Maninil - Instrukcje Użytkowania, Recenzje, Tabletki 5 Mg, 3,5 Mg I 1,75 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Maninil

Maninil: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. Za naruszenia funkcji wątroby
13. 13. Stosowanie u osób starszych
14. 14. Interakcje lekowe
15. 15. Analogi
16. 16. Warunki przechowywania
17. 17. Warunki wydawania aptek
18. 18. Recenzje
19. 19. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Maninil

Kod ATX: A10BB01

Substancja czynna: glibenklamid (glibenklamid)

Producent: Berlin-Chemie (Niemcy), Menarini-Von Heyden (Niemcy)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 27.08.2019

Ceny w aptekach: od 81 rubli.

Kup

Maninil jest doustnym lekiem hipoglikemizującym.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest produkowany w postaci tabletek: płasko-cylindrycznych, z ryzykiem i ścięciem po jednej stronie; 1,75 mg - bladoróżowy, 3,5 i 5 mg - różowy (120 szt. W bezbarwnych szklanych butelkach, w pudełku tekturowym 1 butelka i instrukcja użycia Maninilu).

W skład 1 tabletki wchodzą:

• Substancja czynna: glibenklamid - 1,75, 3,5 lub 5 mg (w postaci zmikronizowanej);
• Składniki pomocnicze (odpowiednio 1,75 / 3,5 / 5 mg): monohydrat laktozy - 68,99967 / 63,9967 / 90 mg, skrobia ziemniaczana - 26 / 27,75 / 48,697 mg, gimeteloza - 11/11/0 mg, koloidalny dwutlenek krzemu - 2 / 3,5 / 0 mg, stearynian magnezu - 0,25 / 0,25 / 1,5 mg, talk - 0/0 / 2,25 mg, żelatyna - 0/0/2, 55 mg, barwnik szkarłatny (Ponso 4R) (E124) - 0,00033 / 0,0033 / 0,003 mg.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Maninil to doustny lek hipoglikemizujący z grupy pochodnych sulfonylomocznika II generacji.

Stosowanie glibenklamidu sprzyja stymulacji wydzielania insuliny, które następuje dzięki wiązaniu się ze specyficznymi receptorami błony komórkowej β trzustki. Ponadto podczas przyjmowania leku następuje wzrost wydzielania insuliny, obniżenie progu podrażnienia glukozą komórek β trzustki, wzrost wrażliwości na insulinę i stopień jej wiązania z komórkami docelowymi, wzrost wpływu insuliny na wchłanianie glukozy przez wątrobę i mięśnie, co prowadzi do obniżenia stężenia glukozy w krew. Działanie rozwija się w drugim etapie wydzielania insuliny. Zmniejsza trombogenne właściwości krwi, działa hipolipidemicznie, hamuje lipolizę w tkance tłuszczowej.

Maninil w dawce 1,75 i 3,5 mg w postaci zmikronizowanej to zaawansowana technologicznie, specjalnie zmielona forma glibenklamidu, która umożliwia szybsze wchłanianie substancji z przewodu pokarmowego. Dzięki wcześniejszemu osiągnięciu C _max (maksymalnego stężenia substancji) glibenklamidu w osoczu, działanie hipoglikemizujące w czasie praktycznie odpowiada wzrostowi stężenia glukozy we krwi po posiłkach. Ta właściwość sprawia, że wpływ Maninilu jest bardziej fizjologiczny i łagodniejszy. Czas działania hipoglikemicznego waha się od 20 do 24 godzin.

Hipoglikemiczne działanie leku w dawce 5 mg rozwija się w ciągu 2 godzin, jego czas trwania wynosi 12 godzin.

Farmakokinetyka

Ssanie:

• Maninil 3,5 i 1,75: wchłanianie z przewodu pokarmowego jest szybkie i prawie całkowite. Pełne uwolnienie zmikronizowanej substancji czynnej następuje po 5 minutach;
• Maninil 5: stopień wchłaniania z przewodu pokarmowego wynosi od 48 do 84%. Czas do osiągnięcia C _max –1–2 godziny. Całkowita biodostępność wynosi od 49 do 59%.

Wiązanie z białkami osocza: maninil 3,5 i 1,75 - ponad 98%, maninil 5 - 95%.

Glibenklamid jest prawie całkowicie metabolizowany w wątrobie z utworzeniem dwóch nieaktywnych metabolitów. Wydalanie jednego z nich następuje z żółcią, drugiego - z moczem.

T _1/2 (okres półtrwania): Maninil 1,75 i 3,5 - 1,5-3,5 godziny, Maninil 5 - od 3 do 16 godzin.

Wskazania do stosowania

Tabletki Maninil są przepisywane na cukrzycę typu 2 w monoterapii lub jednocześnie z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi, z wyjątkiem glinidów i pochodnych sulfonylomocznika.

Przeciwwskazania

• Cukrzyca typu 1;
• Leukopenia;
• Śpiączka cukrzycowa i precoma, cukrzycowa kwasica ketonowa;
• Stan po usunięciu trzustki;
• Ciężka niewydolność wątroby i nerek (z klirensem kreatyniny poniżej 30 ml na minutę);
• Niedowład żołądka, niedrożność jelit;
• Dekompensacja metabolizmu węglowodanów w chorobach zakaźnych, urazach, oparzeniach lub po dużych operacjach chirurgicznych, gdy wskazana jest insulinoterapia;
• Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
• Dziedziczna nietolerancja laktozy, niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania laktozy i glukozy;
• Wiek do 18 lat (nie badano skuteczności i bezpieczeństwa stosowania Maninilu w tej grupie wiekowej pacjentów);
• Ciąża i okres karmienia piersią (laktacja);
• Nadwrażliwość na składniki leku, a także na inne pochodne sulfonylomocznika, sulfonamidy, probenecyd, diuretyki (diuretyki) zawierające w cząsteczce grupę sulfonamidową (ze względu na możliwość wystąpienia reakcji krzyżowych).

Maninil należy stosować ostrożnie u pacjentów z ostrym zatruciem alkoholem, przewlekłym alkoholizmem, zespołem gorączkowym, chorobami tarczycy (z dysfunkcją), niedoczynnością kory nadnerczy lub przedniego przysadki mózgowej, a także u pacjentów powyżej 70. roku życia (ze względu na ryzyko hipoglikemii).

Maninil, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Tabletki Maninil przyjmuje się doustnie, bez rozgryzania i popijając niewielką ilością płynu, najlepiej przed posiłkami. Jeśli dzienna dawka wynosi 1-2 tabletki, należy ją przyjmować raz rano, tuż przed śniadaniem. Większe dawki należy przyjmować w 2 dawkach podzielonych (rano i wieczorem).

W razie przypadkowego pominięcia jednej dawki leku Maninil, następną tabletkę należy przyjąć o zwykłej porze, bez zwiększania dawki.

Schemat przyjmowania leku zależy od wieku, nasilenia przebiegu choroby, stężenia glukozy we krwi na czczo i 2 godziny po jedzeniu.

W przypadku niedostatecznej skuteczności przepisanej dawki początkowej, pod nadzorem lekarza, jest ona stopniowo zwiększana (od kilku dni do 1 tygodnia), aż będzie wystarczająca do ustabilizowania metabolizmu węglowodanów (ale nie więcej niż maksymalna).

W przypadku zmiany z przyjmowania innych leków hipoglikemizujących, Maninil jest przepisywany w zwykłej dawce początkowej pod nadzorem lekarza, ze stopniowym zwiększaniem do optymalnej.

Dzienna dawka (początkowa / maksymalna) to:

• Maninil 1,75: 1,75-3,5 / 10,5 mg (przy dziennej dawce większej niż 3 tabletki zaleca się stosowanie Maninilu 3,5);
• Maninil 3,5: 1,75-3,5 / 10,5 mg;
• Maninil 5: 2,5-5 / 15 mg.

Ze względu na ryzyko hipoglikemii u pacjentów w podeszłym wieku, z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek, u pacjentów osłabionych oraz u pacjentów z ograniczonym odżywianiem, należy zmniejszyć dawkę początkową i podtrzymującą produktu Maninil.

Skutki uboczne

Podczas stosowania Maninilu możliwy jest rozwój zaburzeń z niektórych układów organizmu (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, <1/1000 - rzadko, <1/10 000, w tym pojedyncze przypadki - bardzo rzadko):

• Układ pokarmowy: rzadko - uczucie ciężkości w żołądku, nudności, bóle brzucha, odbijanie, wymioty, metaliczny posmak w ustach, biegunka;
• Układ odpornościowy: rzadko - plamica, świąd, pokrzywka, zwiększona wrażliwość na światło, wybroczyny; bardzo rzadko - uogólnione reakcje alergiczne, którym towarzyszą bóle stawów, wysypka skórna, gorączka, żółtaczka i białkomocz; wstrząs anafilaktyczny, alergiczne zapalenie naczyń;
• Układ krwiotwórczy: rzadko - trombocytopenia; bardzo rzadko - agranulocytoza, erytropenia, leukopenia; w pojedynczych przypadkach - niedokrwistość hemolityczna, pancytopenia;
• Wątroba i drogi żółciowe: bardzo rzadko - cholestaza wewnątrzwątrobowa, krótkotrwały wzrost aktywności enzymów wątrobowych, zapalenie wątroby;
• Metabolizm: często - hipoglikemia (w postaci uczucia głodu, drżenia, hipertermii, tachykardii, senności, osłabienia, bólu głowy, wilgoci w skórze, zaburzenia koordynacji ruchów, niepokój ogólny, uczucie strachu, przemijające zaburzenia neurologiczne, w tym zaburzenia mowy, pojawienie się paraliżu lub niedowład lub zmieniona percepcja doznań); wzrost masy ciała;
• Inne: bardzo rzadko - zaburzenia akomodacji i zaburzenia widzenia, wzmożona diureza, hiponatremia, przemijająca białkomocz, reakcja disulfiramopodobna po spożyciu alkoholu (najczęstsze objawy działania to: wymioty, nudności, bóle brzucha, tachykardia, uczucie gorąca w górnej części tułowia i na skórze twarzy, ból głowy, zawroty głowy), alergia krzyżowa na probenecyd, sulfonamidy, pochodne sulfonylomocznika, diuretyki (diuretyki) zawierające grupę sulfonamidową w cząsteczce.

Przedawkować

Główne objawy: hipoglikemia objawiająca się głodem, hipertermią, tachykardią, sennością, osłabieniem, zawilgoceniem skóry, zaburzeniami koordynacji ruchów, ogólnym lękiem, drżeniem, bólem głowy, lękiem, przemijającymi zaburzeniami neurologicznymi (np. Zaburzenia mowy i wzroku), przejawy paraliżu lub niedowładu lub zmiana w postrzeganiu wrażeń). W przypadku progresji hipoglikemii, utraty przytomności i samokontroli może dojść do rozwoju śpiączki hipoglikemicznej.

Terapia:

• hipoglikemia o łagodnym stopniu: pacjent musi spożyć kawałek cukru, napoje lub żywność o dużej zawartości cukru (miód, dżem, szklanka słodkiej herbaty);
• utrata przytomności: dożylne podanie glukozy (od 40 do 80 ml 40% roztworu dekstrozy), następnie wlew 5-10% roztworu dekstrozy. Dodatkowo można podać 1 mg glukagonu (dożylnie, domięśniowo lub podskórnie). Jeśli pacjent nie odzyska przytomności, czynność tę można powtórzyć; w niektórych przypadkach wymagana jest intensywna terapia.

Specjalne instrukcje

Podczas stosowania Maninilu należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących samodzielnego monitorowania stężenia glukozy we krwi i przestrzegania diety.

Przy przedłużającej się abstynencji od przyjmowania pokarmu, niedostatecznym zaopatrzeniu organizmu w węglowodany, intensywnym wysiłku fizycznym, biegunce lub wymiotach zwiększa się ryzyko hipoglikemii.

Jednoczesne podawanie Maninilu z lekami działającymi na ośrodkowy układ nerwowy, obniżającymi ciśnienie krwi, w tym beta-blokerami, a także neuropatią obwodową może maskować objawy hipoglikemii.

U osób w podeszłym wieku ryzyko hipoglikemii jest nieco większe, dlatego wymagają staranniejszego doboru dawki i regularnego monitorowania stężenia glukozy we krwi na czczo i po posiłku, zwłaszcza na początku stosowania leku.

Alkohol zwiększa ryzyko hipoglikemii i pojawienia się reakcji podobnej do disulfiramu, dlatego zaleca się odmowę jego przyjmowania w trakcie leczenia.

Rozległe oparzenia, urazy i poważne zabiegi chirurgiczne, choroby zakaźne z zespołem gorączkowym mogą powodować odstawienie Maninilu i wyznaczenie insuliny.

Nie zaleca się długotrwałego przebywania na słońcu podczas terapii.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Podczas stosowania preparatu Maninil pacjenci muszą zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych prac, które wymagają zwiększonej uwagi i szybkich reakcji psychomotorycznych.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Maninil nie jest przepisywany w okresie ciąży / laktacji.

W przypadku ciąży terapia zostaje anulowana.

Zastosowanie pediatryczne

W przypadku pacjentów w wieku poniżej 18 lat lek nie jest przepisywany.

Z zaburzeniami czynności nerek

W ciężkiej niewydolności nerek (u pacjentów z klirensem kreatyniny mniejszym niż 30 ml / min) leczenie jest przeciwwskazane.

Za naruszenia funkcji wątroby

W przypadku ciężkiej niewydolności wątroby terapia jest przeciwwskazana.

Stosować u osób starszych

Maninil jest przepisywany pacjentom w podeszłym wieku z zachowaniem ostrożności.

Interakcje lekowe

Przy równoczesnym stosowaniu Maninilu z niektórymi lekami mogą wystąpić następujące skutki:

• Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę, niesteroidowe leki przeciwzapalne, leki anaboliczne i męskie hormony płciowe, insulina i inne doustne środki hipoglikemizujące (np. Biguanidy, akarboza), azapropazon, beta-blokery, analogi chinolonu i kumaryny, analogi cynolonu i kumaryny, analogi cynolonu i kumaryny, leki przeciwgrzybicze (mikonazol, flukonazol), fluoksetyna, inhibitory monoaminooksydazy, kwas paraaminosalicylowy, pentoksyfilina (duża dawka do podawania pozajelitowego), perheksylina, pochodne pirazolonu, fosfamidy (np. ifosfamid, siklofosfamiden), tsiklophilicide sulfonamidy, tritokwalina i tetracykliny: zwiększające hipoglikemiczne działanie maninilu;
• Barbiturany, izoniazyd, diazoksyd, glikokortykosteroidy, glukagon, nikotyniany (w dużych dawkach), fenytoina, fenotiazyny, ryfampicyna, diuretyki tiazydowe, acetazolamid, doustne środki antykoncepcyjne i estrogeny, preparaty hormonów tarczycy, blokery hormonów limfatycznych, blokery kanału sympatykomimetycznego hipoglikemiczne działanie Maninilu;
• Klonidyna, beta-blokery, rezerpina i guanetydyna, a także leki o centralnym mechanizmie działania: osłabiające czucie zwiastunów hipoglikemii;
• Antagoniści H ₂ receptory: wzmocnienia lub osłabienia hipoglikemiczne działanie Maninil;
• Pochodne kumaryny: wzmacniające lub osłabiające ich działanie;
• Leki zakwaszające mocz (chlorek amonu, chlorek wapnia): wzmocnienie działania Maninilu;
• Pentamidyna: silny wzrost lub spadek stężenia glukozy we krwi (w pojedynczych przypadkach).

Analogi

Analogi maninilu to: glidanil, glibamid, glibenklamid.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze:

• Maninil 1,75 i 3,5 - do 30 ° C;
• Maninil 5 - do 25 ° C

Okres trwałości wynosi 3 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Maninil

Recenzje Maninil są w większości pozytywne. Pacjenci i lekarze zwracają uwagę na jego wysoką skuteczność. Istnieją doniesienia o rozwoju działań niepożądanych w postaci wymiotów i zawrotów głowy, które mogą być związane z nieprawidłowo dobraną dawką.

Cena Maninilu w aptekach

Przybliżona cena za Maninil wynosi 112-132 rubli. (120 tabletek po 1,75 mg), 153-167 rubli. (120 tabletek po 3,5 mg) lub 116-127 rubli. (120 tabletek po 5 mg).

Maninil: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Maninil 5 5 mg tabletki 120 szt. RUB 81 Kup

Maninil 1,75 1,75 mg tabletki 120 szt. 94 r Kup

Recenzje Maninil 1.75.0 94 r Kup

Maninil 5 tabletek 5mg 120 szt. 105 RUB Kup

Maninil 3,5 3,5 mg tabletki 120 szt. 118 RUB Kup

Maninil 1,75 tabletki 1,75 mg 120 szt. 122 RUB Kup

Maninil 3,5 tabletki 3,5mg 120 szt. 133 rbl. Kup

Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!