Ciśnienie krwi człowieka
Treść artykułu:
- Ciśnienie krwi i mechanizmy jego utrzymania
- Jak mierzyć ciśnienie
- Normalne ciśnienie krwi
-
Patologie ciśnienia krwi
- Nadciśnienie
- Niedociśnienie
- Jak znormalizować ciśnienie krwi
- Wideo
Ciśnienie krwi (BP) jest jednym z najważniejszych parametrów w organizmie człowieka, dla utrzymania stabilnego poziomu, na którym działa wiele mechanizmów adaptacji czynników wewnętrznych i zewnętrznych. Ten parametr może się różnić w zależności od stanu, w jakim znajduje się organizm, sprawności funkcjonalnej wszystkich niezbędnych narządów i układów, czynników środowiskowych, które na niego nie wpływają. Co druga osoba boryka się z oczywistym problemem - niestabilnością ciśnienia krwi, co prowadzi do złego stanu zdrowia, choroby, długotrwałego leczenia powikłań i obniżonej sprawności.
Zaleca się mierzenie ciśnienia krwi, gdy czujesz się dobrze, aby poznać indywidualną dawkę
Ciśnienie krwi i mechanizmy jego utrzymania
Wskaźnik ciśnienia krwi jest wartością bezwzględną, która odzwierciedla hydrodynamiczne (krew jest cieczą i jest w ciągłym ruchu) ciśnienie krwi na ścianie naczynia.
Ciśnienie ogólnoustrojowego przepływu krwi w różny sposób wpływa na naczynia różnych kalibrów, tętnice, żyły, naczynia włosowate - ze względu na różnice w ich budowie, a także różnice w średnicach. Opierając się na szeregu praw fizycznych, słabnie, dopóki krew nie dotrze do rozgałęzionej sieci naczyń włosowatych, szybkość przepływu krwi jest znacznie zmniejszona. Mechanizm ten jest również osadzony w funkcjonowaniu różnych części układu sercowo-naczyniowego: serce działa jak pompa, ciśnienie w jego komorach jest maksymalne. Następnie w głównych naczyniach (tętnicach) jest jeszcze wystarczająco wysoka, aby kontynuować impuls fali tętna. W jamach, takich jak żyły, ciśnienie jest małe, ponieważ pierwotny impuls z serca został wyczerpany, elementy mięśniowe ściany żylnej, kurcząc się, same przenoszą krew do serca. W naczyniach włosowatych ciśnienie krwi i prędkość są tak zrównoważoneefektywnie metabolizować składniki odżywcze, metabolity i tlen ze światła naczynia do przestrzeni komórkowej iz powrotem.
Za uniwersalny parametr ludzkiego ciśnienia krwi uważa się wskaźnik ciśnienia w aorcie - największym naczyniu w ludzkim ciele, znajdującym się bezpośrednio za sercem na drodze krwi. Jednak przy minimalnych zmianach pozostaje mniej więcej taki sam w innych dużych tętnicach ze względu na specjalną elastyczność ich ścian. Dlatego ciśnienie krwi można zmierzyć na tętnicy łokciowej - jest to metoda stosowana wszędzie.
Ponieważ ciśnienie zależy głównie od dwóch głównych składników - siły rzutu serca i oporu naczyniowego, rozróżnia się ciśnienie skurczowe i rozkurczowe.
Ciśnienie krwi składa się z dwóch wskaźników - skurczowego lub górnego i rozkurczowego lub dolnego
Co to jest ciśnienie skurczowe lub górne? Jest to wskaźnik określający siłę i tętno, charakteryzujący się intensywnością mięśnia sercowego, a także objętością wyrzutu na każde uderzenie. Jeśli od strony tego wskaźnika obserwuje się zmiany patologiczne (większa liczba dwóch), to zwykle źródłem problemu jest serce.
Ciśnienie rozkurczowe, czyli niższe ciśnienie, zależy od oporu obwodowego naczyń i jest regulowane przez napięcie układu nerwowego i złożony układ humoralny, czyli zorganizowany przez płyny biologicznie czynne, połączenia. Poziom ciśnienia zależy również od nerek, które są głównym filtrem organizmu, od produkowanej przez nie reniny, która zamienia się w najsilniejszą aminę zwężającą naczynia krwionośne - angiotensynę, oraz od kilku innych hormonów nadnerczy i przysadki mózgowej. Dlatego w przypadku patologicznego spadku lub wzrostu niższego ciśnienia należy przede wszystkim zwrócić uwagę na gruczoły dokrewne i nerki.
Jeśli różnica między ciśnieniem górnym i dolnym jest zbyt duża, można podejrzewać izolowane nadciśnienie aortalne. Stan ten jest typowy dla pacjentów z miażdżycą tętnic aorty i wielkich naczyń, ponieważ utraciwszy elastyczność nie są w stanie skompensować impulsu sercowego. Jeśli różnica między ciśnieniem skurczowym a rozkurczowym jest zbyt mała, oznacza to zaburzenie pracy układu sercowo-naczyniowego zarówno z serca, jak iz naczyń. Częściej jest to spowodowane klasycznym obniżeniem ciśnienia krwi z powodu niewydolności serca.
Objętość krwi krążącej (BCC) odgrywa ważną rolę w kontroli ciśnienia krwi. Zmniejsza się, gdy do organizmu dostanie się niewystarczająca ilość płynu lub zwiększa się jego utrata - w okresie gorącym, podczas uprawiania sportu lub wytężonej pracy fizycznej. W cukrzycy płyn szybko opuszcza organizm, ponieważ glukoza jest substancją czynną osmotycznie, która zatrzymuje wodę.
Jak mierzyć ciśnienie
Aby dobrze poznać swoje ciało i zrozumieć wysyłane przez niego sygnały, powinieneś wypracować nawyk regularnego mierzenia ciśnienia krwi. Znajomość indywidualnej normy pomoże monitorować stan organizmu, ponieważ wskaźniki książkowe są uśrednione i nie zawsze odzwierciedlają stan jednostki.
Istnieje kilka metod pomiaru ciśnienia, są one podzielone na bezpośrednie i pośrednie. Pierwsza kategoria oznacza, że pomiar odbywa się bezpośrednio w łożysku naczyniowym. Ta metoda jest rzadko stosowana, częściej w eksperymentach lub podczas złożonych operacji, ale jest najbardziej niezawodna i zapewnia najdokładniejsze wskaźniki. W tym celu do światła naczynia wprowadza się igłę z urządzenia, która mierzy różnicę ciśnień po każdym uderzeniu. Możliwe jest również wszczepianie specjalnych miniaturowych czujników przez długi czas, praktyka ta jest coraz częściej stosowana w Europie i Ameryce.
Metoda pośrednia jest mniej dokładna, ale znacznie łatwiejsza w użyciu. To dobrze znana technika - pomiar ciśnienia metodą Korotkowa. Ciśnieniomierzy automatycznych i półautomatycznych jest wiele, ale istota jest taka sama - ciśnienie w mankiecie jest pompowane do momentu, gdy specjalne pulsujące dźwięki - tony Korotkowa - przestają być słyszalne, wskaźnik na tonometrze, gdy stają się słyszalne, odzwierciedla ciśnienie skurczowe. Ciśnienie w mankiecie nadal spada, aż tony znikną - na tej granicy rejestrowane jest ciśnienie rozkurczowe. Do pomiaru klasycznym tonometrem potrzebny jest stetoskop, który umieszcza się pod mankietem i umożliwia odsłuchiwanie poszczególnych tonów.
Klasyczną metodą pomiaru ciśnienia krwi jest tonometr Korotkowa
Jak mierzy się ciśnienie? Aby wyznaczyć wskaźnik ilościowy, stosuje się milimetry słupa rtęci lub słupa wody, podczas gdy najbardziej powszechna i wygodna wersja rtęci jest oznaczana jako mm Hg. Sztuka.
Istnieje kilka zasad pomiaru ciśnienia, których nie wolno ignorować, aby uzyskać jak najdokładniejszy wynik:
- Mankiet należy zakładać nie na ubranie, ale tylko bezpośrednio na skórę.
- Mankiet jest zakładany powyżej łokcia, zwykle na tej samej wysokości co serce.
- Rurka doprowadzająca powietrze powinna być równoległa do kończyny i tętnicy łokciowej.
- Ciśnienie w mankiecie narasta, aż do pojawienia się tonów Korotkowa, po czym jest jeszcze bardziej pompowane, aż znikną, a dopiero potem zaczyna spadać.
Aby uzyskać jak najdokładniejszą wartość, w praktyce medycznej stosuje się następującą metodę: trzykrotnie mierzy się ciśnienie na dwóch rękach, a następnie wybiera się największy uzyskany wskaźnik. Dopiero po tym można wyciągnąć wniosek o wzroście lub spadku ciśnienia krwi, chociaż pojedynczy pomiar jest dozwolony w celach profilaktycznych iw domu.
Normalne ciśnienie krwi
Wskaźniki normy mają charakter indywidualny, definiowane są jako zakres wartości dopuszczalnych, natomiast norma różni się nieznacznie ze względu na wiek i kategorię. Uniwersalnym sposobem na znalezienie optymalnej presji dla określonego wieku jest obliczenie za pomocą specjalnych formuł, które pozwalają uzyskać liczby jak najbardziej zbliżone do rzeczywistych:
- ciśnienie skurczowe = 109 + (0,5 x wiek) + (0,1 x waga);
- ciśnienie rozkurczowe = 63 + (0,1 x wiek) + (0,15 x waga).
Istnieją również tabele, które pokazują normy ciśnienia dla określonego wieku. Na przykład u dzieci w wieku poniżej 3 lat jest to średnio 100 do 60 mm Hg. Art. W wieku 14 lat górna granica osiąga 110-115 na 70 mm Hg. Art., W wieku 16 lat lub więcej, porównuje się ze wskaźnikiem normy dla dorosłych, czyli od 129 do 79 mm Hg. Sztuka. U dorosłych ciśnienie w zakresie 120–139 dla skurczowego i 79–89 dla rozkurczowego jest uważane za stan przed nadciśnieniem i wymaga szczególnej uwagi zarówno ze strony pacjenta, jak i personelu medycznego. U osób starszych liczba ciśnienia skurczowego często wzrasta wraz ze stabilnym ciśnieniem rozkurczowym, ponieważ zmniejsza się napięcie i elastyczność dużych naczyń wieńcowych. Jest to czynnik ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.
Tabela normalnych wskaźników ciśnienia krwi w zależności od wieku
Patologie ciśnienia krwi
Dwie główne patologie związane ze zmianami poziomu ciśnienia krwi to wzrost (nadciśnienie) i spadek (niedociśnienie), które są poza normalnym zakresem. Oba stany, w przypadku braku leczenia, mogą prowadzić do niepożądanych powikłań, aż do śmierci włącznie.
Należy pamiętać, że subiektywne objawy ciśnienia, zarówno wysokie, jak i niskie, nie mogą być przyczyną jego lekowej korekty. O możliwości stosowania leków decydują jedynie wyniki ich pomiaru.
Nadciśnienie
Podwyższone ciśnienie krwi charakteryzuje się bólem głowy, pulsowaniem w skroniach, mruczeniem przed oczami, bólem w klatce piersiowej, czasem dusznością, szumem w uszach, zawrotami głowy, osłabieniem i uczuciem ściskania wewnętrznego.
Ciśnienie może wzrastać w sposób ciągły lub sporadycznie, w zależności od wpływu określonego czynnika zewnętrznego lub wewnętrznego, na przykład podczas upałów lub podczas ciężkiej pracy fizycznej.
Skrajną postacią podwyższonego ciśnienia krwi jest przełom nadciśnieniowy, stan, w którym ciśnienie krwi na ścianach naczyń krwionośnych jest takie, że może powodować ich deformację, skurcz lub pęknięcie. Narządy docelowe jako pierwsze cierpią - mózg, serce, nerki, wątroba, płuca, czyli te narządy, które wymagają zwiększonego ukrwienia. Przełom nadciśnieniowy, zwłaszcza gdy objawia się po raz pierwszy, wymaga pilnej pomocy lekarskiej i często hospitalizacji.
Przyczyną wzrostu ciśnienia krwi jest zachwianie równowagi między rzutem serca a oporem obwodowym, co jest spowodowane czynnikami ryzyka - zmianami miażdżycowymi w ścianach naczyń krwionośnych, przewlekłymi chorobami układu krążenia, cukrzycą, złymi nawykami (palenie i nadużywanie alkoholu), siedzący tryb życia, ciągłe zaburzenia snu i czuwanie, niezrównoważona dieta.
Niedociśnienie
Z kolei spadek ciśnienia może wystąpić po krwawieniu, z ostrym ruchem po długim pobycie w pozycji leżącej, z chorobami zakaźnymi, reakcjami alergicznymi, niewydolnością serca. U kobiet nieznacznie obniżone ciśnienie jest fizjologiczne ze względu na obecność estrogenów - hormonów płciowych, które je obniżają, zwiększona produkcja tych hormonów występuje w pierwszym trymestrze ciąży, dlatego kobiety w ciąży często cierpią na niedociśnienie.
Objawy niskiego ciśnienia krwi: senność, osłabienie mięśni, drętwienie kończyn, zawroty głowy, tachykardia, arytmia, uczucie bicia serca silniejsze niż zwykle, słaby puls. Konsekwencją niedociśnienia może być zapaść naczyniowa. Co oznacza upadek? Jest to stan, w którym z powodu niedostatecznego krążenia krwi dotknięte są najbardziej wrażliwe narządy, głównie mózg. Niedostatek tlenu w mózgu prowadzi do utraty przytomności. Zapaść rozwija się pod ciśnieniem od 80 do 60 mm Hg. Sztuka. i poniżej, co jest krytyczne.
Jak znormalizować ciśnienie krwi
A jeśli pacjent odczuwa dyskomfort wskazujący na zbyt niskie lub wysokie ciśnienie krwi? Przede wszystkim musisz się uspokoić i zmierzyć ciśnienie - dowiedz się dokładnie, czy jest zwiększone, czy zmniejszone. Wynika to z faktu, że niedociśnienie i nadciśnienie często mają podobne objawy. Nie należy przyjmować tabletek uciskowych, gdy tylko pojawi się dyskomfort. Jeśli to możliwe, należy skonsultować się z lekarzem, zapytać o najbardziej odpowiednie sposoby radzenia sobie z patologiami ciśnienia w tym konkretnym przypadku.
Przy nadciśnieniu można zastosować pierwszą pomoc - środki uspokajające, uspokajające, takie jak herbata waleriana lub miętowa z cytryną lub kaliną. Jeśli ciśnienie jest obniżone, można pić mocną herbatę lub kawę, w rzadkich przypadkach i przy braku przeciwwskazań dopuszczalne jest stosowanie napoju energetycznego. Dopiero potem, jeśli najprostsze metody nie pomogły, możesz skorzystać z leków farmakologicznych w celu obniżenia lub podwyższenia ciśnienia krwi, ale lekarz musi je wybrać.
Przed zażyciem tabletek na niedociśnienie lub nadciśnienie konieczne jest zmierzenie ciśnienia
Jeśli nie można samodzielnie znormalizować ciśnienia, a sytuacja wymyka się spod kontroli, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Nikita Gaidukov O autorze
Wykształcenie: studentka IV roku Wydziału Lekarskiego nr 1, specjalizacja: medycyna ogólna, Winnicki Narodowy Uniwersytet Medyczny. N. I. Pirogov.
Doświadczenie zawodowe: Pielęgniarka oddziału kardiologii Szpitala Okręgowego nr 1 w Tyaczowie, genetyk / biolog molekularny w Laboratorium Reakcji Łańcuchowej Polimerazy w VNMU im. N. I. Pirogov.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
