Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej
Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej jest chorobą wirusową wywoływaną przez szeroko rozpowszechniony wirus opryszczki pospolitej.
W organizmie wirus opryszczki pospolitej często w żaden sposób nie ujawnia swojej obecności, jednak patogen może objawiać się na tle osłabionej odporności, zaburzeń układu hormonalnego, stresu emocjonalnego, przegrzania, hipotermii, urazów błony śluzowej jamy ustnej i wielu innych czynników.
Pierwotne zakażenie następuje przez unoszące się w powietrzu kropelki lub drogą domową, w wyniku czego osoba (najczęściej u dzieci w wieku od 1 do 3 lat) zaczyna rozwijać ostre opryszczkowe zapalenie jamy ustnej, które przy braku leczenia systemowego może łatwo przekształcić się w postać przewlekłą.
W przeciwieństwie do dzieci, występowanie opryszczkowego zapalenia jamy ustnej u dorosłych występuje znacznie rzadziej, ale jego przebieg charakteryzuje się szczególnym nasileniem, pogarszającym się obecnością próchnicy w jamie ustnej, paleniem tytoniu, urazem błony śluzowej jamy ustnej zbyt ostrym lub gorącym jedzeniem, powiększeniem kieszonek dziąsłowych itp.
Ostre opryszczkowe zapalenie jamy ustnej: objawy, formy
Choroba zaczyna się od pogorszenia ogólnego stanu organizmu, któremu towarzyszy osłabienie, gorączka, senność i zmniejszony apetyt. Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej u niemowląt objawia się „bezprzyczynowymi” kaprysami, płaczem, wzmożonym wydzielaniem śliny o nienaturalnym zapachu, odmową jedzenia. Starsze dzieci skarżą się na nudności, ból głowy i pieczenie w ustach.
Ponieważ na tym etapie opryszczkowego zapalenia jamy ustnej nie ma wyraźnych objawów na błonie śluzowej jamy ustnej, w tym okresie choroby otolaryngolodzy mogą postawić błędną diagnozę - dławicę piersiową lub ARVI.
Ponadto w jamie ustnej na dziąsłach, wargach, tylnej powierzchni policzków zaczynają pojawiać się ogniska infekcji w postaci zaczerwienienia, obrzęku, obrzęku, w miejscu którego osoba odczuwa swędzenie, pieczenie i ból. Po 1-2 dniach w tych miejscach tworzą się charakterystyczne bąbelki: jeden, dwa lub kilka (nie więcej niż sześć) elementów. Po 3-4 dniach pęcherzyki dojrzewają, pękają i formują się w małe wysychające i stopniowo nabłonkowe wrzody. Jest to łagodna postać opryszczkowego zapalenia jamy ustnej, która goi się szybko i nie stanowi szczególnego zagrożenia dla zdrowia pacjenta.
Umiarkowana postać ostrego opryszczkowego zapalenia jamy ustnej charakteryzuje się ciężkimi objawami zatrucia, podczas gdy podżuchwowe węzły chłonne powiększają się i stają się bolesne. W szczycie przekrwienia i wysokiej temperatury ciała (do 38-39 stopni), na skórze okolicy jamy ustnej lub w jamie ustnej obserwuje się pojawienie się obfitych wysypek pęcherzykowych (od 10-25), które w niekorzystnych warunkach leczenia łączą się, a następnie owrzodzą.
Ciężka postać choroby występuje dość rzadko i najczęściej u osób starszych. W prodromalnym (rozpoczynającym się, płynącym przed pojawieniem się objawów klinicznych) okresie opryszczkowego zapalenia jamy ustnej u dorosłych obserwuje się wszystkie objawy ostrej choroby zakaźnej: bóle głowy, apatię, osłabienie, bóle stawów, przeczulicę mięśniowo-skórną. Spojówka oczu może być lekko obrzęknięta i przekrwiona. Po 1-2 dniach w jamie ustnej, na powiekach, na skórze w okolicach jamy ustnej, na płatkach uszu, palcach, spojówkach pojawiają się typowe pęcherzyki opryszczki. W szczytowym okresie choroby ich liczba może osiągnąć 100 sztuk. Elementy łączą się, tworząc rozległe obszary martwicy błony śluzowej. W tym okresie z ust wydobywa się zgniły zapach, obfite wydzielanie śliny, często mieszane z krwią. Jeśli ten stan występuje u dzieci,opryszczkowe zapalenie jamy ustnej w ciężkiej postaci jest leczone w warunkach szpitalnych na oddziale izolacyjnym szpitala zakaźnego.
Opryszczkowe zapalenie jamy ustnej: diagnostyka i badania
Rozpoznanie ostrego opryszczkowego zapalenia jamy ustnej potwierdza badanie cytomorfologiczne wymazów błony śluzowej jamy ustnej. Ponadto za pomocą popłuczyn z błony śluzowej określa się obecność swoistych dla wirusa nukleotydowych obserwatorów wirusa opryszczki pospolitej.
Dzieciom cierpiącym na opryszczkowe zapalenie jamy ustnej przypisuje się dodatkowe badania, ponieważ wirus opryszczki ma tendencję do manifestowania się na tle osłabienia ogólnej i miejscowej odporności organizmu. W tym celu bada się poziom immunoglobulin, zawartość lizozymu w ślinie, a także stan miejscowej odporności błony śluzowej jamy ustnej.
Leczenie opryszczkowego zapalenia jamy ustnej
Leczenie opryszczkowego zapalenia jamy ustnej, niezależnie od wieku pacjenta, przeprowadza się poprzez wyeliminowanie objawów bólowych zapalenia jamy ustnej w połączeniu z terapią przeciwwirusową.
Istnieją ogólne i lokalne rodzaje interwencji medycznej w przypadku opryszczkowego zapalenia jamy ustnej. Ogólnie obejmuje:
- Leki przeciwwirusowe przepisane w ciągu pierwszych 5-7 dni choroby (wirusoleks, acyklowir, famcyklowir, bonafton) zgodnie z zaleceniami lekarza;
- Środki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe;
- Leki przeciwhistaminowe (tavegil, claritin, suprastin, fenkarol);
- Terapia witaminowa (kwas askorbinowy);
- Preparaty korygujące układ odpornościowy (nukleinian sodu, imudon).
W miejscowym leczeniu opryszczkowego zapalenia jamy ustnej zaleca się:
- Leki przeciwbólowe (płyny i aplikacje roztworów piromekainy, trimekainy, lidokainy);
- Antyseptyki do leczenia jamy ustnej jako słabe roztwory furacyliny, nadmanganianu potasu;
- Preparaty enzymatyczne do oczyszczania nadżerek z martwiczych tkanek;
- Środki przeciwwirusowe w postaci maści i aplikacji;
- Substancje epitelizujące (olej z rokitnika zwyczajnego, olej z dzikiej róży, roztwór olejowy witaminy A, solcoseryl);
- Środki przeciwzapalne i przeciwbakteryjne;
- Barwniki anilinowe (brylantowo-zielony roztwór) do leczenia zmian skórnych.
Picie dużej ilości płynów, przyjmowanie kompleksu multiwitaminowego, wcieranie pokarmu, który nie podrażnia błon śluzowych, a także rezygnacja ze złych nawyków pomoże przyspieszyć powrót do zdrowia po opryszczkowym zapaleniu jamy ustnej.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
