Prolaktyna: Norma U Kobiet I Mężczyzn, Analiza

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Prolaktyna hormonalna: norma u kobiet i mężczyzn

Treść artykułu:

1. Stawka hormonów
2. Zmniejszony poziom hormonów
3. Podwyższony poziom hormonów
4. Oznaczanie poziomu hormonów
5. Jak znormalizować poziom prolaktyny

Prolaktyna jest jednym z hormonów peptydowych przysadki mózgowej. Pod wpływem podwzgórza wydzielana jest przez kwasochłonne komórki przedniego płata przysadki, a także w mniejszym stopniu przez gruczoł sutkowy, łożysko i limfocyty. Prawie wszystkie działanie hormonu związane jest z funkcją rozrodczą organizmu, jego główną funkcją jest zapewnienie normalnej laktacji po urodzeniu dziecka, ale hormon ten jest wytwarzany u obu płci. Receptory prolaktyny są obecne w macicy i jajnikach, płucach, sercu, nerkach i nadnerczach, wątrobie i śledzionie, mięśniach szkieletowych, jądrach i ośrodkowym układzie nerwowym. Wzrost stężenia hormonu w osoczu krwi przyczynia się do obniżenia poziomu testosteronu lub estrogenu.

Prolaktyna nazywana jest hormonem laktacji, ponieważ jej główną funkcją jest przygotowanie do laktacji i jej dostarczanie

Synonimy: laktotropina, mammotropina, hormon mammotropowy, hormon laktotropowy, hormon laktogenny, hormon laktacji, LTG.

Główne funkcje prolaktyny u kobiet:

• stymuluje wzrost i rozwój gruczołów mlecznych u dorastających dziewcząt;
• reguluje wzrost liczby zrazików i przewodów w gruczołach mlecznych;
• wpływa na procesy owulacji, funkcjonowanie ciałka żółtego;
• kształtuje instynkt macierzyński;
• stymuluje produkcję mleka po porodzie;
• zwiększa wydzielanie siary;
• reguluje proces przemiany siary w mleko dojrzałe;
• odpowiada za wypełnienie gruczołu mlekiem między karmieniami dziecka;
• hamuje działanie progesteronu, estrogenu, hormonu folikulotropowego po porodzie;
• kontroluje metabolizm wody i soli.

W organizmie mężczyzny LTG (hormon laktogenny) kontroluje syntezę białek wiążących hormony płciowe, zwiększa przepuszczalność kanalików nasiennych dla testosteronu.

Główne funkcje prolaktyny w organizmie u mężczyzn:

• reguluje wzrost tkanki gruczołowej prostaty;
• wpływa na zmianę masy ciała i ilości tkanki tłuszczowej;
• kontroluje metabolizm wody i soli;
• reguluje produkcję testosteronu;
• wspiera rozwój drugorzędnych cech płciowych;
• wpływa na stan i funkcję nasieniowodów i pęcherzyków nasiennych;
• reguluje proces spermatogenezy;
• tworzy libido.

Stawka hormonów

Produkcja prolaktyny jest impulsywna. Na jej wahania wpływa wiele czynników: stres, aktywność fizyczna, stosunek płciowy, przyjmowanie pokarmu, stosowanie niektórych leków (hormonalne środki antykoncepcyjne, leki przeciwdepresyjne). Poziom LTH u kobiet zmienia się w zależności od cyklu miesiączkowego. Wpływa na to także pora dnia i faza snu: w fazie krótkiego snu odnotowuje się maksymalne stężenie hormonu we krwi, kilka godzin po przebudzeniu spada do minimalnych wartości. Norma dla prolaktyny u kobiet niebędących w ciąży wynosi 4,1–34 ng / ml.

W czasie ciąży ilość LTG dramatycznie wzrasta, jej poziom rośnie z każdym trymestrem. Zwiększone wydzielanie hormonu zapobiega produkcji progesteronu, sprzyja zastąpieniu tkanki tłuszczowej gruczołów mlecznych gruczołem, działa przeciwbólowo, zmniejszając wrażliwość piersi i tym samym przygotowując je do laktacji. Kiedy dziecko zaczyna ssać pierś, receptory z brodawek sutkowych przekazują sygnał do podwzgórza, który pobudza przysadkę mózgową do produkcji prolaktyny. Po porodzie i rozpoczęciu laktacji poziom hormonu nieznacznie spada, ale przez długi czas pozostaje podwyższony w stosunku do poziomu sprzed ciąży.

Normy prolaktyny u kobiet w ciąży:

• do 13 tygodni - od 3,2 do 43 ng / ml;
• 13-27 tygodni - od 13 do 166 ng / ml;
• 27-42 tygodnie - od 13 do 318 ng / ml.

Współczynnik hormonów u mężczyzn jest niższy niż u kobiet - 2,5-17 ng / ml.

Zmniejszony poziom hormonów

Wzrost lub spadek poziomu LTH może świadczyć o poważnych zaburzeniach w funkcjonowaniu organizmu.

Niska zawartość prolaktyny jest oznaką następujących chorób lub stanów:

• pierwotna niewydolność jajników;
• prawdziwa przedłużona ciąża;
• klimakterium;
• Poważny uraz mózgu;
• Zespół Sheehana (udar przysadki);
• niektóre guzy przysadki mózgowej i mózgu;
• gruźlica przysadki;
• radioterapia.

Niektóre leki (w tym leki przeciwdrgawkowe czy dopaminergiczne) mogą obniżać poziom hormonów - kalcytonina, sprzężone estrogeny, cyklosporyna A, deksametazon, dopamina, apomorfina, metoklopramid, morfina, nifedypina, ryfampicyna, sekretyna, bombezyna, tamoksyfen.

Objawy wskazujące na niską zawartość prolaktyny:

• nieregularne miesiączki;
• zmniejszone libido;
• anorgazmia;
• zmniejszenie objętości mleka matki lub jego całkowity brak po porodzie;
• niezdolność do poczęcia;
• wczesna aborcja samoistna;
• częste bóle głowy;
• zaburzenia dyspeptyczne;
• obrzęk;
• zawroty głowy;
• wahania ciśnienia krwi;
• nadmierna potliwość;
• nerwowość, depresja, obsesyjne lęki i fobie;
• pogorszenie wzroku, słuchu, węchu.

Często niedobór hormonów przebiega bezobjawowo.

Podwyższony poziom hormonów

Przyczyną wzrostu stężenia prolaktyny mogą być następujące choroby:

• prolactinoma (łagodny guz przysadki mózgowej);
• choroby podwzgórza (uszkodzenie przysadki mózgowej, glejak, germinoma);
• guz rzekomy mózgu;
• mięśniak;
• zespół policystycznych jajników;
• endometrioza;
• wady tętniczo-żylne;
• niedoczynność tarczycy;
• gruźlica;
• marskość wątroby;
• niewydolność wątroby i / lub nerek;
• choroby autoimmunologiczne (reumatoidalne zapalenie stawów, rozlane wole toksyczne, toczeń rumieniowaty układowy);
• operacje i urazy w okolicy klatki piersiowej;
• hipowitaminoza B6;
• przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego;
• przyjmowanie niektórych leków (estrogeny, prostaglandyny, leki przeciwpsychotyczne, leki przeciwnadciśnieniowe i przeciwhistaminowe, opiaty, hormonalne środki antykoncepcyjne, leki przeciwdepresyjne).

Ginekomastia jest oznaką zwiększonej prolaktyny u mężczyzn.

Jeśli podwyższony poziom LTH nie zostanie wykryty podczas ciąży lub laktacji, mogą wystąpić zaburzenia rozrodcze.

Oznaki zwiększonej prolaktyny:

• nieregularne miesiączki (od oligo- i opso do braku miesiączki);
• rozwój gruczołów mlecznych u mężczyzn według typu żeńskiego;
• cysty lub gruczolaki gruczołów mlecznych;
• mlekotok (nieprawidłowe wydzielanie mleka lub siary);
• bezpłodność;
• zmniejszone libido, anorgazmia;
• zanikowe zmiany w błonie śluzowej pochwy;
• hirsutyzm (nadmierny porost włosów na ciele i twarzy u kobiet według męskiego wzorca);
• zaburzenia funkcji wzroku;
• zaburzenia metaboliczne (otyłość, osteoporoza, hiperinsulinemia, nadciśnienie tętnicze);
• zapalenie gruczołów łojowych, trądzik;
• zaburzenia psycho-emocjonalne (depresja, wahania nastroju, lęk);
• zmniejszony wzrost owłosienia twarzy, ginekomastia, zaburzenia erekcji, zanik jąder, choroba prostaty u mężczyzn.

Oznaczanie poziomu hormonów

Do analizy prolaktyny pobiera się krew z żyły. Na dzień przed badaniem należy unikać stresu fizycznego i psychicznego, zabiegów termicznych, powstrzymywać się od współżycia seksualnego, picia alkoholu i palenia.

Aby wykluczyć wpływ na wynik dobowych wahań syntezy tego hormonu, należy oddać krew rano, kilka godzin po przebudzeniu. U kobiet termin badania dobierany jest indywidualnie na podstawie danych dotyczących cyklu miesiączkowego. Zwykle analizę przeprowadza się między 5 a 8 dniem cyklu.

Pojedyncze oznaczenie poziomu LTG nie ma wartości diagnostycznej; do postawienia diagnozy wykorzystuje się średnią wartość oznaczeń z trzech różnych dni. Jeśli poziom hormonu wzrośnie w co najmniej dwóch z trzech wyników, przypisuje się dodatkowe badania:

• chemia krwi;
• RTG czaszki, które pozwala ocenić kształt i wielkość siodła tureckiego (anatomiczny obszar przysadki mózgowej);
• CT i MRI mózgu ze środkiem kontrastowym (gadolinem) - pozwalają na wizualizację konturów i lokalizacji gruczolaka lub innych guzów zlokalizowanych w formacjach tkanek miękkich;
• ocena funkcji tarczycy (badanie zawartości hormonów tarczycy we krwi i / lub moczu, USG tarczycy);
• USG narządów miednicy, gruczołów sutkowych, wątroby, nerek;
• analiza dla makroprolaktyny.

Jak znormalizować poziom prolaktyny

Terapia przy niskiej prolaktynie ma na celu stymulację przysadki mózgowej i zwiększenie wrażliwości receptorów prolaktyny.

W przypadku zaburzeń spowodowanych wysokim poziomem hormonu przepisuje się agonistów receptora dopaminy (Bromocriptine, Parlodel, Norprolak, Dostinex, Cabergoline), które hamują wydzielanie hormonu i normalizują jego poziom we krwi w ciągu kilku tygodni po rozpoczęciu leczenia. U mężczyzn wraz ze spadkiem poziomu LTG normalizuje się zawartość androgenów, poprawia się spermogram. U kobiet przywracany jest cykl menstruacyjny, owulacja i płodność.

Jeśli naruszenie syntezy LTG jest związane z prolactinoma, przeprowadza się jego terapię. Jeśli leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne, prolactinoma nadal rośnie, jego ucisk na nerwy skrzyżowania wzrokowego może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji dla wzroku, w tym ślepoty. Dlatego w przypadku nieskuteczności farmakoterapii prolactinoma wskazana jest interwencja chirurgiczna (adenektomia) lub radioterapia. Ta ostatnia metoda ma skutki uboczne, które mogą być opóźnione o kilka lat, dlatego nie jest stosowana w leczeniu młodych kobiet planujących ciążę. Jednym z głównych działań niepożądanych jest rozwój niewydolności przysadki mózgowej. Ten stan jest kompensowany hormonalną terapią zastępczą.

Aby monitorować skuteczność leczenia, analizę powtarza się co 30-60 dni.

Aby znormalizować zwiększoną prolaktynę, konieczne jest wprowadzenie do diety pokarmów bogatych w kwas foliowy.

Dieta z podwyższonym LTH powinna być wzbogacona o kwas foliowy, który stymuluje hematopoezę i produkcję testosteronu, zwiększa poziom estrogenów, a także przyswajalność pokarmów białkowych, których nadmierne spożycie jest jedną z przyczyn fizjologicznego wzrostu hormonu. Kwas foliowy znajduje się w wątrobie, chudym mięsie, tłustych rybach, jajach kurzych, liściach pietruszki, szpinaku, warzywach, orzechach, nasionach, nasionach lnu. Jednocześnie ogranicza się stosowanie produktów zawierających gluten i wskazane jest całkowite porzucenie wędzonek i konserw.

Film z YouTube powiązany z artykułem:

Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.