Nieżytowe zapalenie zatok
Treść artykułu:
- Przyczyny nieżytowego zapalenia zatok
- Formularze
- Cechy nieżytowego zapalenia zatok u dzieci
- Objawy nieżytowego zapalenia zatok
- Diagnostyka
- Leczenie nieżytowego zapalenia zatok
- Powikłania nieżytowego zapalenia zatok
- Prognoza
- Zapobieganie nieżytowemu zapaleniu zatok
Nieżytowe zapalenie zatok to zapalenie zatoki szczękowej, któremu towarzyszy tworzenie się śluzu lub surowiczego wysięku.
Źródło: myterapevt.com
Zatoki szczękowe połączone są z jamą nosową szczeliną szczękową. Pod wpływem czynników drażniących w zatokach dochodzi do nadmiernej produkcji bezbarwnego śluzu, obrzęk błony śluzowej, zatykanie przewodów wydalniczych, utrudniony odpływ wydzieliny, gromadzący się w jamach nosowych szczęki. Tworzone są sprzyjające warunki do rozwoju i rozmnażania patogennej mikroflory. Proces zapalny może rozwinąć się z jednej strony lub rozprzestrzenić się po obu stronach nosa w okolicy podoczodołowej. Przy osłabionym układzie odpornościowym proces zapalny staje się przewlekły.
Przy nieżytowej postaci zapalenia zatok w obrazie klinicznym choroby nie ma oznak infekcji bakteryjnej. Powstaje wysięk kilku typów: śluzowy, surowiczy i krwotoczny surowiczo.
Choroba nie ma ograniczeń co do wieku i płci, ale u dzieci najczęściej rozpoznaje się nieżytowe zapalenie zatok.
Przyczyny nieżytowego zapalenia zatok
Rozwój procesu zapalnego jest bardziej prawdopodobny w okresie jesienno-zimowym i zimowo-wiosennym, kiedy odporność jest obniżona z powodu częstych chorób układu oddechowego.
Zapalenie zatok występuje w wyniku procesów, którym towarzyszy upośledzony drenaż zawartości zatoki i obrzęk błony śluzowej nosa:
- skomplikowany przebieg infekcji wirusowych (grypa, paragrypy, adenowirusy itp.);
- niewłaściwa terapia przewlekłego i naczynioruchowego nieżytu nosa;
- reakcje alergiczne;
- osłabiony układ odpornościowy;
- urazy kości lub tkanek miękkich okolicy szczęki;
- obecność cyst i polipów w zatokach szczękowych;
- skrzywienie przegrody nosowej (zwężenie przewodów nosowych);
- choroby zakaźne (odra, szkarlatyna);
- patologia dentystyczna;
- obecność ognisk przewlekłej infekcji jamy nosowej i jamy ustnej (przewlekłe zapalenie gardła, narośle gruczołowe).
Formularze
Nieżytowe zapalenie zatok może mieć postać ostrą i przewlekłą. Czas trwania ostrego okresu wynosi 2-4 tygodnie. W przypadku braku leczenia ostra postać choroby może stać się przewlekła.
Przewlekła postać nieżytowego zapalenia zatok dzieli się na następujące typy:
- obrzęk;
- przerostowy;
- mieszany.
Formy nieżytowego zapalenia zatok w zależności od lokalizacji zapalenia:
- jednostronne zapalenie zatok (lewe lub prawe);
- dwustronny.
Jednostronne zapalenie zatok różni się od obustronnego zapalenia zatok szerokością pokrycia zatok przynosowych zapaleniem i ciężkością przebiegu.
Na drodze infekcji zatoki szczękowej znajdują się:
- rinogenne zapalenie zatok - źródłem infekcji jest jama nosowa;
- krwiotwórczy - czynnik wywołujący infekcję dostaje się do zatoki przez krew;
- zębopochodny - następstwo procesów zapalnych w zębach górnej szczęki.
Źródło: meditsina-online.ru
Cechy nieżytowego zapalenia zatok u dzieci
U noworodków zatoka szczękowa nie tworzy się, jest to szczelina, która nie zawiera powietrza. W wieku czterech lat zatoka szczękowa przybiera wygląd ubytku, jej formowanie jest zakończone, a później tylko rośnie. Dlatego wystąpienie zapalenia zatok u dziecka uważa się za możliwe nie wcześniej niż trzy do czterech lat.
Nieżytowe zapalenie zatok obserwuje się u dzieci częściej niż u dorosłych, co wynika z cech strukturalnych zatoki szczękowej i przewodów nosowych. U dzieci są małe i wąskie, co komplikuje odpływ wysięku i prowadzi do gromadzenia się wydzieliny w jamie nosowej i zatokach przynosowych.
Objawy nieżytowego zapalenia zatok
W początkowej fazie obraz kliniczny procesu zapalnego jest identyczny z chorobą układu oddechowego.
Po kilku dniach pojawiają się objawy nieżytowego zapalenia zatok:
- obolały, pulsujący ból w zatoce szczękowej, który nasila się przy pochylaniu się do przodu;
- ból głowy, nasilony przez dotykanie, zginanie i obracanie;
- podwyższona temperatura ciała;
- jasnożółty wyciek z nosa;
- ogólne oznaki zatrucia organizmu (zmęczenie, apatia, nudności);
- naruszenie oddychania przez nos po dotkniętej stronie;
- kaszel, który martwi się w nocy lub w stanie spoczynku.
Zmiana odcienia wysięku na żółto-zielony wskazuje, że proces zapalny zamienił się w ropny. W przypadku obustronnego nieżytowego zapalenia zatok obraz kliniczny uzupełniają następujące objawy:
- obfite łzawienie przy pochylonej głowie;
- obrzęk powiek dolnych lub górnych;
- obustronne zaburzenie oddychania, pacjent jest zmuszony oddychać przez usta.
Przewlekłe zapalenie zatok w okresach remisji nie objawia się niczym, a podczas zaostrzeń powoduje objawy podobne do ostrych, ale są one mniej wyraźne i trwają dłużej.
Diagnostyka
W rozwoju zapalenia zatok czynnikiem determinującym jest naruszenie stanu funkcjonalnego błony śluzowej zatok szczękowych. Dlatego podstawą rozpoznania nieżytowego zapalenia zatok są metody, które pozwalają ocenić stopień ich uszkodzenia.
Badanie pacjentów z nieżytowym zapaleniem zatok obejmuje:
- Badanie laryngologiczne;
- ogólne badanie krwi;
- sinusoskopia;
- medyczne i diagnostyczne nakłucie zatoki szczękowej;
- Badanie rentgenowskie.
Leczenie nieżytowego zapalenia zatok
Prowadzona jest kompleksowa zachowawcza terapia lekowa, polegająca na stosowaniu następujących grup leków:
- antyseptyczne roztwory do nosa;
- środek zwężający naczynia krwionośne, krople oleju;
- roztwory soli morskiej, sól fizjologiczna, roztwory antyseptyczne do przemywania dróg nosowych;
- zabiegi fizjoterapeutyczne [UHF, kwarc, UFO, elektroforeza, ogrzewanie laserowe, leczenie inhalacyjne, płukanie nosa płynami w ruchu według Proetza („kukułka”)];
- leki przeciwhistaminowe;
- leki przeciwzapalne;
- antybiotyki w postaci kropli, inhalacji i sprayów do irygacji błony śluzowej nosa;
- tabletki w postaci antybiotyków z grupy cefalosporyn, makrolidów lub penicylin.
Kompleksowa terapia pozwala zlikwidować obrzęk błony śluzowej nosa, stworzyć warunki do ewakuacji wysięku zapalnego z zatok, normalizować oddychanie i zatrzymać stan zapalny.
Z reguły leczenie nieżytowego zapalenia zatok daje pozytywny efekt w ciągu 7-10 dni. Przewlekła postać nieżytowego zapalenia zatok wymaga dłuższej terapii.
W przypadku braku pozytywnego efektu terapii lekowej, jeśli postać nieżytowa staje się ropna, wskazane jest nakłucie zatoki szczękowej. Podczas zabiegu zawartość opróżnia się przez aspirację, a zatokę przepłukuje się roztworami antyseptycznymi.
Źródło: gorlonos.com
W przypadkach, gdy nakłucie zatok szczękowych jest nieskuteczne lub występują czynniki nieustannie prowokujące chorobę (uraz kości lub tkanek miękkich okolicy szczęki, przerost małżowin) stosuje się małoinwazyjne chirurgiczne metody leczenia (plastyka zatok balonowych, korekcja laserowa, operacja Caldwella-Luke'a).
Powikłania nieżytowego zapalenia zatok
Dzięki terminowo rozpoczętej i odpowiednio przeprowadzonej terapii nieżytowe zapalenie zatok jest skutecznie leczone bez powodowania powikłań. Jednak w przypadku braku terminowej diagnozy i dobrego leczenia infekcja może rozprzestrzenić się z zatok szczękowych do mózgu, kości, okolic oczu (zakrzepica zatoki jamistej, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych) i rozwinąć posocznicę. Ciężkie powikłania są rzadkie, w około 1 na 10 000 przypadków ostrego zapalenia zatok.
Prognoza
Jeśli rozpoczniesz leczenie na czas, możesz zatrzymać proces zapalny i zapobiec przewlekłemu przebiegowi choroby w ciągu 1-2 tygodni za pomocą złożonej terapii.
Zapobieganie nieżytowemu zapaleniu zatok
Kompleks środków zapobiegania nieżytowemu zapaleniu zatok obejmuje:
- procedury hartowania i promocji zdrowia;
- terminowe leczenie przeziębień;
- eliminacja ognisk infekcji;
- regularne odkażanie jamy ustnej.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
