Mannit
Mannitol: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. W przypadku zaburzeń czynności nerek
- 11. Interakcje lekowe
- 12. Analogi
- 13. Warunki przechowywania
- 14. Warunki wydawania aptek
- 15. Recenzje
- 16. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Mannit
Kod ATX: B05BC01
Składnik aktywny: mannitol (mannitol)
Producent: JSC "Krasfarma", Rosja
Opis i aktualizacja zdjęć: 12.08.2019
Ceny w aptekach: od 67 rubli.
Kup
Mannitol jest diuretykiem osmotycznym.
Uwolnij formę i kompozycję
Postać dawkowania - roztwór do infuzji: przezroczysty, bezbarwny płyn (200 lub 400 ml w szklanych butelkach, 1 butelka w tekturowym pudełku, 12 lub 24 opakowania w tekturowym pudełku; po 100, 200, 400 ml w butelkach na krew i substytuty krwi, po 1 butelki w pudełku kartonowym lub 15 lub 28 butelek w pudełku z tektury falistej).
Substancją czynną jest mannitol w 1 ml - 0,15 g.
Składniki pomocnicze: chlorek sodu, woda do wstrzykiwań.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Mannitol jest diuretykiem osmotycznym, który zapewnia zatrzymywanie wody w kanalikach nerkowych i zwiększenie objętości moczu w wyniku wzrostu ciśnienia osmotycznego w osoczu krwi i filtracji w kłębuszkach nerkowych. W tym przypadku mannitol praktycznie nie ulega reabsorpcji i nie ma późniejszej reabsorpcji rurowej.
Działanie aktywnego składnika leku objawia się głównie w kanalikach proksymalnych, chociaż niewielki wpływ obserwuje się w przewodach zbiorczych i zstępującej pętli nefronu. Mannitol nie przenika przez bariery tkankowe i komórkowe (na przykład barierę krew-mózg) i nie prowadzi do wzrostu resztkowej zawartości azotu we krwi. Lek zapewnia wzrost osmolarności osocza krwi, co powoduje transport płynu z tkanek (w szczególności mózgu lub gałki ocznej) do łożyska naczyniowego.
Diureza łączy się z umiarkowanym wzrostem natriurezy, co nie wpływa na wydalanie potasu z organizmu. Działanie moczopędne jest wprost proporcjonalne do wzrostu stężenia mannitolu we krwi. Uważa się, że mannitol jest nieskuteczny w zaburzeniach filtracji nerkowej. W przypadku azotemii towarzyszącej wodobrzuszowi lub marskości wątroby lek powoduje zwiększenie objętości krążącej krwi.
Farmakokinetyka
Po podaniu doustnym mannitol jest słabo wchłaniany, dlatego podaje się go dożylnie. Objętość dystrybucji substancji jest identyczna z objętością płynu zewnątrzkomórkowego, ponieważ dystrybucja zachodzi wyłącznie w sektorze zewnątrzkomórkowym. Mannitol jest nieznacznie metabolizowany w wątrobie do glikogenu. Jego okres półtrwania wynosi około 100 minut. Lek jest wydalany przez nerki, a proces ten jest determinowany przez filtrację kłębuszkową, która praktycznie nie ma związku z reabsorpcją kanalikową i wydzielaniem. Gdy 100 g mannitolu jest podawane dożylnie przez 3 godziny, 80% jest wydalane z moczem. U pacjentów z niewydolnością nerek okres półtrwania mannitolu może wydłużyć się do 36 godzin.
Wskazania do stosowania
Wskazania do mannitolu to:
- Nadciśnienie wewnątrzczaszkowe (spowodowane niewydolnością nerek lub nerek i wątroby), obrzęk mózgu;
- Wymuszona diureza w przypadku zatrucia salicylanami, barbituranami;
- Terapia skojarzona skąpomoczu w przypadku ostrej niewydolności nerek lub nerek i wątroby z aktywną zdolnością filtracyjną nerek;
- Powikłania po transfuzji wynikające z wprowadzenia niezgodnej krwi;
- Zapobieganie hemolizie podczas operacji za pomocą krążenia pozaustrojowego (aby zapobiec niedokrwieniu nerek i ostrej niewydolności nerek).
Przeciwwskazania
- Udar krwotoczny;
- Krwotok podpajęczynówkowy, z wyłączeniem krwawienia z kraniotomii;
- Niewydolność lewej komory (zwłaszcza ze współistniejącym obrzękiem płuc);
- Bezmocz w ostrej martwicy kanalików nerkowych;
- Poważne odwodnienie;
- Hipochloremia, hiponatremia, hipokaliemia;
- Nadwrażliwość na składniki leku.
Zaleca się ostrożność podczas stosowania mannitolu podczas ciąży, karmienia piersią, u pacjentów w podeszłym wieku.
Instrukcje dotyczące stosowania mannitolu: metoda i dawkowanie
Roztwór mannitolu jest przeznaczony do dożylnego (IV) kroplówki lub powolnego podania. Przed użyciem roztwór należy podgrzać w łaźni wodnej do temperatury 37 ° C.
Zalecana dzienna porcja:
- Zapobieganie: w ilości 0,5 g na 1 kg masy ciała pacjenta;
- Leczenie: 1-1,5 g na 1 kg masy ciała, ale nie więcej niż 140-180 g dziennie.
W operacjach chirurgicznych z zastosowaniem sztucznego krążenia krwi do aparatu wstrzykuje się 20-40 g roztworu przed rozpoczęciem perfuzji.
Przed rozpoczęciem leczenia pacjentów ze skąpomoczem wymagane jest próbne dożylne podanie kroplówki (w ciągu 3-5 minut) w dawce 0,2 g na 1 kg masy ciała. W przypadku braku wzrostu szybkości diurezy do 30-50 ml / h 2-3 godziny po infuzji dalsze stosowanie leku nie jest wskazane.
Skutki uboczne
- Metabolizm: odwodnienie (pragnienie, suchość w ustach, osłabienie mięśni, suchość skóry, niestrawność, drgawki, obniżenie ciśnienia krwi (BP), omamy), zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej (hipokaliemia (rzadko), hiponatremia, zwiększona objętość krwi);
- Inne: rzadko - wysypka skórna, ból w klatce piersiowej, tachykardia, zakrzepowe zapalenie żył.
Przedawkować
Przedawkowanie może wystąpić nie tylko po wprowadzeniu leku w zbyt dużych dawkach, ale także przy zbyt szybkiej infuzji. Jej objawami są zaburzenia pracy układu sercowo-naczyniowego, hiperwolemia, podwyższone ciśnienie wewnątrzgałkowe lub wewnątrzczaszkowe. W takim przypadku zwykle przepisuje się leczenie objawowe.
Specjalne instrukcje
Ze względu na wysokie ryzyko obrzęku płuc u pacjentów z niewydolnością lewej komory, stosowanie mannitolu należy łączyć z szybko działającymi diuretykami pętlowymi. Leczenie powinno być połączone z kontrolą ciśnienia tętniczego, diurezy, elektrolitów (potasu, sodu) w surowicy krwi.
Przy wielokrotnym stosowaniu roztworu mannitolu należy dokładnie monitorować wskaźniki równowagi wodno-elektrolitowej.
Przed rozpoczęciem podawania leku należy ostrzec pacjenta o konieczności poinformowania personelu medycznego o wystąpieniu bólu głowy, pogorszeniu wzroku, objawach wymiotów i zawrotach głowy podczas infuzji. W przypadku wystąpienia takich dolegliwości należy przerwać dalsze podawanie i podjąć środki zapobiegające rozwojowi krwawienia podtwardówkowego i podpajęczynówkowego.
Jeśli pojawią się oznaki odwodnienia, należy zapewnić wprowadzenie płynu.
Stosowanie leku w niewydolności serca jest możliwe tylko w połączeniu z diuretykami pętlowymi.
Zgodnie z instrukcją mannitol może być stosowany w przełomie nadciśnieniowym z encefalopatią.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Nie przeprowadzono odpowiednich i naukowo wiarygodnych badań wpływu mannitolu na organizm podczas ciąży i laktacji. Stosowanie mannitolu zgodnie ze wskazaniami jest możliwe tylko w przypadkach, gdy potencjalne korzyści z leczenia dla matki znacznie przewyższają potencjalne zagrożenie dla zdrowia płodu lub dziecka.
Z zaburzeniami czynności nerek
Lek jest przeciwwskazany z naruszeniem funkcji filtracyjnej nerek i przewlekłej niewydolności nerek. Stosuje się go ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.
Interakcje lekowe
W hipokaliemii jednoczesne stosowanie mannitolu może nasilać toksyczne działanie glikozydów nasercowych.
Analogi
Analogi mannitolu to: D-Mannitol, Mannitol, Furosemid, Trifas, Veroshpiron, Lasix.
Warunki przechowywania
Trzymać z dala od dzieci.
Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 20 ° C, unikać zamrażania.
Okres trwałości wynosi 3 lata.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje o Mannit
Jak dowodzą recenzje mannitolu, jest on szeroko stosowany zarówno u dorosłych pacjentów, jak iw praktyce pediatrycznej. Wielu pacjentów uważa go za wysoce skuteczny lek. Lek jest często przepisywany w leczeniu wodogłowia u dzieci, co może poprawić sen i znacznie zmniejszyć ból.
Jednak niektórzy pacjenci zauważają, że terapii mannitolem oprócz obserwowanej poprawy stanu towarzyszą działania niepożądane - tachykardia i ból w klatce piersiowej. Eksperci doradzają, aby gdy pojawią się pierwsze znaki ostrzegawcze, niezwłocznie skonsultuj się z lekarzem, który wybierze odpowiedni zamiennik leku.
Cena mannitolu w aptekach
Średnio cena Mannitolu w butelkach 200 ml waha się w granicach od 55 do 115 rubli, w zależności od producenta. Lek, dostarczany w butelkach 400 ml, można kupić za 180-200 rubli.
Mannit: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Mannitol 150 mg / ml roztwór do infuzji 200 ml 1 szt. 67 RUB Kup |
|
Mannitol 150 mg / ml roztwór do infuzji 200 ml 1 szt. 83 rbl. Kup |
|
Mannitol 150 mg / ml roztwór do infuzji 400 ml 1 szt. 110 RUB Kup |
|
Mannitol 150 mg / ml roztwór do infuzji 400 ml 12 szt. 949 RUB Kup |
|
Mannitol 150 mg / ml roztwór do infuzji 200 ml 24 szt. 1514 RUB Kup |
|
Mannitol 150 mg / ml roztwór do infuzji 400 ml 15 szt. 1580 RUB Kup |
|
Mannitol 150 mg / ml roztwór do infuzji 200 ml 28 szt. 1984 RUB Kup |
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
