Hormon Luteinizujący: Norma U Kobiet I Mężczyzn

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Hormon luteinizujący: norma u kobiet i mężczyzn

Treść artykułu:

Badanie krwi LH
Normy LH
Warunki, w których LH jest podwyższone
Warunki, w których poziomy LH są niskie

Hormon luteinizujący (LH) to hormon peptydowy wytwarzany przez komórki gonadotropowe przedniego płata przysadki mózgowej. Wraz z substancją stymulującą pęcherzyki zapewnia normalne funkcjonowanie układu rozrodczego.

Synonimy: luteotropina, lutropina.

Hormon jest syntetyzowany w mózgu, w przednim płacie przysadki mózgowej

LH ma zasadnicze znaczenie dla funkcji rozrodczych zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. W organizmie kobiety pobudza produkcję estrogenu przez jajniki, szczytowy wzrost jego stężenia powoduje owulację. Po uwolnieniu komórki jajowej pozostały pęcherzyk zamienia się w ciałko żółte, które zaczyna wytwarzać progesteron w celu przygotowania endometrium do ewentualnej implantacji zapłodnionego jajeczka do macicy. LH utrzymuje ciałko żółte przez około dwa tygodnie. U mężczyzn hormon luteinizujący stymuluje komórki Leydiga jąder, które wytwarzają testosteron, który bierze udział w spermatogenezie.

Struktura LH jest podobna do innych glikoprotein (hormon folikulotropowy, hormon tyreotropowy, ludzka gonadotropina kosmówkowa itp.). Hormon ma strukturę dimeryczną, składa się z podjednostek α i β, które są połączone mostkami dwusiarczkowymi. Dla wszystkich tych glikoprotein podjednostki α są identyczne, ale podjednostki β są różne. Podjednostka beta LH ma 121 aminokwasów, co decyduje o jej działaniu biologicznym.

Uwalnianie LH jest kontrolowane przez rytmiczne uwalnianie hormonu uwalniającego gonadotropiny przez podwzgórze, podczas gdy częstotliwość uwalniania zależy od uwalniania estrogenu przez gonady (zgodnie z zasadą sprzężenia zwrotnego).

Metoda określania początku owulacji opiera się na wykrywaniu gwałtownego wzrostu LH. Przez kilka dni przed spodziewaną owulacją codziennie mierzy się poziom hormonu w moczu. Test ten jest używany przez pary planujące ciążę w celu ustalenia najbardziej odpowiedniego czasu na poczęcie, ale nie jest zalecany do stosowania w celu antykoncepcji, ponieważ plemniki, które znajdą się w żeńskich narządach rodnych, zachowują żywotność przez kilka dni.

Hormon luteinizujący jest markerem związanych z wiekiem zmian i dysfunkcji układu podwzgórzowo-przysadkowo-jajnikowego.

Badanie krwi LH

Kliniczne znaczenie określenia stężenia hormonu luteinizującego u kobiet polega na rozpoznaniu dysfunkcji owulacji (jako jednej z przyczyn niepłodności), nieprawidłowości miesiączkowania oraz nawracających poronień. Analiza służy do diagnostyki różnicowej stanów hiperandrogennych (nowotwory jajnika wytwarzające hormony, zespół policystycznych jajników).

U mężczyzn oznaczenie poziomu LH jest jednym z badań mających na celu określenie przyczyny dysfunkcji gonad. U dzieci analiza jest integralną częścią diagnostyki opóźnionego i wczesnego dojrzewania.

Analiza hormonu luteinizującego jest zalecana dla następujących wskazań:

brak miesiączki;
krwawienie międzymiesiączkowe;
skąpe i / lub krótkie (mniej niż 3 dni) miesiączki;
bezpłodność;
historia poronień;
zespół policystycznych jajników;
zmniejszone libido;
opóźnienie wzrostu;
hirsutyzm;
opóźniony lub przedwczesny rozwój seksualny;
określenie owulacji;
zapłodnienie in vitro (IVF).

Ponadto przeprowadza się badanie stężenia LH we krwi w celu monitorowania skuteczności terapii hormonalnej.

W zależności od celu badania LH krew należy oddać kobietom w określone dni cyklu.

Na dwa dni przed badaniem należy odstawić sterydy i hormony tarczycy, w ciągu jednego dnia zrezygnować z nadmiernego stresu fizycznego i psychicznego oraz wykluczyć palenie na trzy godziny.

Pobieranie krwi do analizy powinno odbywać się rano na czczo. Krew żylną pobiera się do pustej probówki lub do probówki (vacutainer) z żelem rozdzielającym. Podczas pobierania krwi pacjent znajduje się w pozycji siedzącej lub leżącej.

Normy LH

Stawka hormonu luteinizującego u kobiet w wieku rozrodczym zmienia się w zależności od fazy cyklu miesiączkowego:

faza folikularna - 1,9-12,5 U / l;
owulacja - 8,7–76,3 U / l;
faza lutealna - 0,5-16,9 U / l;
postmenopauza - 15,9-54,0 U / l.

U pacjentek stosujących doustne środki antykoncepcyjne normalna zawartość LH wynosi 0,7-5,6 U / l. Normy mogą się różnić w zależności od metody badań w różnych laboratoriach.

U pacjentek w wieku rozrodczym z zespołem policystycznych jajników normalny stosunek hormonów luteinizujących i folikulotropowych jest zaburzony, ale w takich przypadkach poziom LH zwykle nie wykracza poza normalny zakres.

U kobiet zawartość hormonu we krwi zależy od fazy cyklu miesiączkowego.

Norma zawartości hormonu luteinizującego dla dziewcząt:

do 18 miesięcy - nie więcej niż 2,3 U / l;
od 18 miesięcy do 9 lat - do 1,3 U / l;
od 9 do 18 lat - 0,4–19,0 U / l (waha się w zależności od stadium Tannera), w momencie ustabilizowania się cyklu miesiączkowego zależy to od fazy cyklu.

Dla chłopców:

od 1 miesiąca do 3 lat - nie więcej niż 4,1 U / l;
od 3 do 9 lat - do 3,8 U / l;
od 9 lat i więcej - 1,5-9,3 U / L (zmienia się w zależności od etapu Tannera).

U dzieci z przedwczesnym pokwitaniem poziom LH zwykle mieści się w zakresie normalnym dla wieku rozrodczego, przekraczając limity dla wieku biologicznego dziecka.

Warunki, w których LH jest podwyższone

Utrzymujące się podwyższone stężenie LH wskazuje na zaburzenie normalnego sprzężenia zwrotnego między gonadami a podwzgórzem. U osób w wieku rozrodczym obserwuje się wysoki poziom hormonu we krwi z następującymi patologiami:

niedoczynność jajników;
zespół policystycznych jajników;
przedwczesna menopauza;
endometrioza;
niektóre formy wrodzonego przerostu nadnerczy;
dysgenezja gonad (zespół Świer);
Zespół Shereshevsky'ego-Turnera;
nowotwory przysadki;
niewydolność nerek;
anorchizm (wrodzony brak jądra);
wnętrostwo (niezstąpione jądro do moszny);
zanik gonad u mężczyzn z powodu zapalenia jąder (po śwince, rzeżączce, brucelozie);
uszkodzenie tkanki jąder na tle alkoholizmu, narażenie organizmu na promieniowanie jonizujące, substancje toksyczne itp.;
przyjmowanie wielu leków;
stresujące sytuacje;
post, gwałtowny i znaczny spadek masy ciała.

U kobiet w okresie menopauzy występuje podwyższony poziom hormonu luteinizującego. Nadmierna aktywność fizyczna, w tym intensywne sporty, może u osób w wieku rozrodczym zwiększać jej stężenie we krwi.

Warunki, w których poziomy LH są niskie

Niskie stężenie LH jest typowe dla następujących patologii:

nowotwory podwzgórza;
urazowe uszkodzenie mózgu z uszkodzeniem podwzgórza;
Zespół Kallmana (połączenie hipogonadyzmu z zaburzeniami węchu);
niedoczynność przysadki (całkowite lub częściowe zaprzestanie produkcji hormonów przez przednią przysadkę mózgową);
niewydolność fazy lutealnej;
brak miesiączki sportowców;
zwiększone stężenie prolaktyny we krwi;
interwencje chirurgiczne;
niezrównoważona dieta;
otyłość;
złe nawyki;
przyjmowanie niektórych leków (głównie agonistów lub antagonistów gonadoliberyny).

Niskie poziomy LH są częste u kobiet w ciąży.

Pomiar poziomu LH we krwi przeprowadza się podczas diagnostyki niepłodności i nawracających poronień

Zmniejszona produkcja tego hormonu może prowadzić do rozwoju hipogonadyzmu, który u mężczyzn objawia się zmniejszeniem liczby plemników, co powoduje bezpłodność. U kobiet stan ten powoduje rozwój braku miesiączki.

Film z YouTube powiązany z artykułem: