Hormon folikulotropowy: norma u kobiet i mężczyzn
Treść artykułu:
- Normalny FSH
- Funkcje FSH w ciele kobiety
- FSH u mężczyzn
- Zasady wykonywania analizy dla FSH
Hormon folikulotropowy (folikulotropina, FSH) jest hormonem gonadotropowym wydzielanym przez komórki przedniego płata przysadki mózgowej, działającym na gruczoły płciowe. Określenie stężenia tego hormonu we krwi odgrywa ważną rolę w diagnostyce patologii ginekologicznych, urologicznych, andrologicznych i endokrynologicznych. Analiza FSH jest obowiązkowym krokiem w diagnostyce niepłodności.
Normalny FSH
Zawartość hormonu we krwi mężczyzn i kobiet jest różna. U mężczyzn jego stężenie wynosi 1,5–12,4 mIU / ml. U kobiet poziom hormonu folikulotropowego zależy od dnia cyklu miesiączkowego.
Hormon folikulotropowy u kobiet reguluje cykl menstruacyjny
W fazie proliferacyjnej, która trwa od wystąpienia krwawienia miesiączkowego do momentu owulacji (od 1 do 13 dnia cyklu), stężenie FSH wynosi 3,5–12,5 mIU / ml. W dniu owulacji jego zawartość wzrasta i wynosi 4,7–21,5 mIU / ml. W fazie lutealnej, która rozpoczyna się bezpośrednio po owulacji i trwa do wystąpienia kolejnego krwawienia miesiączkowego, stężenie FSH spada do 1,7–7,7 mIU / ml. U kobiet po menopauzie poziom hormonów wynosi 18–150 mIU / ml, au dziewcząt przed okresem dojrzewania - 0,12–0,17 mIU / ml.
Funkcje FSH w ciele kobiety
W organizmie kobiety wydzielanie hormonu folikulotropowego przez przysadkę mózgową jest kontrolowane przez hormony jajnikowe (progesteron, estradiol). Kontrolę przeprowadza się zgodnie z rodzajem sprzężenia zwrotnego, tj. Wraz ze spadkiem wydzielania estradiolu i progesteronu następuje wzrost wydzielania FSH i odpowiednio odwrotnie.
W pierwszej fazie cyklu miesiączkowego folitropina stymuluje wzrost i rozwój dominującego pęcherzyka, dojrzewanie znajdującego się w nim jaja. Wraz z hormonem luteinizującym wspomaga przemianę testosteronu w estradiol, a także aktywuje wydzielanie tego ostatniego przez pęcherzyki jajnikowe.
W fazie owulacyjnej dochodzi do maksymalnego uwalniania hormonów luteinizujących i folikulotropowych przez przysadkę mózgową, co przyczynia się do zerwania pęcherzyka dominującego i uwolnienia dojrzałego jaja do jamy brzusznej, skąd następnie przenika do jajowodów. Następnie produkcja FSH przez przysadkę mózgową spada.
Zwykle w dowolnym dniu cyklu stężenie hormonu luteinizującego powinno być znacznie wyższe niż hormonu folikulotropowego.
Podwyższony poziom hormonu folikulotropowego u kobiet wskazuje na niewystarczające wydzielanie hormonów płciowych (estradiolu i progesteronu) przez jajniki.
Po wystąpieniu menopauzy jajnik zaprzestaje wydzielania hormonów płciowych, co staje się przyczyną zwiększonego wydzielania FSH przez przysadkę mózgową.
Wskazaniami do analizy zawartości folitropiny u kobiet są następujące choroby i stany patologiczne:
- poronienie nawykowe (spontaniczna aborcja dwa lub więcej razy);
- brak owulacji;
- różne naruszenia cyklu miesiączkowego;
- bezpłodność;
- Dysfunkcyjne krwawienie maciczne;
- zespół policystycznych jajników;
- zmniejszone libido;
- endometrioza;
- niedoczynność jajników;
- przewlekłe choroby zapalne układu rozrodczego.
FSH u mężczyzn
FSH ma również znaczący wpływ na rozwój i funkcjonowanie męskiego układu rozrodczego. Pobudza:
- rozwój kanalików nasiennych jąder, w których następuje podział i dojrzewanie plemników;
- proliferacja i funkcjonowanie komórek Sertoliego, dostarczanie rosnącym plemnikom składników odżywczych;
- podział i wzrost (w niewielkim stopniu) komórek Leydiga, które syntetyzują testosteron.
Obniżone stężenie hormonu folikulotropowego we krwi mężczyzn obserwuje się w następujących warunkach:
- choroby genetyczne (wnętrostwo, zespół Kalmana, zespół Reifensteina);
- zmniejszona czynność przysadki mózgowej lub podwzgórza (karłowatość przysadkowa, niewydolność podwzgórzowo-przysadkowa, wtórna hipogonadyzm);
- uszkodzenie mózgu (choroby zapalne, następstwa urazowego uszkodzenia mózgu, niewydolność naczyń mózgowych, guzy);
- hormonalnie czynne guzy jąder i nadnerczy;
- ciężki przebieg cukrzycy;
- przewlekłe choroby trzustki;
- otyłość lub długotrwały post prowadzący do nadmiaru lub, przeciwnie, niedoboru leptyny;
- zespół złego wchłaniania;
- przewlekłe zatrucie organizmu, w tym sole metali ciężkich, alkohol;
- narażenie na promieniowanie jonizujące;
- długotrwałe leczenie niektórymi lekami (leki przeciwdrgawkowe, anaboliczne, kortykosteroidy);
- chroniczny stres;
- warunki depresyjne.
Wysoki poziom FSH u mężczyzn może być spowodowany:
- pierwotny hipogonadyzm;
- Zespół Klinefeltera;
- Zespół Shereshevsky'ego-Turnera (fałszywa hermafrodytyzm męski);
- przewlekła niewydolność nerek i wątroby;
- dysfunkcja gruczołu krokowego;
- przewlekła obturacyjna choroba płuc;
- zapalenie orchidei;
- żylaki powrózka nasiennego;
- kastracja chemiczna, nowotworowa lub pourazowa.
Oznaczenie poziomu folitropiny u mężczyzn jest wskazane w przypadku opóźnionego lub odwrotnie wczesnego rozwoju płciowego, niepłodności męskiej, a także w celu oceny skuteczności leczenia.
Zasady wykonywania analizy dla FSH
U kobiet poziom FSH zmienia się wraz z dniem cyklu miesiączkowego. Zwykle analizę przeprowadza się w 6-7 dniu cyklu, rzadziej w innym dniu zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego pacjenta. Mężczyźni mogą oddawać krew na folitropinę każdego dnia.
Jeśli wyniki wskazują na obniżony poziom FSH, badanie należy powtórzyć, ponieważ wydzielanie hormonu przez przysadkę mózgową jest impulsywne i nie jest możliwe dokonanie prawidłowej oceny regulacji hormonalnej za pomocą jednej analizy. Jedno badanie uważa się za wystarczające w przypadku stanów związanych ze wzrostem stężenia hormonu.
Kobiety zwykle wykonują test hormonu folikulotropowego od szóstego do siódmego dnia cyklu.
Pacjenci otrzymujący duże dawki biotyny (powyżej 5 mg dziennie) powinni przyjąć ostatnią dawkę leku nie później niż 8 godzin przed badaniem.
Na wyniki analizy mogą mieć wpływ następujące czynniki:
- przyjmowanie na krótko przed badaniem leków hormonalnych, leków radioizotopowych;
- hemoliza w próbce krwi;
- wprowadzenie przeciwciał heterofilnych (w tym monoklonalnych);
- ciąża;
- palenie i picie alkoholu przed badaniem;
- prowadzenie na krótko przed badaniem rezonansu magnetycznego;
- przyjmowanie leków zwiększających poziom FSH (tamoksyfen, prawastatyna, fenytoina, nilutamid, nalokson, metformina, lewodopa, leuprolid, ketokonazol, hydrokortyzon, somatoliberyna, analogi gonadoliberyny, finasteryd, erytropoetyna, dan, cytalazyna);
- przyjmowanie leków obniżających stężenie FSH we krwi (kwas walproinowy, toremifen, stanazolol, prednizolon, pimozyd, fenotiazydy, doustne środki antykoncepcyjne, oktreotyd, megestrol, medroksyprogesteron, goserylina, finasteryl, leki dietylostylbazol, kortykosteroidy)
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
