Współczynnik progesteronu u kobiet według faz cyklu i wieku ciążowego
Treść artykułu:
- Hormon progesteron: norma u kobiet
- Wydzielanie progesteronu
- Biologiczna rola progesteronu
- Nieprawidłowe poziomy progesteronu
- Zasady oddawania krwi na progesteron
- Korekta poziomu progesteronu
Stawki progesteronu u kobiet zależą od wieku, fazy cyklu miesiączkowego i czasu trwania ciąży. Nie jest to żadna dokładna wartość, ale dopuszczalny zakres, ponieważ poziom hormonu w organizmie zmienia się prawie bez przerwy pod wpływem aktywności fizycznej, stanu emocjonalnego, diety, a nawet pory dnia.
Progesteron to jeden z najważniejszych hormonów steroidowych, który kompleksowo oddziałuje na organizm kobiety. Nie tylko reguluje układ rozrodczy, ale także bierze udział w syntezie niektórych innych hormonów, w szczególności kortykosteroidów. Jednak pomimo znaczenia hormonu dla organizmu, wszystkie jego funkcje, a także normatywne wskaźniki i przesłanki ich zmiany, pozostają całkowicie niezbadane.
Zmniejszony poziom progesteronu po menopauzie prowadzi do pogorszenia stanu skóry i powstawania zmarszczek
Hormon progesteron: norma u kobiet
W codziennej praktyce ginekolodzy i endokrynolodzy posługują się tabelami wskazującymi normy progesteronu u kobiet w różnych sytuacjach klinicznych.
Wskaźniki progesteronu u kobiet w ciąży:
| Okres ciąży | Stawka progesteronu, nmol / l |
| 1-13 tygodni | od 8,9 do 468,5 |
| 14-27 tygodni | od 71,5 do 303,2 |
| 27-40 tygodni | od 88,7 do 771,5 |
Stawki progesteronu w zależności od fazy cyklu miesiączkowego:
| Faza cyklu | Wskaźniki progesteronu, nmol / l |
| faza pęcherzykowa | mniej niż 3,6 |
| faza owulacyjna | od 1,52 do 5,45 |
| faza luteinizująca | od 3,1 do 66,8 |
| po menopauzie | mniej niż 3,19 |
Zatem zakres poziomów progesteronu u normalnych kobiet jest dość szeroki. W związku z tym tylko lekarz może poprawnie zinterpretować wynik analizy, ponieważ normalny progesteron u jednego pacjenta może być wysoki u innego lub niski u trzeciego.
Wydzielanie progesteronu
W organizmie kobiety progesteron jest wytwarzany przez ciałko żółte jajnika i nadnercza.
Ciałko żółte to tymczasowy gruczoł dokrewny, który tworzy się w miejscu pękającego pęcherzyka Graafa. Ciałko żółte rozwija się szybko i osiąga dojrzałość w 21. dniu cyklu miesiączkowego przez 28 dni. To tak zwane ciałko żółte menstruacji. Jeśli ciąża nie wystąpiła, to od 22.dnia przechodzi ona stopniową regresję z utworzeniem na jej miejscu białawej blizny (ciała białego).
W przypadku poczęcia ciałko żółte nadal się rozwija (ciałko żółte ciąży) przez pierwsze 12 tygodni ciąży. Następnie, w miarę formowania się łożyska, funkcje gruczołu wydzielającego progesteron przechodzą do niego, a ciałko żółte stopniowo zanika.
Biologiczna rola progesteronu
Główną rolą progesteronu jest regulacja funkcji rozrodczych. Przygotowuje endometrium do wszczepienia zapłodnionego jajeczka, zmniejsza aktywność układu odpornościowego, co zapobiega odrzuceniu zarodka, pod jego wpływem gęstnieje śluz szyjkowy, tworząc rodzaj czopu, który chroni jamę macicy przed obcymi czynnikami, które mogą przeniknąć do niej z pochwy. Ostry spadek poziomu progesteronu we krwi sprzyja rozpoczęciu porodu, jest sygnałem do początku laktacji w okresie poporodowym. Właśnie ze względu na te funkcje nazywa się go hormonem ciąży.
Progesteron odgrywa ważną rolę w wydzielaniu niektórych innych hormonów. Np. Zachwianie jego równowagi prowadzi do zaburzenia czynności aldosteronu, a także upośledza podatność tkanki piersi na działanie estrogenów.
Progesteron wpływa również na stan skóry. Wraz z wiekiem jego poziom w organizmie kobiet stopniowo spada. W efekcie dochodzi do zaburzenia syntezy kolagenu i elastyny, pogarsza się napięcie skóry, pojawiają się zmarszczki. Charakterystyczne jest, że wraz z wyznaczeniem pacjentom leków zawierających progesteron stan ich skóry znacznie się poprawia.
Progesteron wpływa na produkcję ważnego neurosteroidu dla działania ośrodkowego układu nerwowego - allopregnanolonu. Zdaniem naukowców ten neurosteroid w połączeniu z progesteronem ma znaczący wpływ na podniecenie seksualne kobiety.
Biorąc to wszystko pod uwagę, staje się jasne, jak ważne jest utrzymanie prawidłowego poziomu progesteronu u kobiet.
Nieprawidłowe poziomy progesteronu
Następujące objawy są charakterystyczne dla obniżonego poziomu progesteronu:
- skąpe miesiączki;
- bezpłodność lub samoistne poronienie we wczesnych stadiach;
- wysokie ryzyko rozwoju niskiego łożyska i przedniego łożyska;
- Opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego;
- niestrawność (wzdęcia, zaparcia);
- niższa temperatura ciała niewyjaśniona innymi przyczynami;
- nadmierny wzrost włosów (hirsutyzm);
- brak obrzęku gruczołów mlecznych przed miesiączką.
U kobiet w ciąży objawami możliwego niedoboru progesteronu są bóle w dolnej części brzucha i / lub w okolicy lędźwiowej oraz krwawe upławy.
Zwykle podwyższony progesteron obserwuje się tylko u kobiet w ciąży. Jeśli nie ma ciąży, wysokie poziomy hormonu są związane z patologią (na przykład złośliwe guzy jajników lub nadnerczy, marskość wątroby).
Zasady oddawania krwi na progesteron
Krew na progesteron pobiera się rano na czczo. Po ostatnim posiłku minie co najmniej osiem godzin.
Kobiety niebędące w ciąży oddają zwykle krew do badania na obecność progesteronu w siódmym dniu fazy luteinizacyjnej, kiedy ciałko żółte w jajniku osiąga maksimum. Sensowne jest przeprowadzenie badania w 21. dniu cyklu miesiączkowego tylko u pacjentek z regularnym 28-dniowym cyklem. We wszystkich pozostałych przypadkach lekarz indywidualnie ustala optymalny czas analizy.
Zwykle wysoki progesteron obserwuje się tylko w czasie ciąży, jego zmniejszenie wywołuje poród
Zwykle czas trwania fazy II cyklu wynosi 12-14 dni, a długość fazy I może być różna (to wyjaśnia różnice w czasie trwania cyklu miesiączkowego u różnych kobiet). Dlatego jeśli kobieta ma regularny cykl, zwykle zaleca się oddanie krwi na progesteron 7 dni przed rozpoczęciem następnej miesiączki.
W przypadkach, gdy cykl miesiączkowy pacjentki jest nieregularny, ustala się datę owulacji. Można to zrobić na kilka sposobów:
- Określenie temperatury podstawowej. Codziennie o tej samej porze rano, nie wstając z łóżka, kobieta mierzy temperaturę w odbytnicy. W pierwszej fazie cyklu jest poniżej 36,8-37 ° C. Na 12-24 godziny przed zbliżającą się owulacją podstawowa temperatura spada o kolejne 0,3-0,5 ° C, a następnie wzrasta i w drugiej fazie osiąga 37,1-37,4 ° C. Powtarzające się obniżenie podstawowej temperatury ciała obserwuje się na 1-3 dni przed wystąpieniem krwawienia miesiączkowego, co wiąże się z cofaniem się ciałka żółtego w jajniku.
- Testy owulacyjne. Możesz użyć dostępnych bez recepty pasków testowych z hormonem luteinizującym w moczu. Badanie należy wykonać nie z porannym moczem, jak przy oznaczaniu hCG, ale z moczem dziennym lub wieczornym. Badanie moczu powinno rozpocząć się 17 dni przed wystąpieniem krwawienia miesiączkowego. W przypadku nieregularnego cyklu dzień rozpoczęcia badania moczu jest obliczany na podstawie najkrótszego cyklu.
- Folikulometria. Za pomocą USG lekarz monitoruje wzrost dominującego pęcherzyka i moment jego zerwania, czyli owulację.
Korekta poziomu progesteronu
Jeśli kobieta stwierdziła niedobór progesteronu, na etapie planowania ciąży w drugiej fazie cyklu miesiączkowego przepisuje się jej leki zawierające ten hormon. W przypadku braku ciąży (potwierdzonej wynikami badania krwi na hCG) lek jest anulowany w dniach 12-13, co przyczynia się do wystąpienia krwawienia miesiączkowego. W przypadku zajścia w ciążę preparaty progesteronu kontynuuje się do 16 tygodnia ciąży, czyli do momentu całkowitego uformowania łożyska, które przejmie produkcję hormonu.
W okresie klimakterium kobietom można przepisać złożone leki hormonalne zawierające zarówno estrogeny, jak i progesteron. Taka terapia zmniejsza ryzyko raka macicy, osteoporozy, niweluje nieprzyjemne objawy menopauzy oraz poprawia kondycję skóry.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
