Marvelon - Instrukcje Użytkowania Tabletów, Cena, Recenzje, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Marvelon

Marvelon: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Za naruszenie funkcji wątroby
12. 12. Interakcje lekowe
13. 13. Analogi
14. 14. Warunki przechowywania
15. 15. Warunki wydawania aptek
16. 16. Recenzje
17. 17. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Marvelon

Kod ATX: G03AA09

Składnik aktywny: dezogestrel (dezogestrel) + etynyloestradiol (etynyloestradiol)

Producent: ORGANON NV (Holandia)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 27.08.2019

Ceny w aptekach: od 800 rubli.

Kup

Marvelon to złożony jednofazowy lek antykoncepcyjny.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania - tabletki: okrągłe, obustronnie wypukłe, białe, obustronnie wygrawerowane: z jednej strony napis „ORGANON” z wizerunkiem pięcioramiennej gwiazdy, z drugiej - „TR” nad liczbą „5” (21 szt. W blistrach, w saszetka z folii aluminiowej 1, 3 lub 6 blistrów, w pudełku tekturowym 1 saszetka i instrukcja użycia Marvelon).

Zawartość substancji aktywnych w 1 tabletce:

• Dezogestrel - 0,15 mg;
• Etynyloestradiol - 0,03 mg.

Składniki pomocnicze: monohydrat laktozy, kwas stearynowy, powidon, koloidalny dwutlenek krzemu, alfa-tokoferol, skrobia ziemniaczana.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Marvelon to złożony doustny środek antykoncepcyjny (COC). Jego działanie opiera się na współdziałaniu różnych czynników, do najważniejszych należą zmiany w wydzielaniu szyjki macicy oraz zahamowanie owulacji.

Oprócz właściwości antykoncepcyjnych COC ma szereg innych działań, które można wziąć pod uwagę przy wyborze metody antykoncepcji. Reakcje przypominające miesiączkę zaczynają być bardziej regularne, towarzyszą im mniej nasilone krwawienia i są mniej bolesne, co zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Farmakokinetyka

Desogestrel

Po podaniu doustnym substancja jest szybko i całkowicie wchłaniana, a następnie zamienia się w etonogestrel. Czas do osiągnięcia C _max (maksymalnego stężenia) w osoczu wynosi 1,5 godziny. Biodostępność - od 62 do 81%.

Etonogestrel wiąże się następnie z SHBG (globuliną wiążącą hormony płciowe) i albuminą osocza krwi. Wolna postać w osoczu krwi występuje od 2 do 4% całkowitego stężenia etonogestrelu, 40-70% dawki wiąże się specyficznie z SHBG. Wraz ze wzrostem stężenia SHBG wpływa się na dystrybucję między białkami krwi, co prowadzi do wzrostu frakcji związanej z SHBG i spadku frakcji związanej z albuminami. Pozorna V _d (objętość dystrybucji) substancji wynosi 1,5 l / kg.

Metabolizm etonogestrelu zachodzi w całości na podstawie znanych szlaków metabolizmu hormonów płciowych. Szybkość eliminacji metabolicznej z osocza krwi wynosi 2 ml / min / kg. Nie stwierdzono interakcji etonogestrelu z jednoczesnym stosowaniem etynyloestradiolu.

Spadek stężenia etonogestrelu w osoczu przebiega dwuetapowo. Ostatni etap charakteryzuje się T _1/2 (okres półtrwania), który wynosi około 30 godzin. Dezogestrel i jego metabolity są wydalane przez nerki i jelita w stosunku około 6: 4.

Na parametry farmakokinetyczne etonogestrelu wpływa SHBG, którego stężenie wzrasta 3-krotnie pod wpływem etynyloestradiolu. W przypadku dziennego spożycia stężenie etonogestrelu w osoczu wzrasta 2–3 razy, osiągając stałą wartość w drugiej połowie cyklu.

Etynyloestradiol

Po podaniu doustnym etynyloestradiol jest całkowicie i szybko wchłaniany. Jego C _max w osoczu krwi osiąga w ciągu 1–2 godzin. Całkowita biodostępność wynosi około 60% (wynik metabolizmu przedukładowego).

Substancja niespecyficznie wiąże się z albuminami osocza krwi w prawie pełnej objętości (98,5%) i zwiększa stężenie SHBG. Pozorna V _d - 5 l / kg.

Etynyloestradiol podlega metabolizmowi pierwszego przejścia w wątrobie i błonie śluzowej jelita cienkiego. Substancja jest początkowo metabolizowana na drodze hydroksylacji aromatycznej z wytworzeniem różnych metabolitów metylowanych i hydroksylowanych, które występują w stanie wolnym oraz w postaci koniugatów z siarczanami i glukuronidami. Szybkość metabolicznego wydalania substancji z osocza krwi wynosi około 5 ml / min / kg.

Stężenie etynyloestradiolu w osoczu zmniejsza się w dwóch etapach. Ostatni etap charakteryzuje się T _{1/2 wynoszącym} około 24 godzin. Substancja nie jest wydalana w postaci niezmienionej, jej metabolity wydalane są przez jelita i nerki w stosunku 6: 4. T _1/2 metabolitów wynosi około 24 godzin.

Równowagowe stężenie etynyloestradiolu uzyskuje się w ciągu 3-4 dni od podania, gdy stężenie w osoczu krwi jest o 30-40% większe od stężenia po przyjęciu jednej dawki.

Wskazania do stosowania

Stosowanie leku Marvelon jest wskazane dla kobiet w wieku rozrodczym w celu doustnej antykoncepcji.

Przeciwwskazania

• Dusznica bolesna, przemijający atak choroby wieńcowej serca i inne prekursory zakrzepicy;
• Zakrzepica tętnicza lub żylna i / lub choroba zakrzepowo-zatorowa, w tym zatorowość płucna, zakrzepica żył głębokich, udar, zawał mięśnia sercowego (w tym wywiad);
• Migrena z historią ogniskowych objawów neurologicznych;
• Ciężkie lub liczne czynniki ryzyka zakrzepicy tętniczej lub żylnej, w tym nadciśnienie tętnicze z ciśnieniem tętniczym (BP) 160/100 mm Hg lub wyższym;
• Ciężka choroba wątroby, w tym wywiad (do pełnego przywrócenia parametrów czynnościowych wątroby);
• Zapalenie trzustki z ciężką hipertriglicerydemią (w tym historia);
• Łagodne i złośliwe guzy wątroby, w tym historia;
• Cukrzyca powikłana zmianami naczyniowymi;
• Krwawienie z pochwy o nieznanej etiologii;
• Zależne od hormonów złośliwe nowotwory gruczołów sutkowych i narządów płciowych lub podejrzenie ich;
• Zaburzenia wchłaniania glukozy-galaktozy, nietolerancja laktozy, niedobór laktazy;
• Wiek dzieci (ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności stosowania preparatu Marvelon u pacjentów poniżej 18 roku życia);
• Okres karmienia piersią;
• Ciąża lub podejrzenie tego;
• Palenie ponad 15 papierosów dziennie powyżej 35 roku życia;
• Nadwrażliwość na składniki leku.

Jeśli te patologie pojawiły się po raz pierwszy w okresie stosowania Marvelonu, należy natychmiast przerwać przyjmowanie leku.

Ostrożnie, po rozważeniu spodziewanego indywidualnego efektu i potencjalnego ryzyka stosowania doustnej antykoncepcji, kobiety w wieku powyżej 35 lat powinny przyjmować Marvelon; przy paleniu, obecność chorób zakrzepowo-zatorowych w rodzinie w stosunkowo młodym wieku (rodzice, rodzeństwo), dyslipoproteinemia, otyłość (wskaźnik masy ciała 30 kg / m ²); nadciśnienie tętnicze, wady zastawkowe serca, migrena, migotanie przedsionków, żylaki, zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych, długotrwałe unieruchomienie po dużym remobilizacja w ciągu 2 tygodni), cukrzyca, zespół hemolityczno-mocznicowy, toczeń rumieniowaty układowy, anemia sierpowata, ostre i przewlekłe choroby wątroby (w tym wrodzone hiperbilirubinemie, takie jak zespół Gilberta, Rotora, Dabin-Johnsona), hipertriglicerydemia (w tym rodzinna wywiad), przewlekłe choroby zapalne jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna), zmiany parametrów biochemicznych (w tym hiperhomocysteinemia,oporność na aktywowane białko C, niedobór antytrombiny III, niedobór białka C, niedobór białka S, przeciwciała antyfosfolipidowe (w tym przeciwciała przeciwko kardiolipinie), antykoagulant toczniowy); w okresie poporodowym.

Marvelon, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki Marvelon należy przyjmować doustnie, popijając odpowiednią ilością wody.

Schemat dawkowania przewiduje przyjmowanie 1 tabletki 1 raz dziennie, zawsze o tej samej porze przez 21 dni, ściśle według kolejności pierwszeństwa wskazanej na blistrze. Następnie następuje siedmiodniowa przerwa w przyjmowaniu tabletek, w 2-3 dniu od której kobieta zaczyna krwawienie miesiączkowe. Przyjmowanie tabletek z kolejnego blistra rozpoczyna się 7 dni po poprzednim o ustalonej godzinie, nawet jeśli miesiączka nie ustała.

W przypadku braku doustnej antykoncepcji w poprzednim miesiącu, należy rozpocząć przyjmowanie leku Marvelon w 1. dniu cyklu miesiączkowego. Jeżeli zaczniesz przyjmować tabletki od 2 do 5 dnia cyklu miesiączkowego, musisz dodatkowo stosować antykoncepcję barierową przez pierwsze 7 dni pierwszego cyklu.

W przypadku zmiany z innego złożonego hormonalnego środka antykoncepcyjnego Marvelon należy przyjąć następnego dnia po ostatniej aktywnej tabletce poprzedniego leku, ale nie później niż po ostatniej tabletce niezawierającej hormonów lub po przewidzianej siedmiodniowej przerwie.

W przypadku zamiany plastra transdermalnego lub krążka dopochwowego Marvelon należy przyjąć w dniu ich usunięcia, ale nie później niż przy planowanej kolejnej aplikacji lub założeniu nowego pierścienia.

W przypadku zmiany z mini-pili tabletki można przyjmować w dowolnym dniu cyklu miesiączkowego, z wewnątrzmacicznym systemem domacicznym lub implantem uwalniającym progestagen - w dniu ich usunięcia, z zastosowaniem antykoncepcji iniekcyjnej - w dniu następnego zabiegu. Każdej z tych zmian musi towarzyszyć stosowanie dodatkowej mechanicznej metody antykoncepcji przez pierwsze 7 dni.

Po aborcji w I trymestrze ciąży tabletki należy przyjmować w dniu operacji bez stosowania dodatkowej antykoncepcji.

Po aborcji w drugim trymestrze lub porodzie zaleca się rozpoczęcie stosowania Marvelonu nie wcześniej niż 21-28 dni później. Jeśli odbiór rozpocznie się w późniejszym okresie, czyli przez pierwsze 7 dni, należy dodatkowo stosować inne niż doustne środki antykoncepcyjne. Jeżeli w okresie po aborcji lub porodzie kobieta odbyła stosunek płciowy, przed zastosowaniem Marvelonu należy upewnić się, że nie zachodzi ciąża lub odłożyć stosowanie do pierwszej miesiączki.

Opóźnienie wizyty w wyznaczonym czasie może zmniejszyć skuteczność antykoncepcji.

Jeżeli przypadkowe opóźnienie w przyjęciu kolejnej tabletki jest mniejsze niż 12 godzin, a kobieta zażyła tabletkę w tym przedziale czasowym - antykoncepcja nie jest naruszona, odbiór należy kontynuować normalnie.

Jeśli opóźnienie w przyjęciu kolejnej tabletki przekracza 12 godzin, należy kierować się następującymi zasadami:

• Odpowiednie zahamowanie układu podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowego uzyskuje się poprzez ciągłe przyjmowanie tabletek przez 7 dni;
• Marvelon nie powinien być przerywany dłużej niż 7 dni.

Biorąc pod uwagę cykliczność przyjmowania tabletek, liczoną na 3 tygodnie, dalsze działania kobiety zależą od tego, w którym momencie cyklu wystąpiło opóźnienie w przyjęciu powyżej 12 godzin.

Jeśli spóźnisz się w pierwszym tygodniu przyjmowania leku Marvelon, musisz przyjąć pominiętą tabletkę, gdy tylko sobie o tym przypomnisz, nawet jeśli oznacza to przyjęcie 2 tabletek w tym samym czasie i kontynuować przyjmowanie w zalecanym trybie. Kontynuacja stosowania obejmuje dodatkową barierową antykoncepcję przez następne 7 dni.

Współżycie seksualne w ciągu ostatnich 7 dni nie wyklucza ciąży.

Jeśli opóźnienie (ponad 12 godzin) wystąpiło po 2 tygodniach terapii, kobieta powinna przyjąć pominiętą tabletkę, gdy tylko sobie przypomniała, nawet jeśli oznacza to jednoczesne przyjęcie 2 tabletek i kontynuować przyjmowanie zgodnie ze schematem. Dzięki terminowemu przyjęciu poprzednich 7 tabletek, aż do późna, dodatkowe środki antykoncepcyjne nie są wymagane. Jeżeli w ciągu następnych 7 dni pominięto więcej niż 1 tabletkę, należy zastosować dodatkowe niehormonalne metody ochrony.

Jeśli opóźnienie nastąpiło po 3 tygodniach kursu, niezawodność antykoncepcji może zmniejszyć zbliżającą się siedmiodniową przerwę w przyjmowaniu leku Marvelon. Pod warunkiem, że wszystkie poprzednie tabletki blistrowe zostaną przyjęte w odpowiednim czasie, kobieta po zażyciu pominiętej tabletki kontynuuje terapię bez stosowania dodatkowej antykoncepcji. W przeciwnym razie konieczne jest przestrzeganie jednego z poniższych zaleceń podczas stosowania dodatkowych barierowych metod antykoncepcji. W pierwszym przypadku kobieta powinna przyjąć tabletkę, gdy tylko sobie o tym przypomni i kontynuować przyjmowanie zgodnie ze schematem. W pierwszym dniu proponowanej przerwy konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania tabletek z kolejnego blistra o ustalonej porze. Brak siedmiodniowej przerwy może powodować plamienie lub silne krwawienie nawet przed końcem drugiego opakowania.

Jeżeli w trzecim tygodniu terapii spóźnisz się o więcej niż 12 godzin, możesz przerwać przyjmowanie tabletek z dotychczasowego blistra i zrobić sobie przerwę, której czas trwania nie powinien przekraczać 7 dni (wliczając dni brakujące), wtedy należy rozpocząć nowe opakowanie. Brak krwawienia z odstawienia podczas siedmiodniowej przerwy po przyjęciu tabletek z drugiego blistra może wiązać się z obecnością ciąży.

W przypadku ciężkich zaburzeń żołądkowo-jelitowych, którym towarzyszą wymioty, proces wchłaniania leku może być niepełny i powodować zmniejszenie skuteczności antykoncepcji. Jeśli kobieta zwymiotowała w ciągu pierwszych 3-4 godzin po zażyciu kolejnej tabletki, a nie chce zmieniać zwykłego schematu leczenia, można zastosować podobne tabletki z nowego blistra (ich liczbę należy ustalić podczas wizyty u położnika-ginekologa).

Aby opóźnić miesiączkę na żądany okres, należy kontynuować przyjmowanie tabletek z następnego blistra bez zwykłej siedmiodniowej przerwy. Ten okres może trwać do końca wszystkich tabletek następnego blistra. Następnie należy kontynuować antykoncepcję jak zwykle. Podczas przyjmowania tabletek z drugiego blistra może wystąpić plamienie lub krwawienie śródcykliczne.

Aby przesunąć początek miesiączki na pożądany dzień, konieczne jest skrócenie przerwy w przyjmowaniu Marvelonu o określoną liczbę dni. Należy mieć na uwadze, że im krótsza przerwa, tym większe prawdopodobieństwo braku miesiączki w czasie przerwy i rozwoju krwawienia (obfitego lub rozmazywania) w okresie stosowania tabletek z kolejnego blistra.

Skutki uboczne

• Układ sercowo-naczyniowy: choroba zakrzepowo-zatorowa lub zakrzepica (w tym zawał mięśnia sercowego, zakrzepica żył głębokich, udar, choroba zakrzepowo-zatorowa tętnic siatkówki, tętnicy płucnej, krezki, tętnic i żył wątrobowych, nerkowych), podwyższone ciśnienie krwi;
• Układ pokarmowy: wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna, kamica żółciowa, zaostrzenie lub pojawienie się żółtaczki i / lub świądu spowodowanego cholestazą;
• Skóra: ostuda, szczególnie u kobiet z ostudą w czasie ciąży;
• Układ rozrodczy: acykliczna krwawa wydzielina (częściej w pierwszych miesiącach przyjęcia);
• Inne: toczeń rumieniowaty układowy, porfiria, zespół hemolityczno-mocznicowy, opryszczka kobiet w ciąży, pląsawica drobna, reakcje alergiczne, utrata słuchu na tle otosklerozy.

Efekty uboczne zaobserwowane w okresie stosowania Marvelonu (nie udowodniono związku między ich wystąpieniem a przyjmowaniem leku):

• Układ nerwowy: często - migrena, bóle głowy, depresja, obniżone libido, wahania nastroju; rzadko - zwiększone libido;
• Układ pokarmowy: często - bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunka;
• Metabolizm i odżywianie: często - zatrzymanie płynów, przyrost masy ciała; rzadko - utrata wagi;
• Układ odpornościowy: rzadko - nadwrażliwość;
• Skóra i tkanka podskórna: często - wysypka skórna, pokrzywka; rzadko - rumień wielopostaciowy, rumień guzowaty;
• Narząd wzroku: rzadko - nietolerancja soczewek kontaktowych;
• Układ rozrodczy: często - tkliwość i / lub powiększenie gruczołów mlecznych, ból w klatce piersiowej; rzadko - wydzielina z gruczołów mlecznych, wydzielina z pochwy.

Przedawkować

Nie odnotowano rozwoju jakichkolwiek poważnych powikłań związanych z przedawkowaniem.

Możliwe objawy: wymioty, nudności; młode dziewczęta mają krwawą wydzielinę z pochwy.

Terapia: objawowa. Antidotum nie jest znane.

Specjalne instrukcje

Stosowanie Marvelonu należy rozpoczynać dopiero po konsultacji z ginekologiem, podczas której należy dokładnie rozważyć pożądany efekt i ewentualne ryzyko proponowanej terapii.

Lekarz powinien przepisać lek na podstawie szczegółowego wywiadu lekarskiego i dokładnego badania, opartego na ogólnie przyjętej praktyce, obejmującego pomiar ciśnienia tętniczego, badanie jamy brzusznej, gruczołów sutkowych i miednicy małej (w tym badanie cytologiczne szyjki macicy). Ponadto, biorąc pod uwagę indywidualne czynniki ryzyka, kobiecie można zaproponować dodatkowe badania. W okresie doustnej antykoncepcji takie badania należy przeprowadzać co najmniej 1 raz na 6 miesięcy.

Pacjenta należy poinformować o konieczności niezwłocznej konsultacji z lekarzem w przypadku pogorszenia się stanu zdrowia, zaostrzenia istniejących patologii lub pojawienia się oznak czynników ryzyka.

Kobieta powinna wiedzieć, że stosowanie leku Marvelon może zwiększać ryzyko rozwoju żylnych i tętniczych patologii zakrzepowych i zakrzepowo-zatorowych, takich jak zakrzepica żył głębokich, zawał mięśnia sercowego, zator tętnicy płucnej, udar mózgu, czasem kończący się zgonem. Choroby te występują niezwykle rzadko i częściej w pierwszym roku stosowania złożonych środków antykoncepcyjnych. Czasami możliwy jest rozwój zakrzepicy w tętnicach i żyłach wątroby, nerek, krezki, siatkówki lub mózgu.

Objawem zaburzeń naczyniowo-mózgowych mogą być intensywne i częste migreny, wymagające natychmiastowego odstawienia leku Marvelon.

Należy wziąć pod uwagę możliwy wpływ długotrwałego stosowania leku na zwiększone ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy i piersi.

Bardzo rzadko kobiety stosujące Marvelon rozwijają łagodne, a nawet rzadziej złośliwe nowotwory wątroby, które mogą powodować krwawienie w jamie brzusznej zagrażające życiu pacjentki. Podczas badania diagnostycznego kobiety przyjmującej lek lekarz powinien wziąć pod uwagę możliwość obecności guza z powiększoną wątrobą, dolegliwości ostrego bólu w nadbrzuszu oraz objawów krwawienia do jamy brzusznej.

W przypadku hipertriglicerydemii, w tym historii rodzinnej, istnieje wysokie ryzyko rozwoju zapalenia trzustki.

Wraz z rozwojem utrzymującego się klinicznie istotnego nadciśnienia tętniczego na tle antykoncepcji hormonalnej należy odstawić preparat Marvelon i zalecić terapię nadciśnienia tętniczego. Wznowienie doustnej antykoncepcji jest możliwe dopiero po osiągnięciu prawidłowego, stabilnego ciśnienia krwi.

W przypadku nawrotu żółtaczki cholestatycznej, ostrych lub przewlekłych zaburzeń czynnościowych lek należy odstawić do czasu normalizacji wskaźników czynności wątroby.

Kobiety chore na cukrzycę wymagają regularnych badań lekarskich.

Pacjenci podatni na ostudę powinni unikać promieniowania ultrafioletowego i bezpośredniego światła słonecznego.

Działanie antykoncepcyjne Marvelonu może zostać osłabione przez pomijanie tabletek, zaburzenia żołądkowo-jelitowe lub jednoczesne przyjmowanie niektórych leków.

Dokładną ocenę pojawienia się nieregularnych plam lub obfitych krwawień, szczególnie w pierwszych miesiącach stosowania, należy przeprowadzić po trzech miesiącach adaptacji organizmu do Marvelonu.

Ciąża lub obrzęk mogą być możliwą przyczyną trwającego nieregularnego krwawienia; aby upewnić się, że są nieobecne, konieczne jest przeprowadzenie odpowiednich badań, które mogą obejmować łyżeczkowanie diagnostyczne.

W przypadku braku krwawienia miesiączkowego więcej niż dwa razy z rzędu należy skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć ciążę.

Marvelon nie chroni przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową (w tym HIV (AIDS)).

Hormonalne środki antykoncepcyjne mogą wpływać na wyniki badań laboratoryjnych (zmiany zwykle mieszczą się w normie).

Znikoma zawartość laktozy w 1 tabletce Marvelonu stwarza mało prawdopodobne zagrożenie powikłaniami u kobiet z nietolerancją laktozy.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Stosowanie Marvelonu nie wpływa na zdolność pacjenta do kierowania pojazdami i mechanizmami.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Marvelon nie jest przepisywany w okresie ciąży (w tym domniemanej) oraz w okresie laktacji.

W okresie poporodowym lek stosuje się ostrożnie.

Zastosowanie pediatryczne

Lek nie jest przepisywany pacjentom w wieku poniżej 18 lat, ponieważ nie badano bezpieczeństwa i skuteczności stosowania leku Marvelon u dorastających dziewcząt.

Za naruszenia funkcji wątroby

• Ciężka choroba wątroby (przed normalizacją wskaźników czynności wątroby) i łagodne / złośliwe guzy wątroby, w tym obciążona historia: stosowanie tabletek Marvelon jest przeciwwskazane;
• Ostra i przewlekła choroba wątroby, w tym wrodzona hiperbilirubinemia: terapia wymaga ostrożności.

Interakcje lekowe

Aby uniknąć obniżenia skuteczności antykoncepcyjnej preparatu Marvelon i wystąpienia niepożądanych skutków ubocznych, w przypadku konieczności jednoczesnego stosowania innych leków, należy najpierw skonsultować się z lekarzem.

Możliwe interakcje podczas przyjmowania leku Marvelon z innymi lekami:

• Induktory mikrosomalnych enzymów wątrobowych (na przykład prymidon, hydantoiny, ryfampicyna, barbiturany i ewentualnie felbamat, bozentan, okskarbazepina, rytonawir, modafinil, topiramat, gryzeofulwina, ryfabutyna, preparaty zawierające św. W pierwszych 2-3 tygodniach przyjmowania leku zawierającego połączenie dezogestrelu - etynyloestradiolu nie obserwuje się maksymalnej indukcji enzymów mikrosomalnych, jednak po odstawieniu leku może utrzymywać się co najmniej 4 tygodnie. W przypadku jednoczesnego stosowania induktorów mikrosomalnych enzymów wątrobowych konieczne jest stosowanie dodatkowej, barierowej metody ochrony antykoncepcyjnej (np. Prezerwatywy) podczas całego przebiegu terapii oraz przez 4 tygodnie po jej zakończeniu. Jeśli zachodzi potrzeba długotrwałego stosowania leków indukujących, należy rozważyć alternatywne niehormonalne metody antykoncepcji;
• Ampicylina, tetracyklina: osłabienie działania antykoncepcyjnego. W przypadku jednoczesnego stosowania antybiotyków (z wyjątkiem gryzeofulwiny i ryfampicyny, które są induktorami enzymów mikrosomalnych), należy stosować barierową metodę ochrony antykoncepcyjnej przez cały czas trwania terapii oraz przez tydzień po jej zakończeniu;
• Atorwastatyna i niektóre złożone doustne środki antykoncepcyjne zawierające etynyloestradiol: AUC etynyloestradiolu zwiększa się o około 20%;
• Cyklosporyna: możliwy jest wzrost jej stężenia w osoczu krwi i tkankach;
• Lamotrygina, morfina, kwas salicylowy: możliwy jest spadek ich stężenia w osoczu krwi i tkankach;
• Pośrednie antykoagulanty, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, kofeina, klofibrat, anksjolityki (diazepam), teofilina, leki hipoglikemizujące, glikokortykosteroidy: ich skuteczność spada;
• Kwas askorbinowy: możliwy jest wzrost stężenia etynyloestradiolu w osoczu krwi (ze względu na zahamowanie koniugacji).

Analogi

Analogi Marvelona to: Mersilon, Novinet, Regulon, Tri-Mersey.

Warunki przechowywania

Trzymać z dala od dzieci.

Przechowywać w ciemnym, suchym miejscu w temperaturze 2-30 ° C.

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Marvelonie

Recenzje o Marvelonie są w większości pozytywne. Wskaż, że lek niezawodnie chroni przed niechcianą ciążą, poprawia stan skóry. Wiele osób zauważa, że przyjmują lekarstwo przez długi czas. W niektórych przypadkach odnotowano rozwój działań niepożądanych w postaci zwiększonego apetytu, przyrostu masy ciała i nawrotu pleśniawki. Niektórzy użytkownicy uważają, że koszt Marvelona jest przystępny, inni - wysoki.

Cena Marvelonu w aptekach

Przybliżona cena Marvelona to 1579-1679 rubli. (21 tabletek w opakowaniu) lub 2595–3375 rubli. (63 tabletki w opakowaniu).

Marvelon: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Marvelon 150 mcg + 30 mcg tabletki 21 szt. 800 RUB Kup

Tabletki Marvelon 21 szt. 1567 RUB Kup

Marvelon 150 mcg + 30 mcg tabletki 63 szt. 2322 RUB Kup

Tabletki Marvelon 63 szt. 3537 RUB Kup

Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!