Podwyższony Poziom Hormonu Tyreotropowego (TSH): Co To Znaczy, Przyczyny, Leczenie

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-15 20:03

Podwyższony poziom hormonu stymulującego tarczycę - co to znaczy?

Treść artykułu:

1. Charakterystyka i parametry TSH

   1. Funkcje syntezy
   2. Normalne wskaźniki

2. Przyczyny wzrostu TSH

   1. Patologie przysadki mózgowej
   2. Patologia tarczycy
3. Co jest zaburzone przy podwyższonym TSH
4. Objawy z wysokim TSH
5. Korekta nierównowagi hormonalnej
6. Wideo

Hormon stymulujący tarczycę (TSH) jest regulatorem tarczycy. Jeśli analiza laboratoryjna wykazała, że poziom hormonu stymulującego tarczycę jest podwyższony, co to oznacza? Oznacza to, że czynność tarczycy, przysadki mózgowej lub podwzgórza jest upośledzona, wymagane jest wyjaśnienie przyczyny i obowiązkowe leczenie. Potrzeba korekty wynika z ważnej roli hormonu w organizmie i poważnych zmian w procesach metabolicznych w przypadku jego braku.

Dolegliwości z podwyższonym TSH obejmują apatię, zmęczenie, skłonność do stanów depresyjnych

Charakterystyka i parametry TSH

Hormon stymulujący tarczycę, czyli tyreotropina, jest przedstawicielem substancji biologicznie czynnych wytwarzanych w przednim płacie najądrza dolnego mózgu - przysadce mózgowej. Jego obszarem zastosowania jest tarczyca.

Funkcje syntezy

Synteza tyreotropiny odbywa się w sposób ciągły, ale jej stężenie we krwi zmienia się w ciągu dnia. Szczyt produkcji przypada na godziny nocne, wartości minimalne odnotowywane są wieczorem. W przypadku braku odpowiedniego snu nocnego normalny rytm wydzielania zostaje zakłócony, co może prowadzić do pogorszenia samopoczucia. W czasie ciąży obserwuje się spadek poziomu tyreotropiny we krwi. Z wiekiem jego zawartość nieznacznie wzrasta, ale emisja w nocy maleje.

Jakie wartości są uważane za podwyższone? Aby odpowiedzieć na to pytanie, musisz znać normę.

Normalne wskaźniki

Poziomy TSH w surowicy mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium i metody oznaczania.

Zakres wieku	Wartości referencyjne	Jednostki
Nowo narodzony	1.1-17.0	miód / l
Dzieci poniżej 2,5 miesiąca	0,6-10,0	miód / l
Dzieci od 2,5 do 14 miesięcy	0,4-7,0	miód / l
Dzieci od 14 miesięcy do 5 lat	0,4-6,0	miód / l
Dzieci od 5 do 14 lat	0,4-5,0	miód / l
Dorośli ludzie	0,4-4,0	miód / l

Podane wskaźniki są ogólnie akceptowane i stosowane w praktyce przez lekarzy różnych specjalności.

Przyczyny wzrostu TSH

Poziom tyreotropiny przekracza górną granicę, gdy zakłócone są procesy jej regulacji i syntezy.

Stymuluje syntezę TSH	Hamują syntezę TSH
Tyroliberin - hormon podwzgórza	Somatostatyna - hormon podwzgórza i specjalne komórki trzustki
Niskie stężenia T3 i T4 w surowicy	Nadmiar surowicy T3 i T4
Estrogeny - żeńskie hormony płciowe	Dopamina jest neuroprzekaźnikiem
Niskie temperatury	Glukokortykoidy to hormony steroidowe wytwarzane przez korę nadnerczy

Przysadka mózgowa wytwarza TSH, co wyzwala tworzenie się T3 i T4 w tarczycy. Jeśli we krwi jest niewiele tych hormonów, co ma miejsce w przypadku patologii gruczołu, przysadka mózgowa zaczyna wytwarzać więcej tyreotropiny, stymulując tarczycę. Przeciwnie, przy nadmiarze T3 i T4 we krwi przysadka mózgowa zmniejsza syntezę tyreotropiny, zmniejszając aktywność gruczołu. Schemat działa, jeśli przysadka mózgowa jest w normalnym stanie i jest w stanie reagować na zmiany stężenia tyroksyny i trójjodotyroniny we krwi.

Patologie przysadki mózgowej

TSH jest podwyższone, jeśli występuje:

• hormonalny guz przysadki - tyreotropinoma;
• przysadkowa forma oporności (oporności) na hormony tarczycy;
• uogólniona postać oporności na hormony tarczycy.

W pierwszym przypadku nadmierna synteza TSH jest prowadzona przez dużą liczbę komórek nowotworowych. Nieuregulowane wydzielanie w zespole oporności jest konsekwencją odporności przysadki mózgowej lub tkanek obwodowych na T3 i T4. Te przyczyny są znacznie mniej powszechne niż dysfunkcja tarczycy.

Patologia tarczycy

Wysokie poziomy TSH są najczęściej spowodowane problemami z tarczycą wynikającymi z:

• leczenie radioaktywnym jodem;
• radioterapia;
• zatrucie pierwiastkowym jodem;
• brak jodu w organizmie;
• resekcja lub radykalne chirurgiczne usunięcie tarczycy;
• proces zapalny w tarczycy (autoimmunologiczny, poporodowy, fibroinwazyjny, specyficzny);
• przyjmowanie leków z tyreostatykiem, czyli hamowanie syntezy hormonów, efekt.

Choroby tarczycy, które mogą przeceniać TSH, występują częściej u kobiet. Naruszenie syntezy związanej z patologią przysadki mózgowej i podwzgórza jest rejestrowane z taką samą częstotliwością u mężczyzn i kobiet. Takie same są również zmiany zachodzące w organizmie w wyniku działania dużej ilości tyreotropiny. Pomysł na ich temat można uzyskać, znając wpływ TSH na narządy docelowe.

Co jest zaburzone przy podwyższonym TSH

TSH, kontrolując syntezę hormonów tarczycy, za ich pośrednictwem reguluje procesy wzrostu i rozwoju organizmu człowieka. Wzrost poziomu tyreotropiny automatycznie prowadzi do ich naruszenia.

Wpływ tyroksyny i trójjodotyroniny rozciąga się na wszystkie tkanki. Receptory dla nich są wszędzie, z wyjątkiem jąder i śledziony. Zapewniając wzrost i różnicowanie tkanek, zwiększając ich zapotrzebowanie na tlen, T3 i T4 biorą udział we wszystkich typach metabolizmu.

Szereg zastosowań	Wpływ
BX	Intensyfikacja podstawowego metabolizmu i podwyższenie temperatury ciała
Wymiana wody	Zmniejszenie zawartości wody w tkankach, zmniejszenie wchłaniania zwrotnego płynu w nerkach
Metabolizm węglowodanów	Wzrost poziomu cukru we krwi, wzrost zużycia glukozy przez tkanki, zahamowanie tworzenia glikogenu w mięśniach szkieletowych i wątrobie
Metabolizm białek	W małym stężeniu - wzrost syntezy i spowolnienie rozpadu białek, przy dużym stężeniu - spadek syntezy i wzrost rozpadu białek
Metabolizm lipidów	Zwiększone rozszczepianie, hamowanie tworzenia i odkładania się tłuszczów
ośrodkowy układ nerwowy	Stymulacja pobudliwości ruchowej, reakcje obronne, aktywność umysłowa, przyspieszenie skojarzeń myślowych
Układ sercowo-naczyniowy	Podwyższone ciśnienie krwi, przyspieszone tętno i siła
Układ krzepnięcia krwi	Ograniczenie powstawania czynników krzepnięcia, stymulowanie syntezy antykoagulantów
Układ hematopoetyczny	Zwiększona produkcja czerwonych krwinek w szpiku kostnym

Kiedy tarczyca jest uszkodzona, produkcja T3 i T4 spada, przysadka mózgowa reaguje wzrostem TSH, ale nie ma odpowiedzi na stymulację - gruczoł jest uszkodzony. W tym przypadku cierpią wszystkie powyższe rodzaje wymiany. Ten stan nazywa się niedoczynnością tarczycy.

Objawy z wysokim TSH

Nasilenie objawów klinicznych zależy od stopnia wzrostu tyreotropiny. Jeśli wskaźnik TSH wynosi 4,4 IU / L, może nie być żadnych reklamacji. Jeśli stężenie TSH wynosi 5,5 mU / l, pojawiają się objawy niedoczynności tarczycy:

• zaburzenia psycho-emocjonalne (apatia, letarg, skłonność do depresji);
• niestrawność (zmniejszony apetyt, nudności, zaparcia);
• objawy sercowo-naczyniowe (słaby i rzadki puls, niskie ciśnienie krwi);
• zmiany we włosach i skórze (suchość skóry, łamliwość, matowość paznokci i włosów);
• uszkodzenie układu nerwowego (zmniejszona uwaga, zapamiętywanie, senność, letarg);
• zmiany metaboliczne (obrzęk, przyrost masy ciała, zażółcenie skóry).

Wszystkie te dolegliwości są konsekwencją niskiego poziomu T3 i T4 w chorobach tarczycy.

Jeśli poziom tyreotropiny jest podwyższony z powodu gruczolaka przysadki lub oporności na hormony stymulujące tarczycę, to przeciwnie, poziom T3 i T4 wzrośnie, ponieważ zdrowy gruczoł tarczycy reaguje na stymulację, zwiększając ich syntezę. Pojawią się przeciwne objawy nadczynności tarczycy:

• częstoskurcz;
• wzrost skurczowego ciśnienia krwi;
• zwiększony apetyt;
• utrata masy ciała;
• drażliwość; itp.

W każdym razie, jeśli stan zdrowia cierpi, oznacza to, że należy podjąć środki.

Korekta nierównowagi hormonalnej

Kiedy TSH jest podwyższone, leczenie musi być etiologiczne. W przypadku gruczolaka przysadki taktyka zależy od wielkości i aktywności hormonalnej nowotworu. Stosuje się usunięcie chirurgiczne i leczenie radiochirurgiczne.

Problemy z podwyższonym TSH mogą wystąpić z powodu uszkodzenia mózgu

W przypadku patologii tarczycy o wyborze leczenia decyduje stopień jej dysfunkcji. Ciężka niedoczynność tarczycy wymaga terapii zastępczej w celu uzupełnienia niedoboru hormonów. W tym celu przepisywane są syntetyczne leki na tarczycę: Eutirox, L-Thyroxin, Bagothyrox, L-Thyroxin-Acri, itp. Ich stosowanie skutecznie i szybko obniża poziom tyreotropiny, ale może trwać dłużej niż rok, czasem przyjmowane są do końca życia.

Lekarz powinien określić taktykę leczenia. Dlaczego nie możesz tego zrobić sam? Ponieważ wzrost poziomu hormonu stymulującego tarczycę jest możliwy przy zupełnie innych stanach patologicznych, które wymagają innego podejścia do leczenia. I nie próbuj obejść się bez leków. Nie będzie możliwe zastąpienie hormonów środkami ludowymi i specjalnym odżywianiem.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.