Dlaczego hormon folikulotropowy może być podwyższony u kobiet
Treść artykułu:
- Właściwości hormonu folikulotropowego
-
Objawy wysokiego poziomu FSH
- Patologia przysadki mózgowej
- Ektopowe wydzielanie gonadotropin
- Przedwczesna produkcja FSH
- Pierwotna niewydolność gonad
- Zespół przedwczesnej niewydolności jajników
- Jak znormalizować poziom FSH we krwi
- Wideo
Hormon folikulotropowy (folikulotropina, FSH) jest przedstawicielem hormonów gonadotropowych wytwarzanych przez przysadkę mózgową przednią. W ciele kobiety obszarem stosowania FSH są gruczoły płciowe - jajniki. Zaburzenia hipergonadotropowe lub stany, w których podwyższony jest poziom hormonu folikulotropowego u kobiet, mogą być spowodowane przez:
- pierwotna niewydolność gruczołów płciowych;
- choroby przysadki mózgowej;
- ektopowe (poza przysadką mózgową) wydzielanie hormonalne;
- przedwczesna produkcja hormonów.
Łatwiej wyobrazić sobie przyczyny i konsekwencje zmian poziomu folitropiny, znając jej właściwości i system regulacji.
FSH u kobiet może wzrosnąć z powodu patologii przysadki lub jajników
Właściwości hormonu folikulotropowego
Folitropina jest wytwarzana zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Receptory FSH znajdują się na błonach komórkowych gonad. W organizmie kobiety hormon reguluje cykl menstruacyjny, którego faza determinuje jego zawartość w osoczu krwi.
| Wiek, faza cyklu miesiączkowego | Przedział odniesienia, mIU / ml |
| Faza folikularna | 3,5-12,5 |
| Faza owulacyjna | 4,7-21,5 |
| Faza lutealna | 1,7-7,7 |
| Po menopauzie | 25,8-134,8 |
W pierwszej połowie cyklu stężenie folitropiny stopniowo wzrasta, stymulując wzrost dominującego pęcherzyka i dojrzewanie znajdującego się w nim jaja, wyzwalając syntezę estradiolu. W połowie cyklu następuje szczytowy wzrost poziomu hormonu, który umożliwia owulację i stwarza optymalne warunki do pracy ciałka żółtego w fazie lutealnej. Następnie zawartość folitropiny spada, ale zaczyna rosnąć przed miesiączką, jeśli nie nastąpiło zapłodnienie, to znaczy połączenie nasienia z jajkiem.
Jasny cykl procesów zapewnia kilka mechanizmów regulacyjnych. Za wydzielanie FSH odpowiedzialne są: kora mózgowa, podwzgórze, które syntetyzuje hormon uwalniający folitropinę, estradiol i progesteron na zasadzie sprzężenia zwrotnego, hormony inhibina i aktywina, które są wytwarzane przez jajniki.
Objawy wysokiego poziomu FSH
Gdy stężenie FSH przekracza górną granicę normy, oznacza to, że struktura komórkowa narządu syntetyzującego hormon jest zakłócona lub występują nieprawidłowości w układzie regulacji przysadki mózgowej.
Patologia przysadki mózgowej
Przyczyną wzrostu FSH mogą być procesy nowotworowe przysadki mózgowej, wywołujące nadmierną syntezę folitropiny. Najczęściej jest to gruczolak o działaniu hormonalnym - gonadotropinoma. Etiologia nowotworu w wielu przypadkach pozostaje nieznana. Pewna wartość w rozwoju patologii wiąże się z:
- Poważny uraz mózgu;
- choroby zakaźne ośrodkowego układu nerwowego;
- zatrucia;
- patologiczny przebieg ciąży i porodu;
- stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych.
Najczęściej guzy tkanki gruczołowej przysadki mózgowej pojawiają się u dorosłych. Prowadzi to do nieregularnych miesiączek, bezpłodności, poronienia. W rzadkich przypadkach u dzieci dochodzi do rozwoju gruczolaków czynnych hormonalnie, co jest obarczone przedwczesnym rozwojem seksualnym - pojawienie się objawów dojrzewania u dziewcząt w wieku poniżej 8 lat:
- wzrost gruczołów mlecznych;
- pojawienie się włosów łonowych;
- powiększenie macicy i przydatków, odpowiadające okresowi dojrzewania;
- występowanie krwawych upławów z pochwy lub nawet regularnych miesiączek.
Procesowi temu towarzyszy przyspieszony wzrost i różnicowanie tkanki kostnej, aw konsekwencji przedwczesne zamykanie się stref wzrostu. W wyniku tego ostatniego rozwija się zahamowanie.
Nadprodukcja FSH może być spowodowana produkcją hormonów poza przysadką mózgową.
Ektopowe wydzielanie gonadotropin
W niektórych nowotworach złośliwych możliwe jest patologiczne wydzielanie gonadotropin, które oprócz FSH zawierają hormon luteinizujący i gonadotropinę kosmówkową. Takie guzy atakują płuca, nerki, trzustkę, wątrobę, żołądek, jelita, gruczoły sutkowe.
Należy zauważyć, że ten rodzaj wydzielania jest bardziej związany z gonadotropiną kosmówkową, ponieważ wytwarzanie hormonu folikulotropowego poza przednim płatem przysadki mózgowej jest niezwykle rzadkie. Niemniej jednak czynnik ten powinien znaleźć się na liście przyczyn prowadzących do naruszenia normalnego stężenia folitropiny w surowicy krwi.
Przedwczesna produkcja FSH
Zaburzenia hipergonadotropowe spowodowane przedwczesnym wydzielaniem folitropiny mogą być spowodowane:
- konstytucyjne przedwczesne dojrzewanie;
- procesy nowotworowe i uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego;
- przewlekłą niewydolność nerek.
Wczesny wzrost poziomu hormonu folikulotropowego w okresie konstytucjonalnego przedwczesnego dojrzewania wiąże się z pobudzeniem specjalnego ośrodka w podwzgórzu. Do tej pory nie wyjaśniono ostatecznie zmian komórkowych prowadzących do takich zaburzeń. Przedwcześnie rozpoczęta praca jajników w tym stanie nie różni się od funkcji gonad zdrowych kobiet. Takie dziewczynki zazwyczaj nie cierpią na inne choroby, a ich rozwój odpowiada normalnemu okresowi dojrzewania, tylko następuje znacznie wcześniej. Wzrost kości wyprzedza wiek, a wzrost zębów jest nieco opóźniony, podobnie jak rozwój umysłowy, który później osiąga poziom rówieśników.
Pierwotna niewydolność gonad
Nadmiar normalnych wartości FSH obserwuje się przy dysgenezie gonad, chirurgicznym usunięciu gonad. Wada rozwoju jajników wiąże się z naruszeniem ich formacji embrionalnej. Może to być wynikiem nieprawidłowości chromosomalnych, mutacji genów lub toksyczności płodu. Postępuje w postaci zespołu Shereshevsky'ego-Turnera, którego główne objawy wyrażają się w niedorozwoju cech seksualnych w połączeniu z brakiem miesiączki.
U takich pacjentów niedostatecznemu rozwojowi narządów płciowych w typowych przypadkach towarzyszy niski wzrost, specyficzne ułożenie głowy, obecność skrzydłowych fałdów skórnych po bokach szyi i anomalie kostne. W badaniach laboratoryjnych oprócz wysokiego poziomu gonadotropin następuje gwałtowny spadek stężenia żeńskich hormonów płciowych - estrogenów.
Zespół przedwczesnej niewydolności jajników
Wszystkie te stany prowadzą do wzrostu FSH we krwi, ale występują znacznie rzadziej niż zespół przedwczesnej niewydolności jajników. Charakteryzuje się brakiem krwawienia miesiączkowego i obecnością objawów wegetatywnych (uderzenia gorąca, pocenie się itp.) U pacjentów w wieku poniżej 38 lat z normalnym cyklem i historią funkcji rozrodczych. Przyczyną takich zmian może być:
- nieprawidłowości chromosomalne;
- promieniowanie jonizujące;
- toksyczne skutki chemikaliów;
- leki teratogenne;
- infekcje wirusowe;
- choroby autoimmunologiczne;
- palenie;
- ścisłe diety niskokaloryczne.
Wpływ czynników prowokujących można wyodrębnić lub połączyć.
Jak znormalizować poziom FSH we krwi
W celu skorygowania podwyższonego poziomu hormonu folikulotropowego stosuje się różne metody. Wybór metody zależy od przyczyny wzrostu folitropiny:
- Procesy nowotworowe można wyeliminować za pomocą radiochirurgii lub chirurgii.
- Dysgeneza gonad wymaga hormonalnej terapii zastępczej, podobnie jak zespół niewydolności jajników.
- W leczeniu zwiększonego wydzielania gonadotropin stosuje się zarówno agonistów hormonu uwalniającego gonadotropiny, jak i inhibitory receptorów gonadotropowych.
Obniżenie zawartości FSH do normalnych wartości jest ważne, ponieważ jego wysoki poziom prowadzi do nieprawidłowego krwawienia z macicy, poronienia, bezpłodności, a tym samym pogarsza jakość życia kobiety.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
