Krwiak we wczesnej ciąży: przyczyny, objawy, leczenie, zapobieganie
Treść artykułu:
- Powody
- Oznaki
- Diagnostyka
-
Leczenie
- Terapia lekowa
- Funkcje zasilania
- Profilaktyka i rokowanie
- Wideo
Krwiak we wczesnej ciąży może nie objawiać się w żaden sposób, ale jednocześnie niesie potencjalne zagrożenie dla życia płodu. W 20% przypadków patologia staje się przyczyną poronienia samoistnego.
Krwiak wsteczny rozpoznaje się we wczesnym okresie ciąży
Chorion funkcjonuje podczas pierwszych trzynastu tygodni ciąży, po czym zamienia się w łożysko. Krwiak wsteczny (RH) to oderwanie komórki jajowej od kosmówki, podczas gdy jama między nimi jest wypełniona krwią.
Patologia charakteryzuje się oderwaniem komórki jajowej od kosmówki
Jeśli krwiak tworzy się po zwyrodnieniu kosmówki do łożyska, diagnozuje się krwiak poza łożyskiem. Taką diagnozę stawia się po piętnastym tygodniu ciąży.
Powody
Możliwe przyczyny krwiaka we wczesnej ciąży:
- ciężka toksykoza;
- choroba zakaźna;
- naruszenie krzepnięcia krwi;
- uraz i uszkodzenie brzucha;
- hipotermia lub przegrzanie;
- silna aktywność fizyczna;
- wady rozwojowe płodu;
- zaburzenia genetyczne;
- wysokie ciśnienie krwi;
- niedorozwój genitaliów (infantylizm);
- wibracja;
- nadużywanie alkoholu, zażywanie narkotyków, palenie;
- zbyt aktywne życie seksualne;
- niekontrolowane używanie narkotyków;
- wpadanie w stresujące sytuacje.
Ponieważ połączenie komórki jajowej z macicą nie jest jeszcze bardzo silne we wczesnych stadiach ciąży, RH występuje dość często. W takim przypadku ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie i rozpocząć leczenie patologii.
Oznaki
Jeśli krwiak retrochodowy występuje w okolicy dna macicy, nie objawia się w żaden sposób i można go wykryć tylko za pomocą ultradźwięków. Jeśli jest mały i nie powoduje żadnych objawów, najczęściej ustępuje samoistnie bez konsekwencji.
Istnieją pewne objawy wskazujące na obecność RH:
| Objawy | Opis |
| Brązowa wydzielina z pochwy | Ten znak wskazuje na powstanie wnęki między błoną kosmówkową a błoną płodu. Wypełnia się krwią, która krzepnie i jest usuwana z jamy macicy. Po przeprowadzeniu licznych badań stwierdzono, że uwolnienie skrzepów krwi z jamy jest oznaką pozytywnej dynamiki. |
| Wyładowanie szkarłatnej krwi z pochwy |
To najniebezpieczniejszy znak wskazujący na ciężką postać patologii. Jeśli krwawieniu towarzyszy spadek ciśnienia krwi, oznacza to progresję krwiaka wstecznego, który w większości przypadków powoduje przedwczesne przerwanie ciąży |
| Wrażenia bólowe | Ból brzucha lub dolnej części pleców, który może nasilać się przy wysiłku fizycznym, może wskazywać na obecność patologii |
Diagnostyka
Krwiak retrochirurgiczny rozpoznaje się za pomocą badania ultrasonograficznego (USG). Podczas oglądania za pomocą sondy paskowej patologię można wykryć przed wystąpieniem objawów klinicznych. Nadajnik emituje fale dźwiękowe o ultrawysokiej częstotliwości do badanego obiektu. Po dotknięciu przeszkody część z nich zawraca i zostaje złapana przez odbiorcę.
Najczęściej patologię wykrywa się za pomocą planowanego USG
Różne tkaniny mają różne poziomy odbijania i pochłaniania fal ultradźwiękowych, dzięki czemu możliwe jest uzyskanie dość wyraźnego obrazu.
W przypadku podejrzenia krwotoku lekarz może zlecić dodatkowe badania USG. Wynik jest zapisywany na specjalnym formularzu. Badania te ocenia położnik-ginekolog.
USG kobiet w ciąży wykonuje się trzykrotnie: w odstępach 10-14, 20-24 i 30-34 tygodni. Dodatkowo pacjentowi przypisuje się następujące testy:
- ogólna analiza krwi i moczu;
- chemia krwi;
- koagulogram (krzepnięcie krwi);
- wymazy z pochwy, pozwalają zidentyfikować czynniki wywołujące choroby zakaźne (rzęsistkowica, kandydoza, rzeżączka);
- analiza hormonów (progesteron, gonadotropina kosmówkowa);
- analiza infekcji TORCH. Jest to badanie kompleksowe, w czasie ciąży pozwala na identyfikację wirusa cytomegalii, toksoplazmozy, opryszczki, różyczki. Materiałem do badań jest krew pobrana z żyły. Metoda PCR pozwala na wykrycie przeciwciał przeciwko czynnikowi wywołującemu chorobę.
Leczenie
Leczenie tego typu krwiaków odbywa się w warunkach szpitalnych. Leki stosowane w leczeniu patologii powinny być przepisywane przez lekarza. Nie możesz samodzielnie zacząć przyjmować żadnych leków, ponieważ może to negatywnie wpłynąć na stan płodu.
Aby uzyskać szybką diagnozę i wyznaczenie odpowiedniego leczenia, należy skontaktować się z ginekologiem
W pierwszym trymestrze ciąży wszystkie układy i narządy dziecka są układane i formowane, dlatego przepisując leki w tym okresie, należy ocenić stosunek możliwych korzyści i szkód wynikających z ich stosowania. Tylko wykwalifikowany technik może dokonać prawidłowej oceny.
Przy łagodnej postaci patologii jej objawy są praktycznie nieobecne. W niektórych przypadkach może uwolnić się niewielka ilość krwi.
Terapia lekowa
Jeśli obecności krwiaka towarzyszą bóle ciągnące w dolnej części brzucha, silne skurcze i obfite krwawienie, pacjent jest hospitalizowany.
Aby zmniejszyć napięcie macicy, przepisuje się leki przeciwskurczowe, na przykład zawierające chlorowodorek drotaweryny
Do leczenia stosuje się następujące leki:
- leki przeciwskurczowe: No-shpa, Papaverine, Drotaverin;
- środki uspokajające: ekstrakt z kozłka, Persen;
- leki zwiększające krzepliwość krwi: Etamsilat, Ditsinon, Tranexam;
- preparaty progesteronowe: Duphaston, Terzhinan, Ingesta;
- kompleksy witaminowe: Elevit, Vitrum Prenatal.
Ważnym wskaźnikiem jest kolor wydzieliny: jasnoczerwona krew wskazuje na rozwój krwawienia, a brązowa krew wskazuje na resorpcję krwiaka.
Funkcje zasilania
Szczególną uwagę należy zwrócić na odżywianie w okresie ciąży. Konieczne jest wykluczenie z diety pokarmów zwiększających produkcję gazów w jelitach:
- kapusta (biała kapusta, Pekin, brokuły);
- rzodkiewka i rzodkiewka;
- rośliny strączkowe (soja, fasola, groszek);
- grzyby;
- owsianka (jęczmień perłowy, pszenica);
- produkty mleczne (mleko, tłusty twarożek i śmietana, śmietana, jogurt);
- owoce (jabłka, gruszki, winogrona, morele, brzoskwinie, śliwki).
Ważne jest, aby pić wystarczającą ilość płynów, w tym kompot, wywary lub słabą herbatę
Kobieta w ciąży musi spożywać odpowiednią ilość płynu (do 2 litrów dziennie). Możesz pić niegazowaną wodę, kompoty, wywary lub słabą herbatę. Warto zrezygnować z picia kawy, napojów gazowanych, mocnej herbaty czy alkoholu.
W przypadku krwiaka nie można pić wywarów ziołowych lub naparów bez zgody lekarza, ponieważ substancje biologicznie czynne zawarte w kompozycji mogą powodować zwiększone krwawienie.
Jedzenie należy przyjmować często, w małych porcjach. Lepiej jest gotować przez gotowanie lub pieczenie. Warto zrezygnować z tłustych, smażonych lub pikantnych potraw.
Profilaktyka i rokowanie
W większości przypadków wczesne leczenie może uratować ciążę.
Aby zapobiec pojawianiu się patologii we wczesnych stadiach ciąży, konieczne jest:
- unikaj wysiłku fizycznego i nerwowych wstrząsów;
- dobrze się odżywiaj, wyklucz smażone i tłuste potrawy z diety, aby uniknąć pojawienia się zatorów w jelitach;
- odmówić złych nawyków;
- spać co najmniej 8 godzin dziennie;
- skonsultuj się z lekarzem w odpowiednim czasie, wykonaj zalecane testy.
Jeśli wykryjesz krwawe wydzielanie, nie panikuj, musisz zasięgnąć porady ginekologa i postępować zgodnie ze wszystkimi jego instrukcjami.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
