Hormon estradiol: funkcje, oznaczanie poziomu we krwi i korekcja
Treść artykułu:
- Norma
- Rola biologiczna
- Przyczyny wysokiego i niskiego poziomu hormonów
- Test na estradiol
- Korekta poziomu hormonów we krwi
Estradiol to główny żeński hormon płciowy należący do grupy estrogenów. Odpowiada nie tylko za reprodukcję, ale także za ogólny stan zdrowia kobiety. Jest produkowany głównie przez aparat pęcherzykowy jajników, a także w niewielkich ilościach przez korę nadnerczy, w czasie ciąży jest wydzielany przez łożysko.
Estradiol jest głównym hormonem z grupy estrogenów, żeńskich hormonów płciowych
Żeński hormon występuje również u mężczyzn, ale jego stężenie jest znacznie niższe niż u kobiet. W organizmie mężczyzny wydzielanie hormonu następuje w jądrach i korze nadnerczy. Ponadto powstaje w tkankach obwodowych z androgenów (androstendion, testosteron) pod wpływem enzymu aromatazy P450.
Norma
Normalne poziomy estradiolu u mężczyzn wahają się od 40 do 161 pmol / l. U kobiet wskaźniki normy różnią się w różnych dniach cyklu miesiączkowego i należy to wziąć pod uwagę podczas analizy krwi pod kątem estradiolu:
- dni krwawienia miesiączkowego (faza pęcherzykowa) - od 68 do 1269 pmol / l;
- faza owulacyjna - od 131 do 1655 pmol / l;
- faza żółta (luteal) - od 91 do 861 pmol / l;
- postmenopauza - mniej niż 73 pmol / l.
Stawki hormonów w czasie ciąży różnią się w zależności od wieku ciążowego:
- 9–12 tygodni - od 1030 do 2210 pmol / l;
- 13-16 tygodni - od 2000 do 4400 pmol / l;
- 17–20 tygodni - od 3 300 do 7 700 pmol / l;
- 21-24 tygodnie - od 5100 do 11300 pmol / l;
- 25–28 tygodni - od 7100 do 14900 pmol / l;
- 29–32 tygodnie - od 7900 do 14900 pmol / l;
- 33–36 tygodni - od 9400 do 22 600 pmol / l;
- 37–38 tygodni - od 12 300 do 23 700 pmol / l;
- 39–40 tygodni - od 8300 do 26 600 pmol / l.
Rola biologiczna
Estradiol, jak wszystkie estrogeny, ma feminizujący wpływ na organizm kobiety. Pobudza:
- rozwój narządów płciowych (pochwa, macica i jajowody);
- rozwój przewodów i zrębu gruczołów mlecznych;
- pigmentacja genitaliów i sutków;
- kształtowanie się drugorzędnych cech płciowych kobiet;
- procesy wzrostu i zamykania nasad (stref wzrostu) długich rurkowatych kości;
- odrzucenie endometrium i wystąpienie krwawienia miesiączkowego;
- synteza w wątrobie czynników krzepnięcia krwi zależnych od witaminy K (II, VII, IX, X).
Ponadto hormon wpływa na wymianę miedzi i żelaza. Działa przeciwzapalnie, zmniejszając zawartość lipoprotein o małej gęstości we krwi oraz zwiększając zawartość lipoprotein o dużej gęstości.
Biologiczne znaczenie hormonu estradiolu w organizmie mężczyzn pozostaje niejasne. Zakłada się jego udział w spermatogenezie, metabolizmie minerałów i gazów.
Przyczyny wysokiego i niskiego poziomu hormonów
Wzrost poziomu hormonu we krwi u kobiet można zaobserwować w następujących przypadkach:
- pęcherzykowa torbiel jajnika;
- trwałość pęcherzyków;
- guzy macicy lub jajników wytwarzające estrogen;
- endometrioza narządów płciowych;
- otyłość;
- choroba tarczycy;
- marskość wątroby.
Przyjmowanie niektórych leków może również prowadzić do nadmiaru hormonu:
- Doustne środki antykoncepcyjne;
- steryd anaboliczny;
- kwas walproinowy;
- karbamazepina;
- nafarelin;
- fenytoina;
- troleandomycyna;
- mifepriston;
- cymetydyna;
- klomifen.
Obniżony poziom hormonów wskazuje na możliwą obecność następujących patologii:
- choroby zapalne narządów płciowych;
- groźba przerwania ciąży;
- opóźniony rozwój seksualny;
- dysfunkcja przysadki mózgowej;
- zwiększona prolaktyna;
- uzależnienie od alkoholu.
Jeśli kobieta dużo pali lub aktywnie uprawia sport, nie je dobrze (wegetarianizm, przewaga węglowodanów w diecie i ograniczenie tłuszczów zwierzęcych), może to również powodować niski poziom hormonu. Ponadto terapia niektórymi lekami (oktreotyd, prawastatyna, epostan, cyproteron, nandrolon, moklobemid, megestrol, buserelina, deksametazon) prowadzi do obniżenia stężenia tego hormonu.
Test na estradiol
Oznaczenie zawartości hormonów we krwi należy przypisać w następujących sytuacjach:
- groźba spontanicznej aborcji;
- patologia łożyska;
- opóźnione lub przedwczesne dojrzewanie;
- podejrzenie guzów macicy lub jajnika;
- Dysfunkcyjne krwawienie maciczne;
- zespół napięcia przedmiesiączkowego;
- osteoporoza;
- zespół klimakterium;
- nieregularne miesiączki.
W niektórych przypadkach konieczne staje się ustalenie poziomu hormonu u mężczyzn, na przykład wraz z rozwojem ginekomastii - stanu patologicznego charakteryzującego się wzrostem gruczołów mlecznych.
Na stężenie tego hormonu we krwi wpływają różne czynniki (aktywność fizyczna, palenie papierosów, picie alkoholu, niedokładności w diecie itp.). Oznacza to, że aby uzyskać dokładny wynik, należy wykluczyć ich wpływ. W tym celu na dwa dni przed analizą należy rzucić palenie, picie alkoholu i tłustych potraw, uprawianie seksu oraz wykluczenie dużego wysiłku fizycznego.
Odchylenia w zawartości estradiolu u kobiet mogą wskazywać na nowotwory
Oznaczenie poziomu hormonu przeprowadza się zwykle w 3-5 dniu cyklu miesiączkowego. W razie potrzeby badanie można zaplanować na 21 dni cyklu. Pobieranie krwi odbywa się rano na czczo.
Korekta poziomu hormonów we krwi
Odchylenie zawartości hormonu we krwi kobiety poddawane jest leczeniu przez lekarza ginekologa-endokrynologa.
Biorąc pod uwagę, że stężenie hormonu wzrasta na tle chorób onkologicznych okolicy narządów płciowych, przedstawiono dokładne badanie mające na celu identyfikację możliwego guza, które obejmuje następujące metody:
- USG narządów miednicy;
- obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego lub tomografia komputerowa;
- krew na markery nowotworowe.
Pacjentom w okresie klimakterium przez 2-3 miesiące przepisuje się środki antykoncepcyjne zawierające estradiol (Ovestin, Estriol).
W przypadku sztucznej menopauzy spowodowanej usunięciem jajników, a także ciężkiego zespołu napięcia przedmiesiączkowego, pokazano złożone doustne środki antykoncepcyjne, które obejmują estrogeny i progestageny.
W przypadku ciąży po terminie poród jest stymulowany (Estrofem, Proginova).
Leczenie opóźnionego dojrzewania związanego z niedoborem estrogenów obejmuje wyznaczenie preparatów estradiolu na trzy tygodnie. Potem następuje tygodniowa przerwa i kurs się powtarza. Terapię hormonalną w tym przypadku należy prowadzić przez co najmniej sześć miesięcy.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
