Co to jest ESR w badaniu krwi?
Treść artykułu:
- Co oznacza ESR w badaniu krwi?
- Normalne wartości ESR
- Dekodowanie ESR
- Przyczyny zwiększonej ESR u dzieci
- Jak znormalizować ESR?
Co to jest ESR w badaniu krwi? Szybkość sedymentacji erytrocytów lub w skrócie ESR to niespecyficzne badanie laboratoryjne, które może wskazywać na stan zapalny, alergiczny lub inny patologiczny proces w organizmie.
Krew reaguje na prawie każdą zmianę w funkcjonowaniu organizmu człowieka. Dlatego ogólne (kliniczne) badanie krwi jest przepisywane pacjentom z prawie każdą chorobą, a także podczas badania w przychodni. Analiza ta bada szereg wskaźników, w tym ESR.
Co oznacza ESR w badaniu krwi?
Gęstość osocza jest mniejsza niż gęstość czerwonych krwinek. Dlatego erytrocyty w probówce pod wpływem grawitacji osiadają na dnie, a po chwili krew dzieli się na dwie części: przezroczyste osocze i czerwony osad. Szybkość tego procesu zależy również od tempa adhezji krwinek czerwonych do siebie (proces agregacji erytrocytów). Sklejone komórki są cięższe i dlatego szybciej opadają na dno.
Na agregację erytrocytów wpływa wiele substancji tworzących krew, na przykład fibrynogen, albumina, globuliny. Zmieniają ładunek błony erytrocytów, zwiększając w ten sposób ich zdolność do przylegania, a co za tym idzie, zwiększają ESR.
Przy wielu patologiach i niektórych stanach fizjologicznych ESR wzrasta
Zastosowanie ESR w badaniu krwi zostało zaproponowane w 1918 roku przez szwedzkiego naukowca Faro. To on stwierdził, że u kobiet w ciąży zwiększa się szybkość sedymentacji erytrocytów. Następnie odkrył, że ESR reaguje wzrostem na inne stany i choroby. Niemniej jednak ten test laboratoryjny wszedł do powszechnej praktyki klinicznej znacznie później. Stało się to w 1926 r., Kiedy inny szwedzki lekarz, Westergren, zaproponował własną metodę określania OB, która jest nadal szeroko stosowana.
W placówkach medycznych i diagnostycznych w ZSRR ESR określono zgodnie z metodą Panczenkowa, która jest nadal stosowana w wielu klinikach w krajach WNP. Wyniki wyznaczania ESR tymi dwiema metodami, leżące w normalnym zakresie, pokrywają się ze sobą. Jednak badanie Westergren jest bardziej wrażliwe na wzrost tempa sedymentacji erytrocytów, dlatego w strefie podwyższonych wartości daje dokładniejszy wynik.
ESR nie może być traktowane jako specyficzny objaw jakiejkolwiek choroby. Jeśli jednak ten wskaźnik wzrośnie, jest to rodzaj sygnału dla lekarza o potrzebie dalszego, bardziej dogłębnego badania pacjenta (analiza biochemiczna, szczegółowa analiza kliniczna z formułą leukocytów, USG, radiografia itp.).
Szybkość sedymentacji erytrocytów w nowoczesnych formularzach testowych jest oznaczona jako „ESR” i jest mierzona w mm / h.
Normalne wartości ESR
Szybkość sedymentacji erytrocytów zależy od wieku i płci pacjenta.
| Wiek | Podłoga | ESR, mm / godz |
| Nowo narodzony | Dziewczyny i chłopcy | Od 0 do 3 |
| 1 miesiąc | Dziewczyny i chłopcy | 2 do 5 |
| 2-6 miesięcy | Dziewczyny i chłopcy | 4 do 6 |
| 6-12 miesięcy | Dziewczyny i chłopcy | 3 do 10 |
| 1-5 lat | Dziewczyny i chłopcy | Od 5 do 11 |
| 6-14 lat | Dziewczyny i chłopcy | 4 do 12 |
| 15-18 lat | Młodzi mężczyźni | Od 1 do 10 |
| 15-18 lat | Dziewczyny | Od 2 do 15 |
| 19-30 lat | Kobiety | Od 8 do 15 |
|
31 i więcej lat |
Kobiety | Od 2 do 25 |
| 19-60 lat | Mężczyźni | Od 2 do 10 |
| 61 i więcej lat | Mężczyźni | Do 15 |
W niektórych laboratoriach do określenia wskaźnika OB u pacjentów w wieku 50 lat i starszych posługują się danymi nie przedstawionymi w tabeli, a wzorem, według którego górną granicą wskaźnika OB u mężczyzn jest ich wiek podzielony przez dwa. W przypadku kobiet wzór jest inny: B / 2 + 10, gdzie „B” oznacza wiek. Jednak metoda ta nie znalazła szerokiego zastosowania, ponieważ często interpretuje wysoki OB, który wymaga dalszego dalszego badania pacjenta, jako normalny.
U kobiet w ciąży szybkość sedymentacji erytrocytów może osiągnąć 40-50 mm / h, co nie jest patologią i nie wymaga leczenia.
Dekodowanie ESR
Różnorodne choroby i stany mogą powodować wzrost ESR. Dlatego dekodowanie ESR odbywa się z uwzględnieniem innych badań laboratoryjnych, a także danych z badania instrumentalnego i klinicznych objawów choroby.
Najczęściej wzrost ESR jest spowodowany:
- niedokrwistość;
- uderzenie;
- zawał serca;
- otyłość;
- mukowiscydoza;
- choroby dróg żółciowych i wątroby;
- cukrzyca;
- gruźlica;
- białaczka;
- nowotwory złośliwe;
- prawie wszystkie choroby zakaźne i zapalne.
Według statystyk medycznych w 40% przypadków wysoki ESR wskazuje na proces zakaźny. W 23% przypadków nowotwory złośliwe prowadzą do wzrostu wskaźnika, aw 17% - do chorób reumatycznych. Anemie, urazy, cukrzyca, choroby zapalne górnych dróg oddechowych, a także miednicy i przewodu pokarmowego są przyczyną zwiększonej ESR w 8% przypadków. W mniej niż 3% przypadków przy chorobie nerek obserwowano zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów.
Mimo dostępnych statystyk niemożliwe jest postawienie diagnozy na podstawie samego wzrostu ESR. Oprócz przyczyn patologicznych istnieją również przyczyny fizjologiczne wpływające na OB (ciąża, rodzaj diety, ćwiczenia, reakcje alergiczne, przyjmowanie niektórych leków).
W większości przypadków ESR zaczyna rosnąć nie od pierwszych godzin choroby, ale dopiero po 2-3 dniach. Po wyzdrowieniu liczba ta wraca do normy dopiero po kilku tygodniach.
Przypadki obniżenia ESR w praktyce klinicznej są rzadkie. Powody mogą być następujące:
- naruszenia równowagi wodno-elektrolitowej z objawami przewodnienia;
- ostra i przewlekła niewydolność wątroby;
- dystrofia mięśni;
- terapia wysokodawkowymi kortykosteroidami;
- palenie;
- wczesna ciąża;
- przedłużony post;
- wegetarianizm.
Przyczyny zwiększonej ESR u dzieci
Ciało dzieci, ze względu na niedojrzałość układu odpornościowego, gwałtownie reaguje na wszelkie choroby i inne zmienione warunki.
Najczęściej zakaźne i niezakaźne choroby somatyczne prowadzą do wzrostu w nich ESR:
- astma oskrzelowa;
- anemia i inne choroby krwi;
- gruźlica pozapłucna i płucna;
- uraz;
- choroby endokrynologiczne;
- stany hipowitaminozy;
- inwazje robaków.
U dzieci w pierwszym roku życia wzrost ESR może być również spowodowany ząbkowaniem, a także przyjmowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (Paracetamol, Ibuklin, Ibufen). Dlatego w praktyce pediatrycznej bez dodatkowego badania nie można powiedzieć, co dokładnie jest przyczyną wzrostu ESR.
W czasie ciąży ESR wzrasta kilkakrotnie, ale nie jest to patologia
Jak znormalizować ESR?
Należy rozumieć, że wysoka wartość ESR nie jest niezależną patologią. Może to wynikać zarówno z przyczyn patologicznych, jak i fizjologicznych, których eliminacja prowadzi do normalizacji wskaźnika. Na przykład u kobiet w ciąży po porodzie ESR niezależnie powraca do normalnych granic. Jeśli przyczyną wzrostu ESR była choroba zakaźna, wskaźnik normalizuje się po pewnym czasie po terapii przeciwinfekcyjnej. W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza pacjentom przepisuje się suplementy żelaza i multiwitaminy, a przy cukrzycy - insulinę lub leki obniżające poziom cukru.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
