Lek Przeciwbólowy W Osteochondrozy Okolicy Szyjnej, Lędźwiowej I Klatki Piersiowej

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2024-01-15 20:03

Lek przeciwbólowy w osteochondrozie

Treść artykułu:

1. Mechanizm działania leków przeciwbólowych

2. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

   1. Mechanizm akcji
   2. Tablety
   3. Zastrzyki
   4. Maści i żele
   5. Tynki
3. Narkotyczne środki przeciwbólowe
4. Miejscowe środki znieczulające
5. Połączone leki
6. Środki przeciwbólowe w osteochondrozy szyjki macicy: jak wybrać
7. Wideo

Lek przeciwbólowy w osteochondrozie jest jednym z głównych elementów leczenia choroby, mającym na celu złagodzenie bólu. W celu złagodzenia bólu można stosować leki z różnych grup, ale najczęściej - nienarkotyczne i narkotyczne środki przeciwbólowe. Leki są przepisywane w postaci tabletek, zastrzyków, maści i plastrów. Zabieg ten jest wskazany przy każdym typie osteochondrozy kręgosłupa (szyjnego, piersiowego, lędźwiowego, krzyżowego).

Mechanizm działania leków przeciwbólowych

Bolesne odczucia są jednym z głównych objawów osteochondrozy na każdym etapie. Aby zwalczyć ból, można stosować leki z różnych grup:

• nienarkotyczne środki przeciwbólowe;
• narkotyczne środki przeciwbólowe;
• leki przeciwpadaczkowe (łagodzące ból neuropatyczny);
• środki znieczulające miejscowo;
• leki złożone (na przykład chondroprotector + środek przeciwbólowy).

Stosowanie środków przeciwbólowych odnosi się do leczenia objawowego, to znaczy takie leki tylko eliminują objaw choroby. Niemożliwa jest zmiana stanu tkanki chrzęstnej, a zatem wpływanie na mechanizm rozwoju osteochondrozy za pomocą środków przeciwbólowych.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)

NLPZ to główna grupa leków stosowanych w łagodzeniu bólu w osteochondrozie. Zaletą tej grupy jest to, że łagodzą nie tylko ból, ale także stany zapalne.

Diklofenak jest jednym z najpopularniejszych NLPZ stosowanych w osteochondrozie w różnych postaciach

Mechanizm akcji

NLPZ można przyjmować na każdym etapie choroby. Ich mechanizm działania związany jest z blokadą cyklooksygenazy, enzymu biorącego udział w tworzeniu prostaglandyn. Prostaglandyny są mediatorami prozapalnymi, które biorą udział w powstawaniu bólu i stanu zapalnego.

Istnieją 2 rodzaje COX w ludzkim ciele:

• COX-1 - jest stale w organizmie człowieka, odpowiada za produkcję ochronnego śluzu w żołądku.
• COX-2 - zaczyna działać tylko przy zapaleniu.

W zależności od rodzaju cyklooksygenazy hamującej działanie leku, rozróżnia się 2 grupy NLPZ - selektywne i nieselektywne.

Typ NLPZ	Jaki rodzaj bloków COX	Wyjaśnienie
Nieselektywne	COG-1 i COG-2	Blokują nie tylko „patologiczny” COX-2, ale także „fizjologiczny” COX-1, który jest obarczony rozwojem skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego.
Selektywny	Tylko COG-2	Selektywne NLPZ to leki nowej generacji. Działają tylko na „patologiczny” COX-2, dzięki czemu ich stosowanie nie wpływa na błonę śluzową żołądka i jelit.

Lekarz może przepisać ogólnoustrojowe NLPZ (tabletki i zastrzyki) oraz miejscowe (maści, żele i plastry).

Tablety

W większości przypadków w leczeniu osteochondrozy przepisuje się leki ogólnoustrojowe - to znaczy leki, które dostają się do krwiobiegu i wpływają na wszystkie układy organizmu.

Tabletki są wygodne i łatwe w użyciu i można ich używać w domu. Przegląd najpopularniejszych tabletów (od najsilniejszych do słabszych):

• Ketalgin, Ketanov (aktywny składnik ketorolak);
• Dicloberl (diklofenak);
• Celebrex (celekoksyb);
• Movalis (meloksykam);
• Metindol (indometacyna);
• Nurofen (ibuprofen).

Tabletki Movalis zawierają NLPZ jako substancję czynną

Zastrzyki

Aby szybko złagodzić ból, NLPZ są stosowane w postaci zastrzyków. Częściej wykonuje się zastrzyki domięśniowe, rzadziej dożylne. Przy podaniu dożylnym lek uśmierza ból po 3-4 minutach, przy podaniu domięśniowym - po 10 minutach.

Szybkie i mocne działanie to główna zaleta zastrzyków. Ta metoda podawania ma również swoje wady:

• inwazyjność;
• prawdopodobieństwo infekcji;
• niemożliwe jest przeprowadzenie leczenia w domu;
• ból.

NLPZ w postaci leków do wstrzykiwań, podobnie jak inne leki ogólnoustrojowe, dzielą się na 2 grupy:

1. Nieselektywne: ketorolak, diklofenak (Dicloberl, Voltaren),
2. Selektywnie: meloksykam, etorykoksyb (Arcoxia).

Aktywnym składnikiem preparatu Voltaren jest diklofenak, który jest NLPZ

Maści i żele

Rzadziej przepisuje się miejscowe środki przeciwbólowe. Maści i żele działają miejscowo, nie są wchłaniane do ogólnego krwiobiegu. Ma to swoje zalety - rzadziej pojawiają się reakcje uboczne.

Wadą stosowania maści jest ich słabsze działanie w porównaniu z lekami ogólnoustrojowymi. Ponadto, jeśli maści są używane nieprawidłowo, efekt może być całkowicie nieobecny. Na przykład, jeśli zastosujesz maść w miejscu napromieniania bólu, a nie na źródło uszkodzenia.

Jakie niesteroidowe maści przeciwzapalne można stosować do osteochondrozy:

• Voltaren emulgel, Diclac, Doloxen, Clodifen (aktywny składnik diklofenak);
• Artrokol, Ketonal, Ketoprom, Ketum-gel (substancja czynna ketoprofen);
• Dolgit, Nortafen, Nurofen (aktywny składnik ibuprofen);
• Indometacyna, indowazyna (substancja czynna indometacyna).

Maść należy nałożyć na zmianę chorobową, czyli na okolice kręgosłupa (szyja, odcinek piersiowy, dolna część pleców).

Dolgit to żel zawierający NLPZ

Tynki

Plastry z NLPZ można stosować do dodatkowego leczenia osteochondrozy. Działają lokalnie, rzadko powodują reakcje uboczne i są łatwe w użyciu. Jednocześnie plastry nie zastępują pełnej kuracji.

Do najpopularniejszych środków zaradczych należą:

• plaster transdermalny Voltaren;
• tynk Diclobene;
• tynk Ketotop.

Ketotope - plaster znieczulający zawierający NLPZ

Narkotyczne środki przeciwbólowe

Narkotyczne środki przeciwbólowe osteochondrozy są stosowane znacznie rzadziej niż nie-narkotyczne. Jest to najsilniejsza grupa środków przeciwbólowych i może być stosowana w przypadku każdego rodzaju bólu. Mechanizm działania środków odurzających związany jest ze stymulacją receptorów opioidowych.

Jakie są wskazania do stosowania opioidowych leków przeciwbólowych:

• zespołu bólowego nie łagodzą NLPZ i środki zwiotczające mięśnie;
• rozwinęły się powikłania związane z zespołem bólowym.

Miejscowe środki znieczulające

W ostrym okresie choroby można stosować leki o działaniu miejscowym znieczulającym. Zwykle są przepisywane jako plastry lub blokady. Na przykład plaster Versatis, którego głównym składnikiem aktywnym jest lidokaina.

Dobrze złagodź ból związany z blokadą za pomocą miejscowych środków znieczulających. W leczeniu osteochondrozy najczęściej stosuje się blokadę przykręgosłupową - 1-2% roztwór nowokainy lub lidokainy wstrzykuje się w punkty przykręgowe na poziomie dotkniętego segmentu. Oprócz nowokainy lub lidokainy można podawać glukokortykoidy lub witaminy z grupy B.

Efekt blokady występuje zwykle bezpośrednio po podaniu środka znieczulającego miejscowo. Efekt przeciwbólowy utrzymuje się 4-7 dni, po czym zabieg należy powtórzyć.

Przy silnym bólu stosuje się blokadę nowokainy

Połączone leki

W celu złagodzenia bólu w osteochondrozie można stosować leki złożone. Należą do nich leki z różnych grup, na przykład NLPZ i środki miejscowo znieczulające, NLPZ i chondroprotektor.

Połączone leki stosowane w osteochondrozy:

• Żel Flamides (diklofenak, salicylan metylu, lewomentol).
• Plaster Olfen (diklofenak, lidokaina).
• Żel Dolaren (diklofenak, mentol).

Flamidez to żel zawierający kilka aktywnych składników

Środki przeciwbólowe w osteochondrozy szyjki macicy: jak wybrać

Wybór leków przeciwbólowych zależy od kilku czynników. Głównym czynnikiem, którym kieruje się przy wyborze leku znieczulającego, jest nasilenie bólu. Zwykle intensywność bólu koreluje ze stopniem osteochondrozy i występowaniem powikłań:

• w przypadku łagodnego bólu leki miejscowe są częściej stosowane w postaci plastra lub NLPZ o słabym działaniu przeciwbólowym (ibuprofen);
• jeśli ból jest umiarkowany, przepisywane są NLPZ o wyraźnym działaniu przeciwbólowym (ketorolak, diklofenak, celekoksyb);
• z bardzo wyraźnym zespołem bólowym wykonuje się blokadę przykręgosłupową lub nawet przepisuje się narkotyczne leki przeciwbólowe.

Przy wyborze leku ważna jest obecność współistniejącej patologii - chorób przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego, problemów dermatologicznych. Uwzględnia się również historię reakcji alergicznych na leki:

• w przypadku nadżerkowego zapalenia błony śluzowej żołądka, wrzodu żołądka i dwunastnicy przeciwwskazane jest stosowanie ogólnoustrojowych nieselektywnych NLPZ (diklofenak, indometacyna), gdyż uszkadzają błonę śluzową przewodu pokarmowego;
• w przypadku patologii układu sercowo-naczyniowego stosowanie selektywnych NLPZ jest ograniczone (Movalis, Arkoksia);
• w przypadku krostkowych zmian skórnych preferowane są leki ogólnoustrojowe, a nie miejscowe (maści, żele, plastry).

Lokalizacja osteochondrozy zwykle nie wpływa na wybór środka znieczulającego.

Leczenie osteochondrozy nigdy nie ogranicza się do stosowania tylko jednego leku znieczulającego. Warunkiem koniecznym do pozbycia się choroby jest złożoność leczenia.

Wideo

Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.

Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.