Opryszczkowy ból gardła
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka
- Gradacja
- Objawy
- Diagnostyka
- Leczenie
- Potencjalne konsekwencje i komplikacje
- Prognoza
- Zapobieganie
Opryszczkowy ból gardła (pęcherzykowe zapalenie gardła, aftowe zapalenie gardła, wrzodziejący ból gardła) jest ostrą chorobą zakaźną o charakterze wirusowym, objawiającą się znacznym wzrostem temperatury ciała, zapaleniem gardła, dysfagią. Charakterystyczną cechą jest obecność na błonie śluzowej podniebienia miękkiego i tylnej ściany gardła małych pęcherzyków wypełnionych płynem (pęcherzyków), skłonnych do owrzodzeń z tworzeniem się erozji.
Uwaga! Zdjęcie szokujących treści.
Kliknij łącze, aby wyświetlić.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Czynnikami wywołującymi opryszczkowy ból gardła są wirusy Coxsackie lub ECHO. Infekcja przenoszona jest z człowieka na człowieka przez unoszące się w powietrzu kropelki lub drogą fekalno-ustną. W literaturze opisano przypadki zakażenia ludzi przez chore zwierzęta (na przykład świnie). Choroba jest wysoce zaraźliwa.
Opryszczkowy ból gardła charakteryzuje się sezonowością występowania (szczyt występuje w okresie letnio-jesiennym); często rozwija się na tle ostrych infekcji dróg oddechowych. Po przeniesieniu bólu gardła powstaje stabilna odporność, ale tylko na określony szczep wirusa, który ją spowodował. W przypadku zakażenia innym szczepem opryszczkowego bólu gardła, możesz ponownie zachorować.
Gradacja
Podczas opryszczkowego bólu gardła wyróżnia się kilka etapów (okresów):
- Okres utajony (inkubacja). Trwa 7-14 dni od momentu zakażenia. W tym okresie wirus namnaża się w organizmie, ale nie ma klinicznych objawów infekcji.
- Okres prodromalny. Charakterystyczny jest rozwój obrazu klinicznego zespołu grypopodobnego.
- Okres szczytowy. Ogólny stan pacjenta pogarsza się, na tylnej części gardła pojawiają się charakterystyczne wykwity opryszczkowe.
- Okres rekonwalescencji (rekonwalescencji). Występuje stopniowa epitelializacja owrzodzeń na błonie śluzowej gardła, stan poprawia się.
Objawy
Opryszczka gardła pojawia się ostro. Pierwsze objawy:
- poważne ogólne osłabienie;
- brak apetytu;
- bóle głowy, bóle mięśni;
- drażliwość;
- podwyższona temperatura ciała;
- ślinotok;
- ból gardła;
- Katar.
Lokalne zmiany przyspieszają. Już w pierwszym dniu od początku choroby na przekrwionej błonie śluzowej języczka, podniebieniu miękkim, migdałkach i łukach podniebiennych pojawiają się lekko wznoszące się małe, gęste grudki (guzki). Stopniowo zwiększają średnicę, wewnątrz tworzy się wnęka wypełniona płynem surowiczym - powstają pęcherzyki. Po 24-48 godzinach pęcherzyki otwierają się, tworząc małe rany o szaro-białej barwie, otoczone czerwoną koroną. Poszczególne owrzodzenia mogą łączyć się ze sobą, tworząc znaczną powierzchowną wadę drenażu. Powierzchnia erozyjna w miejscu otwartych pęcherzyków jest bardzo bolesna - z tego powodu pacjenci odmawiają nie tylko jedzenia, ale także picia.
Główne objawy charakterystyczne dla opryszczkowego bólu gardła
Występuje wzrost węzłów chłonnych podżuchwowych, szyjnych i przyusznych (limfadenopatia). Pacjenci często skarżą się na bóle brzucha, których wystąpienie wiąże się z bolesnością mięśni (mialgią) przepony.
Gorączka i zatrucie z niepowikłanym przebiegiem choroby utrzymują się od 3 do 5 dni. Procesy epitelializacji nadżerek błony śluzowej jamy ustnej rozpoczynają się za 6-7 dni.
U pacjentów z osłabioną odpornością choroba może przebiegać falująco. Charakteryzuje się powtarzającymi się erupcjami opryszczki, powtarzającymi się co 2-3 dni.
W przypadku silnego opryszczkowego bólu gardła na tułowiu, dłoniach i stopach pojawia się wysypka pęcherzykowa.
Diagnostyka
Wstępne rozpoznanie opryszczkowego bólu gardła opiera się na charakterystycznym obrazie klinicznym. Do dokładnej diagnozy wymagane są testy laboratoryjne:
- serologiczne. Opiera się na wykryciu wzrostu miana przeciwciał w surowicy krwi. W tym celu krew jest pobierana od pacjenta w pierwszych dniach choroby i po 2-3 tygodniach;
- wirusologiczne. Jego przedmiotem są wymazy z gardła, które należy pobrać w ciągu pierwszych 5 dni choroby.
- metoda immunofluorescencji. Jest to najbardziej pouczające badanie w tym przypadku.
Badanie serologiczne ujawnia wzrost miana przeciwciał w surowicy
Leczenie
Leczenie jest objawowe. Zalecane są leki przeciwgorączkowe i przeciwhistaminowe. Terapia miejscowa jest obowiązkowa: irygacja błony śluzowej jamy ustnej lekami o działaniu antyseptycznym, keratoplastycznym, przeciwbólowym, przeciwwirusowym, proteolitycznym, otaczającym.
Aby przyspieszyć proces epitelializacji powierzchni erozyjnych, pokazano ich naświetlanie laserem helowo-neonowym lub ultrafioletem. Miejscowe stosowanie środków bakteriobójczych jest uzasadnione w celu zapobieżenia wtórnemu zakażeniu bakteryjnemu. Aby zwiększyć ogólną odporność organizmu i zapobiec rozwojowi powikłań, można przepisać immunomodulatory.
Oszczędne odżywianie w przypadku dusznicy bolesnej może zmniejszyć stan zapalny i przyspieszyć gojenie się wrzodziejących zmian
Prawidłowo zorganizowane odżywianie ma niemałe znaczenie w leczeniu opryszczkowego bólu gardła. Celem terapii dietetycznej jest zapewnienie termicznej, mechanicznej i chemicznej ochrony uszkodzonej błony śluzowej za pomocą kompletnej i zbilansowanej diety. Prawidłowo zorganizowane żywienie powinno stwarzać warunki do zmniejszenia stanu zapalnego i przyspieszenia nabłonka zmian wrzodziejących.
Potencjalne konsekwencje i komplikacje
U pacjentów z obniżoną odpornością na tle opryszczkowego bólu gardła może rozwinąć się wiremia, co prowadzi do uogólnienia infekcji i może powodować następujące powikłania:
- krwotoczne zapalenie spojówek;
- zapalenie mięśnia sercowego;
- odmiedniczkowe zapalenie nerek;
- zapalenie opon mózgowych;
- zapalenie mózgu.
Prognoza
Rokowanie w przypadku opryszczki gardła jest korzystne, choroba kończy się wyzdrowieniem. Wraz z powikłaniami rokowanie się pogarsza.
Zapobieganie
Specyficzna profilaktyka szczepionkowa opryszczki gardła nie jest prowadzona ze względu na dużą liczbę serotypów wirusów ECHO i Coxsackie, które powodują chorobę.
W centrum choroby prowadzone są działania profilaktyczne, standardowe dla wszystkich typów infekcji dróg oddechowych: częste czyszczenie na mokro środkami dezynfekującymi, częsta wentylacja i okresowe kwarcowanie pomieszczenia.
W przypadku dzieci, które miały kontakt z pacjentami, w celu zapobieżenia możliwemu zakażeniu pokazano podawanie gamma globuliny. W grupach dziecięcych przydzielana jest kwarantanna, aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się infekcji.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
