Podwyższony progesteron u kobiet: przyczyny, objawy, leczenie i konsekwencje
Treść artykułu:
- Przyczyny podwyższonego progesteronu u kobiet
- Objawy podwyższonego progesteronu u kobiet
- Analiza progesteronu: przygotowanie, czas, wartości normalne
- Leczenie podwyższonego progesteronu
- Konsekwencje podwyższonego progesteronu u kobiet
Progesteron to steroidowy hormon płciowy, który reguluje cykl menstruacyjny i ciążę u kobiet, a także rozwój embrionalny człowieka. U mężczyzn progesteron wpływa na czynność prostaty. Hormon ten należy do progestagenów (progestagenów) i jest głównym progestagenem w organizmie. Progesteron pełni rolę pośrednika w produkcji innych steroidów (w tym hormonów płciowych i kortykosteroidów), ma niemałe znaczenie dla funkcjonowania mózgu (jako neurosteroid). Jest produkowany przez nadnercza, ciałko żółte, aw czasie ciąży - przez łożysko. We krwi hormon ten występuje zarówno w stanie wolnym, jak iw stanie związanym z białkami. Znaczna jego część jest metabolizowana w wątrobie i wydalana z moczem w postaci pregnandiolu (produktu metabolizmu progesteronu). Niektóre z fizjologicznych efektów progesteronu nasilają się w obecności estrogenów.
Progesteron jest antagonistą receptora mineralokortykoidów, wiążąc się z którym hormon zapobiega jego aktywacji. Działa również jako częściowy agonista receptora glukokortykoidowego, działa pobudzająco na niektóre enzymy wątrobowe (np. Cytochrom P450), zwłaszcza u kobiet w ciąży.
Wraz ze wzrostem stężenia progesteronu zmniejsza się aktywność aldosteronu, który zatrzymuje sód, co przyczynia się do natriurezy (wydalanie sodu z moczem) i zmniejszenia objętości płynu międzykomórkowego.
Podwyższony progesteron jest fizjologiczną normą podczas ciąży, przyczynia się do jej zachowania
Progesteron bierze udział w tworzeniu i rozwoju narządów miednicy, reguluje lepkość krwi. U kobiet wpływa na powstawanie gruczołów sutkowych, a także wraz z prolaktyną na ich rozwój zrazikowo-pęcherzykowy w czasie ciąży, zapewniając karmienie piersią po porodzie. Hormon wpływa na rozwój przewodów gruczołów sutkowych, głównie poprzez pobudzenie produkcji amfireguliny (czynnika wzrostu) oraz zapobiega rozwojowi mastopatii.
Ponieważ wiele jego funkcji jest związanych z przygotowaniem organizmu kobiety do ciąży i rozwojem zarodka, progesteron nazywany jest „hormonem ciąży”:
- przyczynia się do przygotowania endometrium do implantacji zapłodnionego jaja;
- wpływa na nabłonek pochwy i śluz szyjki macicy, zmniejszając jego przepuszczalność dla plemników;
- utrzymuje ton szyjki macicy;
- blokuje rozwój pęcherzyków w jajnikach;
- zmniejsza odpowiedź immunologiczną organizmu kobiety, co zapobiega odrzuceniu zarodka;
- zmniejsza kurczliwość mięśni gładkich macicy;
- hamuje laktację w czasie ciąży, obniżenie poziomu hormonów po porodzie wyzwala proces produkcji mleka.
Jeśli ciąża nie wystąpi, stężenie progesteronu spada, rozpoczyna się miesiączka. W przypadku braku owulacji i powstania ciałka żółtego, niski poziom hormonu może prowadzić do krwawienia bezowulacyjnego z macicy.
W skórze znaleziono receptory progesteronu (takie jak receptory estrogenu). W okresie menopauzy i pomenopauzy spadek stężenia żeńskich hormonów płciowych powoduje spadek siły i elastyczności skóry, a także jej atrofię i ścieńczenie, co prowadzi do wzrostu liczby i głębokości zmarszczek.
Aktywność progesteronu wzrasta w fazie lutealnej cyklu miesiączkowego, ponieważ w jajnikach zaczyna tworzyć się ciałko żółte, które intensywnie je wytwarza. Hormon jest syntetyzowany w fazie lutealnej pod wpływem hormonu luteinizującego, aw okresie ciąży na jego produkcję wpływa ludzka gonadotropina kosmówkowa.
Począwszy od I trymestru ciąży następuje wzrost poziomu progesteronu we krwi, co jest charakterystyczne dla prawidłowego przebiegu ciąży, natomiast niska zawartość tego hormonu we wczesnych stadiach ciąży może prowadzić do poronienia. Progesteron przyczynia się do zachowania ciąży na wszystkich etapach.
Progesteron jest markerem metabolizmu hormonów steroidowych, progresji ciąży, zaburzeń układu podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowego. Określenie jego poziomu umożliwia rozpoznanie wrodzonego przerostu kory nadnerczy, niewydolności fazy lutealnej cyklu miesiączkowego, a także ocenę skuteczności terapii progesteronem.
Przyczyny podwyższonego progesteronu u kobiet
Fizjologiczne przyczyny podwyższonego progesteronu u kobiet obejmują okres ciąży.
Patologiczny wzrost obserwuje się w następujących chorobach / stanach:
- nieregularne miesiączki;
- krwawienie z macicy;
- torbiel ciałka żółtego (cysta żółta);
- naruszenie dojrzewania i tworzenia się łożyska;
- torbielowaty dryf;
- łagodne lub złośliwe guzy jajników i macicy;
- dysfunkcja nadnerczy;
- zaburzenia czynności nerek i wątroby.
Niewielki wzrost progesteronu u kobiet można zaobserwować podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych i niektórych innych leków. Jeśli poziom progesteronu jest podwyższony w fazie pęcherzykowej, z reguły jest to konsekwencja nieracjonalnego stosowania leków.
Objawy podwyższonego progesteronu u kobiet
Główne objawy podwyższonego progesteronu to:
- zmęczenie, letarg, chroniczne zmęczenie;
- obniżenie ciśnienia krwi;
- obrzęk;
- bóle głowy, migreny;
- zawroty głowy;
- wysypki na skórze twarzy i tułowia;
- pogorszenie włosów, łojotok skóry głowy;
- zwiększone pocenie się;
- nieregularne miesiączki;
- obrzęk i bolesność gruczołów mlecznych;
- ból w dolnej części brzucha;
- zaburzenia przewodu pokarmowego (wzdęcia, zaparcia, biegunka lub ich naprzemienność);
- ostry przyrost masy ciała.
Ponadto kobiety ze zwiększonym stężeniem progesteronu często mają problemy z koncentracją i pamięcią, depresją, nerwicami, labilnością emocjonalną i atakami paniki.
W niektórych przypadkach nie ma klinicznych objawów wzrostu poziomu progesteronu.
Analiza progesteronu: przygotowanie, czas, wartości normalne
Jeśli podejrzewasz odchylenie w ilości progesteronu, zaleca się laboratoryjne badanie krwi w celu określenia poziomu hormonu.
Aby uzyskać wiarygodne wyniki, należy odpowiednio przygotować się do analizy. Kobiety powinny uzgodnić z lekarzem dzień pobrania krwi w zależności od fazy cyklu miesiączkowego lub czasu trwania ciąży. W przeddzień badania z diety wykluczone są tłuste potrawy i alkohol. Krew należy oddać rano (najlepiej przed 11:00) na czczo, po ostatnim posiłku minie minimum 8 godzin.
Leki antyestrogenowe zwiększają poziom progesteronu, obniżają - złożone hormonalne środki antykoncepcyjne, niektóre leki przeciwbakteryjne, prostaglandyny. W przypadku przyjmowania jakichkolwiek leków konieczne jest poinformowanie o tym lekarza przed przeprowadzeniem badania.
Prawidłowe wartości progesteronu przed 18. rokiem życia mieszczą się w zakresie 0,15-28 ng / ml i zależą od stadium Tannera lub fazy cyklu miesiączkowego.
U kobiet w wieku rozrodczym szybkość progesteronu we krwi zależy od fazy cyklu miesiączkowego:
- 0,15-1,4 ng / ml - w fazie folikulinowej;
- 3,34–25,6 ng / ml - w fazie lutealnej;
- 0,34-0,92 ng / ml - podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych.
U kobiet po menopauzie normalny poziom progesteronu nie przekracza 0,73 ng / ml.
U kobiet w ciąży stawka zależy od czasu trwania ciąży:
- 11,2–90 ng / ml - w I trymestrze;
- 25,6–89,4 ng / ml - w II trymestrze;
- 48,4-422 ng / ml - w trzecim trymestrze.
Oprócz analizy pod kątem progesteronu, laboratoryjne oznaczenie stężenia innych hormonów (prolaktyny, estradiolu, testosteronu, hormonu luteinizującego i folikulotropowego, aldosteronu, kortyzolu, hormonu adrenokortykotropowego), a także biochemiczne badanie krwi, ogólna analiza krwi i moczu, badanie ultrasonograficzne narządów miednicy brzusznej ubytki, nerki, nadnercza.
Leczenie podwyższonego progesteronu
Wybór schematu leczenia podwyższonego progesteronu u kobiet zależy od przyczyn, które go spowodowały.
Korekta medyczna odbywa się ściśle pod nadzorem lekarza, samoleczenie jest obarczone niekorzystnymi konsekwencjami zdrowotnymi. Najczęściej przy podwyższonym progesteronie stosuje się doustne środki antykoncepcyjne, które hamują działanie hormonu i zmniejszają jego poziom.
W przypadku wykrycia torbieli ciałka żółtego można wybrać taktykę wyczekującą, w innych przypadkach przeprowadza się terapię lekową (leki przeciwzapalne, wchłanialne, terapia witaminowa). W niektórych przypadkach konieczne jest chirurgiczne wycięcie torbieli lub całego zajętego jajnika. Z reguły takie leczenie stosuje się w przypadku współistniejącej patologii lub wysokiego ryzyka powikłań.
Nowotwory złośliwe jajnika poddaje się chirurgicznemu usunięciu, a następnie chemioterapii i / lub radioterapii.
Ponieważ zwiększonemu progesteronowi często towarzyszy zwiększona masa ciała, zaleca się przestrzeganie diety
Niewielki wzrost progesteronu można skorygować dietą. Ponadto zwiększonemu progesteronowi często towarzyszy wzrost masy ciała, co oznacza, że dieta powinna mieć na celu jego normalizację. Pacjentom zaleca się ograniczenie spożycia mleka, twarogu, twardego sera, mięsa, roślin strączkowych, orzechów, nasion, ryżu, cukru, produktów mącznych i tłustych potraw. Konieczne jest spożywanie wystarczającej ilości warzyw (marchew, ziemniaki, cebula, buraki, pietruszka, zielony groszek, papryka, ogórki), owoców i suszonych owoców.
Oprócz głównego leczenia można przepisać leki ziołowe. Ze zwiększonym progesteronem pokazano wywary i napary z czerwonych jagód jarzębiny, nasion dzikiej marchwi i mięty pieprzowej. Wysypki skórne leczy się wywarami z liści, kwiatów lub pąków goździków, kwiatów rumianku itp.
Konsekwencje podwyższonego progesteronu u kobiet
Leczenie podwyższonym progesteronem należy rozpocząć natychmiast po wykryciu patologii, ponieważ stan ten może prowadzić do rozwoju chorób zapalnych nerek, patologii układu sercowo-naczyniowego i osteoporozy.
Dzięki szybkiej diagnozie i korekcie podwyższonego progesteronu rokowanie jest korzystne. Jeśli poziom progesteronu jest podwyższony przez długi czas, może to powodować rozwój otyłości, niepłodności, nowotworów narządów miednicy (guzy lipidowe, nabłonek kosmówki), choroby nadnerczy.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Aksenova Dziennikarz medyczny O autorze
Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
