciwgorączkowe, w przypadku ciężkiego zatrucia - leki o działaniu przeciwbakteryjnym.
W celu uniknięcia rozwoju skutków ubocznych i uzyskania wysokiego stężenia leku w ognisku zapalnym stosuje się miejscowe antybiotyki.
Po normalizacji temperatury ciała zalecana jest fizjoterapia, np. Terapia UHF (ultra wysoka częstotliwość), lampa podczerwieni Sollux.
Przewlekłe zapalenie szczęki
W przewlekłym przebiegu choroby stabilny efekt terapeutyczny można osiągnąć jedynie poprzez wyeliminowanie przyczyny, która spowodowała zapalenie zatoki szczękowej (zepsute zęby, skrzywienie przegrody nosowej, przewlekłe patologie narządów laryngologicznych, migdałki i inne). W przypadku zaostrzenia choroby, aby uniknąć atrofii błony śluzowej zatok szczękowych, w krótkich cyklach stosuje się miejscowe leki zwężające naczynia krwionośne.
Pacjenci są przypisani do drenowania zatoki szczękowej. Płukanie zatok wykonuje się metodą ewakuacji zatok lub kukułki (metoda próżniowa). Do zabiegów stosuje się roztwory dezynfekujące (na przykład nadmanganian potasu, furacylina). Do jamy wprowadza się roztwory środków przeciwbakteryjnych i enzymów proteolitycznych. Z zabiegów fizjoterapeutycznych najczęściej zaleca się fonoforezę z hydrokortyzonem, diatermię, inhalacje, terapię UHF. Skuteczna jest również speleoterapia.
Pacjenci z postaciami martwiczymi, cholesteatomicznymi, sercowatymi, polipowatymi i ropno-polipowatymi przewlekłego zapalenia szczęki są operowani operacyjnie - zapalenie zatok.
Leczenie zapalenia zatok w domu
Jako terapia wspomagająca w przypadku zapalenia zatok szczękowych w domu można zastosować tradycyjną medycynę.
Wywary i napary ziołowe są często stosowane w domu jako terapia wspomagająca.
Napar z ziół można stosować doustnie. Aby go przygotować, dodaj po 2 łyżki do emaliowanego lub szklanego naczynia z pokrywką. łyżki dziurawca, eukaliptusa, lawendy, rumianku i szałwii lecznicze, 1 łyżka. łyżka krwawnika i sznurka, dokładnie wymieszaj. Z powstałej mieszaniny weź 3 łyżki. łyżki, wlej je do 2 litrów wrzącej wody, zamknij pojemnik pokrywką i nalegaj w temperaturze pokojowej przez pół godziny, a następnie przefiltruj. Gotowy wlew przyjmuje się doustnie, 100 g co 3 godziny.
Również w leczeniu przewlekłej postaci choroby korzeń chrzanu często stosuje się w postaci startego kleiku w połączeniu z sokiem z cytryny (1/3 szklanki kleiku i sok z trzech cytryn). Gotową mieszankę przyjmuje się codziennie rano doustnie na 1/2 łyżeczki 20 minut przed posiłkiem. Leczenie odbywa się na kursach, powtarzając je jesienią i wiosną, aż do całkowitego wyzdrowienia.
W terapii domowej często stosuje się środki miejscowe (przed zabiegiem zatoki nosowe przemywa się roztworem chlorku sodu lub chlorku sodu):
- okłady z glinki: 50 g glinki rozcieńcza się w gorącej wodzie do uzyskania konsystencji plasteliny. Gazę zwilża się ciepłym olejem roślinnym i umieszcza po obu stronach nosa (w okolicy zatok szczękowych). Na wierzchu gazy rozłóż ciastka z ciepłej gliny i trzymaj je przez 1 godzinę;
- maść miodowa: 1 łyżka. łyżka bezzapachowego mydła dla dzieci jest starta. Wymieszaj 1 łyżkę. łyżkę miodu, mleka i oleju roślinnego i dodaj je do startego mydła. Otrzymaną mieszaninę ogrzewa się w łaźni wodnej, aż mydło się stopi. Dodaj 1 łyżkę do powstałego produktu. łyżkę alkoholu, całą mieszaninę wlewa się do szklanego słoika i pozostawia do ostygnięcia. Wacikiem maść wstrzykuje się do przewodów nosowych i pozostawia na 15 minut. Czas trwania leczenia wynosi 21 dni. Maść należy przechowywać w zamkniętym pojemniku w lodówce;
- inhalacja z olejkiem z rokitnika: do rondla z wrzącą wodą dodaj 10 kropli olejku z rokitnika. Uwolniona para jest wdychana przez około 15 minut;
- krople z mumii: 10 pokruszonych tabletek mumii (po 0,2 g) dokładnie wymieszać z 1 łyżeczką gliceryny i 4 łyżeczkami wody. Powstały środek wkrapla się do nosa 3 razy dziennie. Czas trwania terapii wynosi 21 dni. Przebieg leczenia powtarza się kilka razy w odstępach 5 dni, aż do całkowitego wyzdrowienia.
Zaleca się ostrożność w stosowaniu tradycyjnych leków, zwłaszcza jeśli zawarte w nich składniki mogą wywoływać reakcje alergiczne. Jeśli w ciągu kilku dni nie wystąpi efekt terapeutyczny lub nastąpi pogorszenie stanu pacjenta, należy skonsultować się z otolaryngologiem.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu:
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
