Podwyższony poziom hormonu stymulującego tarczycę - co to znaczy?
Treść artykułu:
-
Charakterystyka i parametry TSH
- Funkcje syntezy
- Normalne wskaźniki
-
Przyczyny wzrostu TSH
- Patologie przysadki mózgowej
- Patologia tarczycy
- Co jest zaburzone przy podwyższonym TSH
- Objawy z wysokim TSH
- Korekta nierównowagi hormonalnej
- Wideo
Hormon stymulujący tarczycę (TSH) jest regulatorem tarczycy. Jeśli analiza laboratoryjna wykazała, że poziom hormonu stymulującego tarczycę jest podwyższony, co to oznacza? Oznacza to, że czynność tarczycy, przysadki mózgowej lub podwzgórza jest upośledzona, wymagane jest wyjaśnienie przyczyny i obowiązkowe leczenie. Potrzeba korekty wynika z ważnej roli hormonu w organizmie i poważnych zmian w procesach metabolicznych w przypadku jego braku.
Dolegliwości z podwyższonym TSH obejmują apatię, zmęczenie, skłonność do stanów depresyjnych
Charakterystyka i parametry TSH
Hormon stymulujący tarczycę, czyli tyreotropina, jest przedstawicielem substancji biologicznie czynnych wytwarzanych w przednim płacie najądrza dolnego mózgu - przysadce mózgowej. Jego obszarem zastosowania jest tarczyca.
Funkcje syntezy
Synteza tyreotropiny odbywa się w sposób ciągły, ale jej stężenie we krwi zmienia się w ciągu dnia. Szczyt produkcji przypada na godziny nocne, wartości minimalne odnotowywane są wieczorem. W przypadku braku odpowiedniego snu nocnego normalny rytm wydzielania zostaje zakłócony, co może prowadzić do pogorszenia samopoczucia. W czasie ciąży obserwuje się spadek poziomu tyreotropiny we krwi. Z wiekiem jego zawartość nieznacznie wzrasta, ale emisja w nocy maleje.
Jakie wartości są uważane za podwyższone? Aby odpowiedzieć na to pytanie, musisz znać normę.
Normalne wskaźniki
Poziomy TSH w surowicy mogą się nieznacznie różnić w zależności od laboratorium i metody oznaczania.
| Zakres wieku | Wartości referencyjne | Jednostki |
| Nowo narodzony | 1.1-17.0 | miód / l |
| Dzieci poniżej 2,5 miesiąca | 0,6-10,0 | miód / l |
| Dzieci od 2,5 do 14 miesięcy | 0,4-7,0 | miód / l |
| Dzieci od 14 miesięcy do 5 lat | 0,4-6,0 | miód / l |
| Dzieci od 5 do 14 lat | 0,4-5,0 | miód / l |
| Dorośli ludzie | 0,4-4,0 | miód / l |
Podane wskaźniki są ogólnie akceptowane i stosowane w praktyce przez lekarzy różnych specjalności.
Przyczyny wzrostu TSH
Poziom tyreotropiny przekracza górną granicę, gdy zakłócone są procesy jej regulacji i syntezy.
| Stymuluje syntezę TSH | Hamują syntezę TSH |
| Tyroliberin - hormon podwzgórza | Somatostatyna - hormon podwzgórza i specjalne komórki trzustki |
| Niskie stężenia T3 i T4 w surowicy | Nadmiar surowicy T3 i T4 |
| Estrogeny - żeńskie hormony płciowe | Dopamina jest neuroprzekaźnikiem |
| Niskie temperatury | Glukokortykoidy to hormony steroidowe wytwarzane przez korę nadnerczy |
Przysadka mózgowa wytwarza TSH, co wyzwala tworzenie się T3 i T4 w tarczycy. Jeśli we krwi jest niewiele tych hormonów, co ma miejsce w przypadku patologii gruczołu, przysadka mózgowa zaczyna wytwarzać więcej tyreotropiny, stymulując tarczycę. Przeciwnie, przy nadmiarze T3 i T4 we krwi przysadka mózgowa zmniejsza syntezę tyreotropiny, zmniejszając aktywność gruczołu. Schemat działa, jeśli przysadka mózgowa jest w normalnym stanie i jest w stanie reagować na zmiany stężenia tyroksyny i trójjodotyroniny we krwi.
Patologie przysadki mózgowej
TSH jest podwyższone, jeśli występuje:
- hormonalny guz przysadki - tyreotropinoma;
- przysadkowa forma oporności (oporności) na hormony tarczycy;
- uogólniona postać oporności na hormony tarczycy.
W pierwszym przypadku nadmierna synteza TSH jest prowadzona przez dużą liczbę komórek nowotworowych. Nieuregulowane wydzielanie w zespole oporności jest konsekwencją odporności przysadki mózgowej lub tkanek obwodowych na T3 i T4. Te przyczyny są znacznie mniej powszechne niż dysfunkcja tarczycy.
Patologia tarczycy
Wysokie poziomy TSH są najczęściej spowodowane problemami z tarczycą wynikającymi z:
- leczenie radioaktywnym jodem;
- radioterapia;
- zatrucie pierwiastkowym jodem;
- brak jodu w organizmie;
- resekcja lub radykalne chirurgiczne usunięcie tarczycy;
- proces zapalny w tarczycy (autoimmunologiczny, poporodowy, fibroinwazyjny, specyficzny);
- przyjmowanie leków z tyreostatykiem, czyli hamowanie syntezy hormonów, efekt.
Choroby tarczycy, które mogą przeceniać TSH, występują częściej u kobiet. Naruszenie syntezy związanej z patologią przysadki mózgowej i podwzgórza jest rejestrowane z taką samą częstotliwością u mężczyzn i kobiet. Takie same są również zmiany zachodzące w organizmie w wyniku działania dużej ilości tyreotropiny. Pomysł na ich temat można uzyskać, znając wpływ TSH na narządy docelowe.
Co jest zaburzone przy podwyższonym TSH
TSH, kontrolując syntezę hormonów tarczycy, za ich pośrednictwem reguluje procesy wzrostu i rozwoju organizmu człowieka. Wzrost poziomu tyreotropiny automatycznie prowadzi do ich naruszenia.
Wpływ tyroksyny i trójjodotyroniny rozciąga się na wszystkie tkanki. Receptory dla nich są wszędzie, z wyjątkiem jąder i śledziony. Zapewniając wzrost i różnicowanie tkanek, zwiększając ich zapotrzebowanie na tlen, T3 i T4 biorą udział we wszystkich typach metabolizmu.
| Szereg zastosowań | Wpływ |
| BX | Intensyfikacja podstawowego metabolizmu i podwyższenie temperatury ciała |
| Wymiana wody | Zmniejszenie zawartości wody w tkankach, zmniejszenie wchłaniania zwrotnego płynu w nerkach |
| Metabolizm węglowodanów | Wzrost poziomu cukru we krwi, wzrost zużycia glukozy przez tkanki, zahamowanie tworzenia glikogenu w mięśniach szkieletowych i wątrobie |
| Metabolizm białek | W małym stężeniu - wzrost syntezy i spowolnienie rozpadu białek, przy dużym stężeniu - spadek syntezy i wzrost rozpadu białek |
| Metabolizm lipidów | Zwiększone rozszczepianie, hamowanie tworzenia i odkładania się tłuszczów |
| ośrodkowy układ nerwowy | Stymulacja pobudliwości ruchowej, reakcje obronne, aktywność umysłowa, przyspieszenie skojarzeń myślowych |
| Układ sercowo-naczyniowy | Podwyższone ciśnienie krwi, przyspieszone tętno i siła |
| Układ krzepnięcia krwi | Ograniczenie powstawania czynników krzepnięcia, stymulowanie syntezy antykoagulantów |
| Układ hematopoetyczny | Zwiększona produkcja czerwonych krwinek w szpiku kostnym |
Kiedy tarczyca jest uszkodzona, produkcja T3 i T4 spada, przysadka mózgowa reaguje wzrostem TSH, ale nie ma odpowiedzi na stymulację - gruczoł jest uszkodzony. W tym przypadku cierpią wszystkie powyższe rodzaje wymiany. Ten stan nazywa się niedoczynnością tarczycy.
Objawy z wysokim TSH
Nasilenie objawów klinicznych zależy od stopnia wzrostu tyreotropiny. Jeśli wskaźnik TSH wynosi 4,4 IU / L, może nie być żadnych reklamacji. Jeśli stężenie TSH wynosi 5,5 mU / l, pojawiają się objawy niedoczynności tarczycy:
- zaburzenia psycho-emocjonalne (apatia, letarg, skłonność do depresji);
- niestrawność (zmniejszony apetyt, nudności, zaparcia);
- objawy sercowo-naczyniowe (słaby i rzadki puls, niskie ciśnienie krwi);
- zmiany we włosach i skórze (suchość skóry, łamliwość, matowość paznokci i włosów);
- uszkodzenie układu nerwowego (zmniejszona uwaga, zapamiętywanie, senność, letarg);
- zmiany metaboliczne (obrzęk, przyrost masy ciała, zażółcenie skóry).
Wszystkie te dolegliwości są konsekwencją niskiego poziomu T3 i T4 w chorobach tarczycy.
Jeśli poziom tyreotropiny jest podwyższony z powodu gruczolaka przysadki lub oporności na hormony stymulujące tarczycę, to przeciwnie, poziom T3 i T4 wzrośnie, ponieważ zdrowy gruczoł tarczycy reaguje na stymulację, zwiększając ich syntezę. Pojawią się przeciwne objawy nadczynności tarczycy:
- częstoskurcz;
- wzrost skurczowego ciśnienia krwi;
- zwiększony apetyt;
- utrata masy ciała;
- drażliwość; itp.
W każdym razie, jeśli stan zdrowia cierpi, oznacza to, że należy podjąć środki.
Korekta nierównowagi hormonalnej
Kiedy TSH jest podwyższone, leczenie musi być etiologiczne. W przypadku gruczolaka przysadki taktyka zależy od wielkości i aktywności hormonalnej nowotworu. Stosuje się usunięcie chirurgiczne i leczenie radiochirurgiczne.
Problemy z podwyższonym TSH mogą wystąpić z powodu uszkodzenia mózgu
W przypadku patologii tarczycy o wyborze leczenia decyduje stopień jej dysfunkcji. Ciężka niedoczynność tarczycy wymaga terapii zastępczej w celu uzupełnienia niedoboru hormonów. W tym celu przepisywane są syntetyczne leki na tarczycę: Eutirox, L-Thyroxin, Bagothyrox, L-Thyroxin-Acri, itp. Ich stosowanie skutecznie i szybko obniża poziom tyreotropiny, ale może trwać dłużej niż rok, czasem przyjmowane są do końca życia.
Lekarz powinien określić taktykę leczenia. Dlaczego nie możesz tego zrobić sam? Ponieważ wzrost poziomu hormonu stymulującego tarczycę jest możliwy przy zupełnie innych stanach patologicznych, które wymagają innego podejścia do leczenia. I nie próbuj obejść się bez leków. Nie będzie możliwe zastąpienie hormonów środkami ludowymi i specjalnym odżywianiem.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
