Podwyższony kortyzol: objawy, oznaki, przyczyny zwiększonego kortyzolu u kobiet
Treść artykułu:
- Przyczyny wysokiego poziomu kortyzolu
- Oznaki wysokiego kortyzolu
- Badanie krwi na obecność kortyzolu: jak prawidłowo oddać
- Jak obniżyć poziom kortyzolu we krwi
Kortyzol (hydrokortyzon) to hormon steroidowy wydzielany przez komórki kory, czyli zewnętrzną warstwę nadnerczy pod wpływem hormonu adrenokortykotropowego wytwarzanego przez przysadkę mózgową. Bierze czynny udział w regulacji wielu procesów biologicznych w organizmie:
- regulacja metabolizmu węglowodanów, białek, tłuszczów;
- skurcz włókien mięśniowych;
- zmniejszona aktywność procesów zapalnych;
- tłumienie aktywności histaminy, a dzięki temu zmniejszenie nasilenia reakcji alergicznych;
- powstawanie reakcji stresowych (dlatego czasami nazywany jest hormonem strachu lub hormonem śmierci).
W przypadkach, gdy poziom kortyzolu jest podwyższony, rozwijają się nie tylko zaburzenia endokrynologiczne, ale także ogólnoustrojowe.
Przyczyny wysokiego poziomu kortyzolu
Poziom kortyzolu we krwi nie jest stały, zmienia się w ciągu dnia. Jest najwyższa w godzinach porannych, stopniowo spada w ciągu dnia i osiąga minimum o 22-23 godziny. U kobiet poziom hormonu we krwi zależy od fazy cyklu miesiączkowego. U kobiet w ciąży kortyzol jest podwojony lub więcej (może pięciokrotny wzrost), ale to nie jest patologia. Ponadto podczas laktacji dochodzi do fizjologicznego wzrostu hydrokortyzonu.
Normalny poziom kortyzolu wzrasta podczas ciąży i laktacji
U kobiet poziom kortyzolu jest podwyższony w obecności zespołu policystycznych jajników. Zespół policystycznych jajników objawia się obecnością w jajnikach wielu torbieli, których występowanie wiąże się z całym zespołem zaburzeń endokrynologicznych (dysfunkcje podwzgórza, przysadki mózgowej, kory nadnerczy, trzustki i tarczycy, jajników).
Niektóre leki mogą powodować wzrost kortyzolu zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet:
- amfetaminy;
- doustne środki antykoncepcyjne, estrogeny;
- kortykotropina;
- metoksamina;
- wazopresyna;
- interferon;
- nalokson;
- metoklopramid.
Nadmiar hormonu we krwi może być spowodowany paleniem tytoniu, piciem alkoholu i narkotyków.
Wzrost poziomu hydrokortyzonu obserwuje się przy następujących patologiach:
- przerost kory nadnerczy;
- łagodne (gruczolak) i złośliwe (rak) guzy kory nadnerczy;
- dysfunkcja przysadki mózgowej;
- Choroba Itsenko-Cushinga;
- zaburzenia psychiczne (depresja, stany stresowe);
- choroba wątroby (przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, przewlekła niewydolność wątroby);
- niektóre choroby ogólnoustrojowe;
- przewlekły alkoholizm;
- otyłość lub anoreksja.
Oznaki wysokiego kortyzolu
Kiedy poziom kortyzolu jest podwyższony, objawy są następujące:
- zwiększony apetyt (i chęć zjedzenia czegoś wysokokalorycznego lub słodkiego);
- zwiększona senność;
- zmniejszona koncentracja, upośledzenie pamięci;
- otyłość - w przypadku podwyższenia kortyzolu następuje zahamowanie wydzielania estrogenu i stwarza warunki do odkładania się tkanki tłuszczowej;
- obniżony nastrój, stany depresyjne - wysoki poziom kortyzolu hamuje działanie dopaminy i serotoniny (tzw. hormonów przyjemności);
- słabe gojenie ran;
- ból stawu.
U kobiet można podejrzewać, że kortyzol jest podwyższony z objawami hirsutyzmu, obrzęków, nieregularnych miesiączkowania, a także nawracających pleśniawek opornych na leczenie (kandydoza pochwy).
Hirsutyzm może być objawem wysokiego kortyzolu u kobiet.
Podwyższony poziom kortyzolu u dzieci objawia się przedwczesnym dojrzewaniem, zarówno u dziewcząt, jak i chłopców.
Jeśli poziom kortyzolu utrzymuje się na wysokim poziomie przez długi czas, konsekwencje mogą być poważne, w tym:
- nadciśnienie tętnicze;
- zmniejszenie objętości tkanki mięśniowej;
- zwiększone odkładanie się tłuszczu trzewnego;
- obniżona ogólna odporność;
- miażdżyca;
- cukrzyca;
- choroba niedokrwienna serca, zawał mięśnia sercowego;
- uderzenie;
- bezpłodność.
Dlatego stan ten należy szybko zidentyfikować i aktywnie leczyć.
Badanie krwi na obecność kortyzolu: jak prawidłowo oddać
Aby określić poziom hydrokortyzonu, oprócz faktycznego wykrycia go we krwi, wykonuje się ogólne i biochemiczne badanie krwi, badanie moczu zbieranego w ciągu 24 godzin (mocz codziennie), w niektórych przypadkach (rzadko) - badanie śliny.
U osoby dorosłej stężenie hydrokortyzonu we krwi wynosi 138-165 nmol / l. W różnych laboratoriach wskaźniki normy mogą się różnić, dlatego po uzyskaniu wyniku ocenia się go na podstawie wartości odniesienia podanych przez laboratorium, które przeprowadziło badanie.
Pacjenci kierowani do laboratorium w celu wykonania testów kortyzolu otrzymują następujące zalecenia:
- przestrzegać diety o niskiej zawartości soli (nie więcej niż 2-3 g dziennie) przez trzy dni przed pobraniem krwi;
- ograniczyć aktywność fizyczną na co najmniej 12 godzin przed przystąpieniem do testu.
Wszystkie leki, które mogą wpływać na poziom kortyzolu (fenytoina, androgeny, estrogeny) są anulowane na 48 godzin przed zbliżającym się badaniem. Jeśli nie jest to możliwe, w formularzu skierowania należy wskazać przyjęty lek i jego dawkę.
W niektórych przypadkach test kortyzolu jest wykonywany poprzez badanie śliny.
Pobieranie krwi odbywa się między 6 a 9 rano. Przed pobraniem krwi pacjentów umieszcza się na kanapie w cichym pomieszczeniu i pozostawia na co najmniej 30 minut, po czym pobiera się krew z żyły. Jeśli konieczne jest określenie dziennej dynamiki kortyzolu, przepisuje się drugie pobranie krwi w okresie od 16 do 18 godzin.
Jak obniżyć poziom kortyzolu we krwi
W przypadkach, gdy nadmierne wydzielanie kortyzolu jest związane z jedną lub inną chorobą, jest on aktywnie leczony przez lekarza o odpowiednim profilu (endokrynolog, ginekolog, hepatolog, narkolog).
Jeśli wzrost kortyzolu wynika z przyczyn funkcjonalnych, zaleca się modyfikację stylu życia i diety w celu jego ograniczenia.
- Przestrzegaj codziennej rutyny, dając wystarczająco dużo czasu na właściwy odpoczynek i nocny sen.
- Idź spać nie później niż 22 godziny, czas snu powinien wynosić 8-9 godzin. W przypadku trudności z zasypianiem należy skonsultować się z lekarzem w celu doboru tabletki nasennej.
- Wprowadź do swojego życia jak najwięcej pozytywnych emocji.
- Naucz się technik relaksacyjnych, rozwijaj odporność na stres.
- Pij wystarczającą ilość wody (1,5-2 litry) przez cały dzień.
- Odmawiaj napojów bogatych w kofeinę (kawa, mocna herbata, cola, energia), zamiast tego preferuj wodę.
- Regularnie włączaj do diety dania rybne, zwłaszcza owoce morza. Jeśli z jakiegoś powodu nie jest to możliwe, możesz wziąć olej rybny w kapsułkach.
- Wyklucz z diety żywność rafinowaną (biały ryż, makaron, ciasto, biały chleb).
- Unikaj aktywności fizycznej, która powoduje znaczny wzrost tętna (np. Bieganie lub jazda na rowerze), ponieważ zwiększają one poziom kortyzolu. Zamiast tego zaleca się ćwiczyć pilates, jogę, pływanie.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
