Dihydrotestosteron u kobiet i mężczyzn: funkcje, przyczyny wzrostu i spadku
Treść artykułu:
- DHT działa u kobiet i mężczyzn
- Współczynnik DHT
- Zmniejszone poziomy DHT
- Kiedy poziom dihydrotestosteronu jest podwyższony
- Diagnoza zaburzeń hormonalnych
- Jak znormalizować poziom DHT
Dihydrotestosteron należy do przedstawicieli grupy androgenów, czyli biologicznie aktywnej formy hormonu testosteronu, który powstaje w wyniku działania enzymu 5-alfa-reduktazy w komórkach docelowych.
Nadmiar dihydrotestosteronu u mężczyzn powoduje łysienie
Dehydrotestosteron (DHT) powstaje z wolnego testosteronu i androstendionu w tkankach androgenozależnych. Głównym miejscem powstawania i wydzielania testosteronu są komórki Leydiga (komórki śródmiąższowe jąder). Biosynteza tego hormonu zachodzi również w korze nadnerczy. Proces konwersji testosteronu jest wspomagany przez enzym tkankowy 5-alfa reduktaza. Działając na testosteron w komórkach docelowych (mięśniach, skórze, tkance tłuszczowej), dodaje dwa atomy wodoru do struktury testosteronu. Pod działaniem układów enzymatycznych wzrasta aktywność testosteronu, zaczyna on przekształcać się w 5α-dihydrotestosteron.
Metabolit testosteronu znajduje się w wielu tkankach organizmu (w gruczole krokowym, zewnętrznych narządach płciowych, pęcherzykach nasiennych, niektórych obszarach skóry, mieszkach włosowych). Konwertowany dehydrotestosteron ma silniejsze działanie androgenne niż jego pierwotna forma - testosteron, według szeregu wskaźników jego aktywność androgenna w tkankach obwodowych jest 3-4 razy większa.
DHT działa u kobiet i mężczyzn
Główne funkcje DHT w organizmie mężczyzny są związane z powstawaniem i rozwojem układu rozrodczego oraz cechami płciowymi. Dihydrotestosteron u mężczyzn ma następujące skutki:
- stymuluje spermatogenezę;
- hamuje wydzielanie hormonu luteinizującego w przedniej części przysadki mózgowej;
- wpływa na czynnościowe dojrzewanie komórek gonadotropowych w przysadce gruczołowej;
- stymuluje rozwój gruczołu krokowego i zewnętrznych narządów płciowych w okresie prenatalnym, wspomaga ich wzrost w okresie dojrzewania;
- tworzy drugorzędne cechy płciowe;
- reguluje budowę i rozwój układu kostnego, wzrost masy mięśniowej;
- działa pobudzająco na układ nerwowy;
- reguluje libido;
- odpowiedzialny za produkcję sebum;
- wpływa na mieszki włosowe, odpowiada za seksualny porost włosów.
DHT jest również wytwarzany w organizmie kobiety. Głównym źródłem produkcji dihydrotestosteronu u kobiet jest kora nadnerczy, komórki jajnika, konwersja z prekursorów hormonów steroidowych w wątrobie, mięśniach, skórze i tkance tłuszczowej.
Funkcje DHT w organizmie kobiety:
- wpływa na metabolizm węglowodanów, białek, wody i tłuszczu;
- warunkuje rozwój mięśni szkieletowych i szkieletowych;
- reguluje pocenie się;
- aktywuje gruczoły łojowe;
- tworzy libido.
Współczynnik DHT
Najbardziej znaczący wzrost poziomu dihydrotestosteronu obserwuje się w okresie dojrzewania, szczyt jego produkcji przypada na 25 lat. Wraz z wiekiem wydzielanie hormonu stopniowo maleje.
Normy dihydrotestosteronu:
- do 10 lat: 5–25 pg / ml u dziewcząt i 5–50 pg / ml u chłopców;
- od 10 do 12 lat: 24-450 pg / ml dla dziewcząt, 5-50 pg / ml dla chłopców;
- od 13 do 18 lat: 24-450 pg / ml dla dziewcząt i 250-700 pg / ml dla chłopców;
- od 18 do 50 lat: 24–450 pg / ml dla kobiet i 250–990 pg / ml dla mężczyzn;
- od 50 lat: 10-181 pg / ml dla kobiet, 250-700 pg / ml dla mężczyzn.
Odchylenia w wydzielaniu DHT mogą prowadzić do poważnych zaburzeń w czynności różnych układów organizmu.
Zmniejszone poziomy DHT
Najczęściej obniżony poziom hormonu obserwuje się u mężczyzn po 30-40 latach.
Przyczyny spadku poziomu DHT u mężczyzn
- otyłość;
- cukrzyca;
- niedobór 5-alfa-reduktazy;
- niedobór androgenów;
- hipogonadyzm (niewydolność gruczołów płciowych).
- przewlekłe zapalenie gruczołu krokowego;
- Zespół Morrisa (zespół feminizacji jąder).
Objawy spadku poziomu DHT u mężczyzn:
- złogi tłuszczu w typie kobiecym (uda, pośladki);
- opóźniony rozwój seksualny u nastolatków, nieproporcjonalny wzrost kończyn;
- rozwój postaci w proporcjach kobiecych;
- zmniejszony rozmiar penisa, jego nieprawidłowa budowa;
- powolny wzrost włosów na twarzy, pachwinie, pachach;
- depresja, labilność emocjonalna;
- szybka męczliwość;
- brak masy mięśniowej;
- impotencja, zmniejszony popęd seksualny;
- zaburzenia rozrodcze, zmiany w spermogramie.
Patologie przysadki mózgowej, jajników, nadnerczy, choroby, którym towarzyszy niedobór tkanki tłuszczowej mogą prowadzić do rozwoju stanów niedoboru androgenów u kobiet. Niedobór DHT u kobiet charakteryzuje się spadkiem masy mięśniowej, niestabilnością nastroju, skłonnością do depresji, obniżonym libido oraz spadkiem kolorytu i grubości skóry.
Kiedy poziom dihydrotestosteronu jest podwyższony
Podwyższony poziom DHT u mężczyzn może wskazywać na następujące zaburzenia:
- guz nadnerczy;
- guzy narządów płciowych;
- łagodne i złośliwe guzy gruczołu krokowego;
- hipergonadyzm (nadmierna aktywność hormonalna gonad);
- choroby sercowo-naczyniowe.
Nadmiar DHT może być również spowodowany przyjmowaniem leków zawierających androgeny.
Objawy zwiększonego DHT u mężczyzn:
- łysina;
- trądzik;
- zwiększona pobudliwość;
- zmniejszenie wielkości jąder;
- bezpłodność.
Możliwe przyczyny wzrostu zawartości hormonu u kobiet:
- guzy nadnerczy;
- cukrzyca;
- guzy wytwarzające androgeny w nadnerczach lub jajnikach;
- niezdrowa dieta, otyłość;
- patologia podwzgórza;
- przyjmowanie leków hormonalnych.
Fizjologiczny wzrost lub spadek DHT obserwuje się w okresie dojrzewania, przed i po menopauzie, w czasie ciąży, karmienia piersią.
Wzrost dihydrotestosteronu u kobiet może powodować trądzik
Jeśli poziom DHT jest podwyższony, może to spowodować wiele patologii. Nadmiernie wysoki poziom DHT u kobiet charakteryzuje się następującymi objawami:
- hirsutyzm;
- rozproszone przerzedzenie włosów na głowie;
- nadmierne pocenie;
- szorstkość głosu;
- trądzik, łojotok;
- rozwój męskiego szkieletu;
- otyłość;
- przerost łechtaczki i warg sromowych;
- niepowodzenie cyklu miesiączkowego, brak owulacji;
- bezpłodność.
Diagnoza zaburzeń hormonalnych
Badanie pod kątem podejrzenia naruszenia syntezy DHT obejmuje, oprócz samego badania hormonalnego, badanie historii dziedzicznej, badanie urologiczne lub ginekologiczne, USG, analizę genetyczną.
Z żyły pobierana jest próbka krwi do badania zawartości dihydrotestosteronu. Analizę wykonuje się na czczo, od ostatniego posiłku powinno minąć co najmniej osiem godzin. Dozwolone jest picie wody. W przeddzień badania należy wykluczyć zwiększoną aktywność psycho-emocjonalną i fizyczną, tłuste potrawy, alkohol, palenie tytoniu, badania ultrasonograficzne i rentgenowskie. Kobiety są zachęcane do mierzenia poziomu DHT na początku cyklu miesiączkowego. Aby ocenić stan androgeniczny organizmu, konieczne jest kilkakrotne zaliczenie analizy w regularnych odstępach czasu.
Jeśli konieczne jest wykluczenie procesów nowotworowych, wykonuje się tomografię komputerową nadnerczy, mózgu i innych narządów.
Jak znormalizować poziom DHT
Podstawową metodą leczenia zaburzeń wydzielania DHT jest farmakoterapia. Konkretne leki i czas trwania leczenia określa lekarz.
Spadek poziomu dihydrotestosteronu w praktyce klinicznej przeprowadza się za pomocą androgenów steroidowych i niesteroidowych. Leki te hamują syntezę DHT lub zapobiegają jego wiązaniu z receptorami komórki docelowej. W przypadku przedwczesnego dojrzewania płciowego u dzieci płci męskiej stosuje się środki, które mogą zmniejszać wydzielanie hormonów z przysadki mózgowej i podwzgórza. W przypadku podwyższenia poziomu dihydrotestosteronu u kobiet przepisywane są leki zawierające metforminę i spironolakton. Przy zwiększonej aktywności 5-alfa-reduktazy stosuje się inhibitory tego enzymu.
Jeśli odchylenie poziomu hormonów od normy wiąże się z guzem nadnerczy lub jąder, konieczne jest leczenie chirurgiczne lub radioterapia nowotworu.
Jeśli poziom hormonu zostanie obniżony, zalecana jest hormonalna terapia zastępcza.
W przypadku zaburzeń czynnościowych możliwa jest normalizacja równowagi hormonalnej bez leków poprzez korektę stylu życia: sport, korektę masy ciała, normalizację pracy i odpoczynku, odrzucenie złych nawyków. W pewnym stopniu zbilansowana dieta może podnieść poziom androgenów - dieta powinna być wzbogacona w witaminy, pierwiastki śladowe i białko. Ważne jest, aby unikać stresu psychoemocjonalnego, ponieważ kortyzol uwalniany podczas stresu hamuje syntezę męskich hormonów płciowych.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
