Paroksetyna
Paroksetyna: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
- 12. Za naruszenia funkcji wątroby
- 13. Stosowanie u osób starszych
- 14. Interakcje lekowe
- 15. Analogi
- 16. Warunki przechowywania
- 17. Warunki wydawania aptek
- 18. Recenzje
- 19. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Paroxetine
Kod ATX: N06AB05
Składnik czynny: paroksetyna (paroksetyna)
Producent: Replek Farm Skopje, LLC (Republika Macedonii), Ozon, LLC (Rosja)
Opis i aktualizacja zdjęć: 21.11.2018
Ceny w aptekach: od 288 rubli.
Kup
Paroksetyna jest lekiem przeciwdepresyjnym.
Uwolnij formę i kompozycję
Paroksetyna jest dostępna w postaci tabletek powlekanych: okrągłych, obustronnie wypukłych, białych, z linią podziału, z szorstką otoczką (7, 10, 14, 20, 25 lub 30 sztuk w blistrze, w pudełku tekturowym 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 lub 10 opakowań; 10, 20, 30, 40, 50 lub 100 szt. W słoiku 1 słoik w kartoniku).
1 tabletka zawiera:
- substancja czynna: hemihydrat chlorowodorku paroksetyny - 22,76 mg lub 34,14 mg, co odpowiada odpowiednio 20 mg lub 30 mg paroksetyny;
- składniki pomocnicze: koloidalny dwutlenek krzemu, kopowidon, krospowidon, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu, wodorofosforan wapnia, talk;
- otoczka: makrogol 6000, hypromeloza, dwutlenek tytanu, talk.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Paroksetyna jest lekiem stosowanym w leczeniu stanów depresyjnych. Działanie przeciwdepresyjne, skuteczność w leczeniu paniki i zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (OCD) wynika z selektywnego hamowania wychwytu zwrotnego serotoniny (5-HT, 5-hydroksytryptaminy) przez neurony w mózgu.
Słabe działanie antycholinergiczne paroksetyny przyczynia się do jej niewielkiego powinowactwa do receptorów alfa 1 -, alfa 2 - i beta-adrenergicznych, receptorów m-cholinergicznych, dopaminy (D 2), receptorów histaminowych H 1, 5HT 1, 5HT 2. Aktywność paroksetyny nie powoduje upośledzenia funkcji psychomotorycznych, nie nasila hamującego działania na nie etanolu.
Po przekroczeniu dawek paroksetyny, które są niezbędne do zahamowania wychwytu serotoniny, zgodnie z wynikami badań behawioralnych i EEG (elektroencefalografii) ujawniają się słabe właściwości aktywujące leku. Może wystąpić niewielka zmiana w EEG, ciśnieniu krwi (BP) i tętnie (HR).
Farmakokinetyka
Po wejściu leku do przewodu pokarmowego jest wchłaniany, po czym następuje proces metaboliczny, najpierw przechodząc przez wątrobę.
Stężenie równowagi leku osiągane jest po 7-14 dniach terapii. Lek charakteryzuje się nieliniową zależnością parametrów farmakokinetycznych od dawki i / lub okresu leczenia.
Paroksetyna podlega rozległej dystrybucji w tkankach; tylko 1% podanej dawki znajduje się w osoczu.
Wiązanie z białkami krwi - 95%.
Hamuje izoenzym CYP2D6. Metabolizm leku zachodzi w wątrobie z powstawaniem nieaktywnych metabolitów. Do głównych metabolitów należą sprzężone i polarne produkty utleniania i metylacji o nieznacznej aktywności farmakologicznej. Bez udziału w terapeutycznym działaniu leku są szybko wydalane z organizmu. Selektywny wychwyt serotoniny przez neurony w wyniku działania paroksetyny podczas metabolizmu nie jest zaburzony.
Okres półtrwania wynosi około 24 godziny.
64% paroksetyny wydalane jest przez nerki w postaci metabolitów, a 2% - w postaci niezmienionej.
Mniej niż 1% jest wydalane przez jelita w postaci niezmienionej, reszta leku występuje w postaci metabolitów.
Pierwsza faza wydalania metabolitów następuje w wyniku pierwszego przejścia paroksetyny przez wątrobę, w drugiej fazie wydalanie jest kontrolowane przez ogólnoustrojową eliminację.
W przypadku upośledzenia czynności wątroby i / lub nerek oraz u osób w podeszłym wieku zwiększa się stężenie paroksetyny w osoczu krwi.
Wskazania do stosowania
- depresja reaktywna, ciężka depresja endogenna, depresja z towarzyszącym lękiem i inne rodzaje depresji;
- uogólnione zaburzenie lękowe;
- zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne;
- fobia społeczna (zespół lęku społecznego);
- lęku napadowego z lub bez agorafobii.
Przeciwwskazania
- niestabilna padaczka;
- jednoczesna terapia inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) oraz w ciągu 14 dni po ich odstawieniu;
- okres ciąży;
- karmienie piersią;
- dzieciństwo;
- nadwrażliwość na składniki leku.
Zgodnie z zaleceniami Paroksetyna powinna być przepisywana ostrożnie w przypadku manii, stanów drgawkowych, epilepsji, jaskry z zamkniętym kątem przesączania, niewydolności wątroby i / lub nerek, patologii serca, przerostu gruczołu krokowego, jednoczesnej terapii elektropulsacyjnej, w połączeniu z lekami zwiększającymi ryzyko krwawienia, pacjentom z czynnikami ryzyko zwiększonego krwawienia i choroby zwiększające ryzyko krwawienia.
Instrukcja stosowania paroksetyny: metoda i dawkowanie
Tabletki przyjmuje się doustnie, rano, 1 raz dziennie, podczas posiłków, połykając w całości i popijając dużą ilością wody.
Dawkę należy dobierać indywidualnie w pierwszych 14–21 dniach terapii. W razie potrzeby można to później poprawić.
Zalecana dzienna porcja:
- depresja: dawka początkowa wynosi 20 mg, aby osiągnąć pożądany efekt terapeutyczny, można ją stopniowo zwiększać o 10 mg. Maksymalna dawka dobowa to 50 mg;
- uogólnione zaburzenia lękowe: 20 mg;
- zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne: dawka początkowa wynosi 20 mg, należy ją zwiększać o 10 mg co 7 dni. Średnia dawka terapeutyczna wynosi 40 mg. Maksymalna dzienna dawka wynosi 60 mg;
- zaburzenia lęku społecznego (fobia społeczna): dawka początkowa - 20 mg. W przypadku braku efektu terapeutycznego po 14 dniach stosowania leku należy go zwiększać o 10 mg w odstępach co najmniej 7 dni, biorąc pod uwagę stan kliniczny pacjenta. Maksymalna dawka dobowa to 50 mg;
- lęku napadowego: dawka początkowa wynosi 10 mg (w celu zmniejszenia ryzyka możliwego zaostrzenia objawów paniki), co 7 dni zwiększa się o 10 mg. Średnia dzienna dawka terapeutyczna wynosi 40 mg, maksymalna dawka to 50 mg.
U pacjentów w podeszłym wieku dawka dobowa nie powinna przekraczać 40 mg.
Wykazano, że pacjenci z niewydolnością nerek i / lub wątroby stosują lek w dawce nie większej niż 20 mg na dobę.
Zakończenie terapii powinno odbywać się poprzez stopniowe zmniejszanie dawki leku, co pozwoli uniknąć rozwoju zespołu odstawienia.
Skutki uboczne
- z układu nerwowego: zmęczenie, senność, niepokój, zawroty głowy, bezsenność, drżenie, osłabienie, nerwowość, zaburzenia pozapiramidowe, omamy, splątanie, zespół serotoninowy, mania, pobudzenie, napady paniki, depersonalizacja, amnezja, mioklonie, drgawki;
- ze strony układu sercowo-naczyniowego: hipotonia ortostatyczna;
- z układu pokarmowego: suchość w ustach, zmiana smaku, zwiększenie lub zmniejszenie apetytu, nudności, wymioty, biegunka, zaparcia; prawdopodobnie zapalenie wątroby;
- od zmysłów: zaburzenia widzenia;
- z układu moczowego: częste oddawanie moczu, zatrzymanie moczu;
- z układu mięśniowo-szkieletowego: osłabienie mięśni, miopatia, bóle stawów, bóle mięśni;
- z układu rozrodczego: impotencja, zaburzenia ejakulacji, hiperprolaktynemia, anorgazmia, inne zaburzenia seksualne;
- reakcje alergiczne: swędzenie, wysypka, wybroczyny, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy;
- inne: nieżyt nosa, zwiększone pocenie się, upośledzone wydzielanie hormonu antydiuretycznego, hiponatremia.
Przedawkować
Objawy: suchość w ustach, pocenie się, senność, nudności, wymioty, drażliwość, drżenie, oczopląs, rozszerzenie źrenic, pobudzenie, drgawki, tachykardia zatokowa, podwyższone ciśnienie krwi, bradykardia, rytm węzłowy; w bardzo rzadkich przypadkach (na tle jednoczesnego stosowania innych leków psychotropowych i / lub alkoholu) - zmiany w elektrokardiografii, śpiączka. Przy przyjęciu znacznej dawki można rozwinąć zespół serotoninowy, rzadko - rabdomiolizę.
Leczenie: nie ma swoistego antidotum, dlatego pacjent powinien natychmiast przepłukać żołądek, zażyć węgiel aktywowany. Następnie przeprowadza się leczenie objawowe zgodnie ze wskazaniami.
Specjalne instrukcje
Ponieważ istnieje ryzyko prób samobójczych w pierwszych tygodniach stosowania paroksetyny, konieczne jest uważne monitorowanie stanu pacjenta.
U osób w podeszłym wieku podczas przyjmowania paroksetyny może wystąpić hiponatremia.
Przy jednoczesnym stosowaniu insuliny i / lub doustnych leków hipoglikemizujących może zajść potrzeba dostosowania ich dawki.
Leczenie należy przerwać, gdy pojawią się drgawki, pojawią się pierwsze oznaki manii.
Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnej terapii neuroleptycznej, aby zapobiec rozwojowi złośliwego zespołu neuroleptycznego.
Spożywanie alkoholu podczas leczenia jest przeciwwskazane.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy
Zaleca się powstrzymanie się lub zachowanie szczególnej ostrożności podczas prowadzenia pojazdów i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności, które wymagają zwiększonej uwagi i dużej szybkości reakcji psychomotorycznych.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Stosowanie paroksetyny jest przeciwwskazane w okresie ciąży i karmienia piersią.
Zastosowanie pediatryczne
Leku nie należy przepisywać w dzieciństwie, ponieważ nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności paroksetyny w tej kategorii pacjentów.
Z zaburzeniami czynności nerek
Należy zachować ostrożność przepisując paroksetynę pacjentom z niewydolnością nerek.
W niewydolności nerek zaleca się leczenie w dawce dobowej 20 mg.
Za naruszenia funkcji wątroby
Należy zachować ostrożność przepisując paroksetynę pacjentom z niewydolnością wątroby.
W przypadku niewydolności wątroby zaleca się leczenie w dawce dobowej nie większej niż 20 mg.
Stosować u osób starszych
Dzienna dawka dla pacjentów w podeszłym wieku nie powinna przekraczać 40 mg.
Interakcje lekowe
Przy równoczesnym stosowaniu paroksetyny:
- Nie należy stosować inhibitorów MAO. Ponadto możesz rozpocząć przyjmowanie paroksetyny nie wcześniej niż 14 dni po ich anulowaniu;
- leki hamujące enzymy wątrobowe mogą wymagać zmniejszenia dawki paroksetyny;
- leki zobojętniające sok żołądkowy nie wpływają na wchłanianie leku i jego parametry farmakokinetyczne;
- procyklidyna zwiększa swoje stężenie;
- fenotiazynowe leki przeciwpsychotyczne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, barbiturany, fenytoina, metoprolol, pośrednie leki przeciwzakrzepowe, leki przeciwarytmiczne klasy 1C mogą wzmacniać ich działanie terapeutyczne i zwiększać ryzyko działań niepożądanych;
- etanol wzmacnia jego działanie toksyczne;
- warfaryna na tle niezmienionego czasu protrombinowego wydłuża czas krwawienia;
- atypowe leki przeciwpsychotyczne, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki fenotiazynowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, kwas acetylosalicylowy mogą przyczyniać się do zakłócenia procesu krzepnięcia krwi;
- tramadol, sumatryptan (leki serotoninergiczne) mogą nasilać działanie serotoninergiczne;
- tryptofan, preparaty litu przyczyniają się do wzajemnego wzmocnienia działania;
- fenytoina i inne leki przeciwdrgawkowe mogą zwiększać częstość występowania działań niepożądanych;
- guanetydyna nieco osłabia jej działanie przeciwnadciśnieniowe, ale w dużo mniejszym stopniu niż w połączeniu z lekami przeciwdepresyjnymi, które hamują wychwyt noradrenaliny.
Analogi
Analogami paroksetyny są: Actaparoxetine, Apo-Paroxetine, Plizil, Serlift, Fluxen, Paroxin, Reksetin, Adepress, Paxil.
Warunki przechowywania
Trzymać z dala od dzieci.
Przechowywać w temperaturze do 25 ° C, chronić przed wilgocią i światłem.
Okres trwałości wynosi 3 lata.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje paroksetyny
Recenzje paroksetyny są w większości pozytywne. Skuteczność leku potwierdzają pacjenci i lekarze. Działanie leku pomaga przywrócić stabilność emocjonalną i psychiczną.
Przy długotrwałym stosowaniu tabletek możliwy jest rozwój uzależnienia od narkotyków, niepożądanych zjawisk, w tym z układu rozrodczego. Pacjentom zaleca się ostrożność podczas prowadzenia pojazdów, ponieważ lek zakłóca koordynację ruchów.
Cena paroksetyny w aptekach
Cena paroksetyny za opakowanie zawierające 30 tabletek może wynosić od 304 do 356 rubli.
Paroksetyna: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Paroxetine 20 mg tabletki powlekane 30 szt. 288 r Kup |
|
Tabletki paroksetyny p.p. 20mg 30 szt. 368 RUB Kup |
|
Paroxetine 20 mg tabletki powlekane 30 szt. 368 RUB Kup |
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
