Hormon luteinizujący: norma u kobiet i mężczyzn
Treść artykułu:
- Badanie krwi LH
- Normy LH
- Warunki, w których LH jest podwyższone
- Warunki, w których poziomy LH są niskie
Hormon luteinizujący (LH) to hormon peptydowy wytwarzany przez komórki gonadotropowe przedniego płata przysadki mózgowej. Wraz z substancją stymulującą pęcherzyki zapewnia normalne funkcjonowanie układu rozrodczego.
Synonimy: luteotropina, lutropina.
Hormon jest syntetyzowany w mózgu, w przednim płacie przysadki mózgowej
LH ma zasadnicze znaczenie dla funkcji rozrodczych zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. W organizmie kobiety pobudza produkcję estrogenu przez jajniki, szczytowy wzrost jego stężenia powoduje owulację. Po uwolnieniu komórki jajowej pozostały pęcherzyk zamienia się w ciałko żółte, które zaczyna wytwarzać progesteron w celu przygotowania endometrium do ewentualnej implantacji zapłodnionego jajeczka do macicy. LH utrzymuje ciałko żółte przez około dwa tygodnie. U mężczyzn hormon luteinizujący stymuluje komórki Leydiga jąder, które wytwarzają testosteron, który bierze udział w spermatogenezie.
Struktura LH jest podobna do innych glikoprotein (hormon folikulotropowy, hormon tyreotropowy, ludzka gonadotropina kosmówkowa itp.). Hormon ma strukturę dimeryczną, składa się z podjednostek α i β, które są połączone mostkami dwusiarczkowymi. Dla wszystkich tych glikoprotein podjednostki α są identyczne, ale podjednostki β są różne. Podjednostka beta LH ma 121 aminokwasów, co decyduje o jej działaniu biologicznym.
Uwalnianie LH jest kontrolowane przez rytmiczne uwalnianie hormonu uwalniającego gonadotropiny przez podwzgórze, podczas gdy częstotliwość uwalniania zależy od uwalniania estrogenu przez gonady (zgodnie z zasadą sprzężenia zwrotnego).
Metoda określania początku owulacji opiera się na wykrywaniu gwałtownego wzrostu LH. Przez kilka dni przed spodziewaną owulacją codziennie mierzy się poziom hormonu w moczu. Test ten jest używany przez pary planujące ciążę w celu ustalenia najbardziej odpowiedniego czasu na poczęcie, ale nie jest zalecany do stosowania w celu antykoncepcji, ponieważ plemniki, które znajdą się w żeńskich narządach rodnych, zachowują żywotność przez kilka dni.
Hormon luteinizujący jest markerem związanych z wiekiem zmian i dysfunkcji układu podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowego.
Badanie krwi LH
Kliniczne znaczenie określenia stężenia hormonu luteinizującego u kobiet polega na rozpoznaniu dysfunkcji owulacji (jako jednej z przyczyn niepłodności), nieprawidłowości miesiączkowania oraz nawracających poronień. Analiza służy do diagnostyki różnicowej stanów hiperandrogennych (nowotwory jajnika wytwarzające hormony, zespół policystycznych jajników).
U mężczyzn oznaczenie poziomu LH jest jednym z badań mających na celu określenie przyczyny dysfunkcji gonad. U dzieci analiza jest integralną częścią diagnostyki opóźnionego i wczesnego dojrzewania.
Analiza hormonu luteinizującego jest zalecana dla następujących wskazań:
- brak miesiączki;
- krwawienie międzymiesiączkowe;
- skąpe i / lub krótkie (mniej niż 3 dni) miesiączki;
- bezpłodność;
- historia poronień;
- zespół policystycznych jajników;
- zmniejszone libido;
- opóźnienie wzrostu;
- hirsutyzm;
- opóźniony lub przedwczesny rozwój seksualny;
- określenie owulacji;
- zapłodnienie in vitro (IVF).
Ponadto przeprowadza się badanie stężenia LH we krwi w celu monitorowania skuteczności terapii hormonalnej.
W zależności od celu badania LH krew należy oddać kobietom w określone dni cyklu.
Na dwa dni przed badaniem należy odstawić sterydy i hormony tarczycy, w ciągu jednego dnia zrezygnować z nadmiernego stresu fizycznego i psychicznego oraz wykluczyć palenie na trzy godziny.
Pobieranie krwi do analizy powinno odbywać się rano na czczo. Krew żylną pobiera się do pustej probówki lub do probówki (vacutainer) z żelem rozdzielającym. Podczas pobierania krwi pacjent znajduje się w pozycji siedzącej lub leżącej.
Normy LH
Stawka hormonu luteinizującego u kobiet w wieku rozrodczym zmienia się w zależności od fazy cyklu miesiączkowego:
- faza folikularna - 1,9-12,5 U / l;
- owulacja - 8,7–76,3 U / l;
- faza lutealna - 0,5-16,9 U / l;
- postmenopauza - 15,9-54,0 U / l.
U pacjentek stosujących doustne środki antykoncepcyjne normalna zawartość LH wynosi 0,7-5,6 U / l. Normy mogą się różnić w zależności od metody badań w różnych laboratoriach.
U pacjentek w wieku rozrodczym z zespołem policystycznych jajników normalny stosunek hormonów luteinizujących i folikulotropowych jest zaburzony, ale w takich przypadkach poziom LH zwykle nie wykracza poza normalny zakres.
U kobiet zawartość hormonu we krwi zależy od fazy cyklu miesiączkowego.
Norma zawartości hormonu luteinizującego dla dziewcząt:
- do 18 miesięcy - nie więcej niż 2,3 U / l;
- od 18 miesięcy do 9 lat - do 1,3 U / l;
- od 9 do 18 lat - 0,4–19,0 U / l (waha się w zależności od stadium Tannera), w momencie ustabilizowania się cyklu miesiączkowego zależy to od fazy cyklu.
Dla chłopców:
- od 1 miesiąca do 3 lat - nie więcej niż 4,1 U / l;
- od 3 do 9 lat - do 3,8 U / l;
- od 9 lat i więcej - 1,5-9,3 U / L (zmienia się w zależności od etapu Tannera).
U dzieci z przedwczesnym pokwitaniem poziom LH zwykle mieści się w zakresie normalnym dla wieku rozrodczego, przekraczając limity dla wieku biologicznego dziecka.
Warunki, w których LH jest podwyższone
Utrzymujące się podwyższone stężenie LH wskazuje na zaburzenie normalnego sprzężenia zwrotnego między gonadami a podwzgórzem. U osób w wieku rozrodczym obserwuje się wysoki poziom hormonu we krwi z następującymi patologiami:
- niedoczynność jajników;
- zespół policystycznych jajników;
- przedwczesna menopauza;
- endometrioza;
- niektóre formy wrodzonego przerostu nadnerczy;
- dysgenezja gonad (zespół Świer);
- Zespół Shereshevsky'ego-Turnera;
- nowotwory przysadki;
- niewydolność nerek;
- anorchizm (wrodzony brak jądra);
- wnętrostwo (niezstąpione jądro do moszny);
- zanik gonad u mężczyzn z powodu zapalenia jąder (po śwince, rzeżączce, brucelozie);
- uszkodzenie tkanki jąder na tle alkoholizmu, narażenie organizmu na promieniowanie jonizujące, substancje toksyczne itp.;
- przyjmowanie wielu leków;
- stresujące sytuacje;
- post, gwałtowny i znaczny spadek masy ciała.
U kobiet w okresie menopauzy występuje podwyższony poziom hormonu luteinizującego. Nadmierna aktywność fizyczna, w tym intensywne sporty, może u osób w wieku rozrodczym zwiększać jej stężenie we krwi.
Warunki, w których poziomy LH są niskie
Niskie stężenie LH jest typowe dla następujących patologii:
- nowotwory podwzgórza;
- urazowe uszkodzenie mózgu z uszkodzeniem podwzgórza;
- Zespół Kallmana (połączenie hipogonadyzmu z zaburzeniami węchu);
- niedoczynność przysadki (całkowite lub częściowe zaprzestanie produkcji hormonów przez przednią przysadkę mózgową);
- niewydolność fazy lutealnej;
- brak miesiączki sportowców;
- zwiększone stężenie prolaktyny we krwi;
- interwencje chirurgiczne;
- niezrównoważona dieta;
- otyłość;
- złe nawyki;
- przyjmowanie niektórych leków (głównie agonistów lub antagonistów gonadoliberyny).
Niskie poziomy LH są częste u kobiet w ciąży.
Pomiar poziomu LH we krwi przeprowadza się podczas diagnostyki niepłodności i nawracających poronień
Zmniejszona produkcja tego hormonu może prowadzić do rozwoju hipogonadyzmu, który u mężczyzn objawia się zmniejszeniem liczby plemników, co powoduje bezpłodność. U kobiet stan ten powoduje rozwój braku miesiączki.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Aksenova Dziennikarz medyczny O autorze
Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
