AT-TPO: Poziom Hormonów U Kobiet, Przyczyny Wzrostu

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-15 20:03

Testy na hormony tarczycy: AT-TPO

Treść artykułu:

1. Warunki, w których powstaje anty-TPO
2. Objawy kliniczne

3. Diagnostyka

   1. Wskazania do badań
   2. Konieczność analizy u kobiet w ciąży iw okresie połogu
   3. Przygotowanie do badań
4. Wskaźniki przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej

5. AT-TPO wzrosła: co robić?

   1. Farmakoterapia
   2. Terapia dietetyczna
   3. Środki zapobiegawcze
6. Wideo

„Hormon AT-TPO” to błędna nazwa, którą jednak często można spotkać omawiając testy przepisane w celu określenia patologii tarczycy. W rzeczywistości AT-TPO jest skrótem oznaczającym „przeciwciała przeciwko peroksydazie tarczycowej lub anty-TPO. Tak nazywają się autoagresywne przeciwciała skierowane przeciwko peroksydazie tarczycowej, enzymowi wyrażanemu głównie w tarczycy i odgrywającym kluczową rolę w tworzeniu hormonów tyroksyny (T ₄) i trójjodotyroniny (T ₃), które są odpowiedzialne za różne procesy metaboliczne w organizmie człowieka.

Poziom przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej jest wskaźnikiem odzwierciedlającym funkcję wydzielniczą tarczycy

W przypadku nieprawidłowego działania układu odpornościowego peroksydaza może być postrzegana przez organizm jako substancja obca (antygen), co oznacza, że wytwarzane są przeciwko niej przeciwciała (reakcja autoimmunologiczna organizmu), którymi układ odpornościowy próbuje ją zniszczyć. W rezultacie dochodzi do zakłócenia syntezy hormonów tarczycy. Może to powodować rozwój rozlanego wola toksycznego, zapalenia tarczycy Hashimoto i szeregu innych schorzeń, w których czynność tarczycy wzrasta lub maleje.

Warunki, w których powstaje anty-TPO

Przede wszystkim wzrost przeciwciał przeciwko peroksydazie jest postrzegany jako choroba autoimmunologiczna tarczycy. Wzrost tego wskaźnika obserwuje się u około 95% pacjentów z zapaleniem tarczycy typu Hashimoto iu 85% pacjentów z rozlanym wolem toksycznym, a także u 15-20% przypadków nieautoimmunologicznych patologii tarczycy (w tym z obecnością u pacjenta nowotworów tarczycy).

Jednak przeciwciała przeciwko tyroperoksydazie nie są ściśle specyficzne dla chorób tarczycy; ich wzrost można zaobserwować w reumatoidalnym zapaleniu stawów, toczniu rumieniowatym układowym i innych chorobach autoimmunologicznych. Podczas napromieniania okolicy głowy i szyi, przewlekłej niewydolności nerek, a także infekcji wirusowej można wykryć dużą liczbę przeciwciał.

Objawy kliniczne

Wzrost poziomu anty-TPO i jego spadek objawia się klinicznie zmianą stężenia hormonów tarczycy we krwi.

Zwiększony poziom hormonów tarczycy	Zmniejszone poziomy hormonów tarczycy
Podwyższona temperatura ciała	Zmniejszona temperatura ciała
Opeye	Strach przed zimnem
Ostry spadek masy ciała	Przybranie na wadze
Podwyższone ciśnienie krwi, problemy z sercem	Obrzęk
Zmniejszona wytrzymałość kości, wypadanie włosów	Łamliwe paznokcie, sucha skóra, wypadanie włosów
Wahania nastroju, drażliwość, bezsenność	Tendencja do depresji, osłabienie, zwiększone zmęczenie
Zakłócenie cyklu miesiączkowego	Zakłócenie cyklu miesiączkowego
Pogorszenie zdolności poznawczych	Pogorszenie zdolności poznawczych

Diagnostyka

Wskazania do badań

Badanie krwi w kierunku AT-TPO wykonuje się przy chorobach tarczycy, głównie w celu wykluczenia lub potwierdzenia jej autoimmunologicznego uszkodzenia, a także w celu monitorowania skuteczności terapii. Zwykle ta analiza jest zalecana w połączeniu z oznaczeniem stężenia hormonów TSH (hormon tyreotropowy), T ₃, T ₄ i niektórych innych wskaźników.

Jeśli poziom anty-TPO jest bardzo wysoki, oprócz gruczołu tarczowego może być konieczne badanie układu kostno-stawowego. W tym celu zaleca się badanie ultrasonograficzne, badanie radioizotopowe itp.

Wskazania do oznaczenia przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej to:

• nadczynność tarczycy;
• niedoczynność tarczycy;
• Zapalenie tarczycy Hashimoto (autoimmunologiczne zapalenie tarczycy);
• rozlane wole toksyczne (choroba Gravesa-Basedowa, choroba Basedowa);
• zaburzenia tarczycy po porodzie, operacji, urazie;
• cukrzyca;
• niedokrwistość;
• exophthalmos;
• obrzęk kończyn dolnych.

Konieczność analizy u kobiet w ciąży iw okresie połogu

Konieczne może być określenie AT-TPO podczas kompleksowego badania kobiet w ciąży. Rozwój niedoczynności tarczycy u kobiety w okresie rodzenia grozi wystąpieniem patologii rozwojowych płodu, powikłaniami przebiegu ciąży, negatywnymi konsekwencjami dla zdrowia kobiety, dlatego stan ten należy wykluczyć lub skorygować. Analiza przeprowadzana jest również przy poronieniu samoistnym w pierwszym trymestrze ciąży. Około 10% kobiet rozwija zapalenie tarczycy w okresie poporodowym. Podejrzenie wobec niego jest również powodem powołania do badania.

Przygotowanie do badań

Do analizy pod kątem przeciwciał przeciw tyroperoksydazie należy odpowiednio przygotować się:

1. Na miesiąc przed spodziewanym oddaniem krwi, po konsultacji z lekarzem należy wykluczyć stosowanie leków hormonalnych (w tym doustnych środków antykoncepcyjnych).
2. Na 3 dni przed analizą zaprzestań stosowania leków zawierających jod (tylko po konsultacji z lekarzem), a także nie pij alkoholu.
3. Na dzień przed pobraniem krwi należy wykluczyć intensywną aktywność fizyczną, palenie tytoniu, ograniczyć stresujące sytuacje, które mogą podnieść wartość wyznaczonego wskaźnika.
4. Przed zwiedzaniem dobrze się wyśpij.
5. Pobieranie krwi powinno być wykonywane rano na czczo, po ostatnim posiłku minie co najmniej 8 godzin.

Wskaźniki przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej

Norma AT-TPO u kobiet i mężczyzn jest taka sama i wynosi <35 U / ml.

W przypadku kobiet, biorąc pod uwagę fizjologiczne cechy organizmu, dopuszczalna jest nieco wyższa zawartość przeciwciał we krwi, zwłaszcza w grupie wiekowej powyżej 50 lat.

Przy określaniu stężenia przeciwciał przeciwko peroksydazie tarczycowej należy wziąć pod uwagę obecność współistniejących chorób, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, które mogą wpływać na wskaźniki.

Różne laboratoria mogą stosować różne metody badawcze, standardy i jednostki miary. Lekarz powinien rozszyfrować wynik analizy.

Wyniki analizy należy przekazać lekarzowi, nie należy ich samodzielnie rozszyfrowywać

AT-TPO wzrosła: co robić?

Schemat leczenia ze zwiększonym poziomem AT-TPO dobiera lekarz w zależności od przyczyny odchylenia.

Farmakoterapia

1. Przy niewystarczającej produkcji hormonów tarczycy pacjentom przepisuje się hormonalną terapię zastępczą.
2. Przeciwnie, przy zwiększonych wartościach parametrów hormonalnych, leki tyreostatyczne, które hamują wydzielniczą aktywność tarczycy.
3. Aby zmniejszyć aktywność procesu autoimmunologicznego, pacjentowi przepisuje się leki przeciwhistaminowe, glikokortykosteroidy.
4. W przypadku zapalenia można stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne.
5. Leczenie objawowe przeprowadza się za pomocą leków przeciwnadciśnieniowych, beta-blokerów itp.

Terapia dietetyczna

Wykazano, że pacjenci z nadczynnością tarczycy przestrzegają diety, przy czym należy wykluczyć z diety mocną herbatę i kawę, pikantne, smażone potrawy. W menu więcej produktów bogatych w witaminy i minerały (warzywa, owoce, produkty z kwasem mlekowym).

Środki zapobiegawcze

W celu zapobiegania rozwojowi nieprawidłowości związanych z czynnością tarczycy zaleca się:

• odrzucenie złych nawyków;
• zbilansowana dieta;
• przestrzeganie odpowiedniego trybu pracy i wypoczynku, pełny sen;
• unikanie przeciążenia fizycznego i psychicznego;
• dla osób zagrożonych - regularne badania profilaktyczne (przynajmniej raz w roku).

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Anna Aksenova Dziennikarz medyczny O autorze

Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.