Antybiotyki na zapalenie oskrzeli u dzieci: nazwy, główne grupy, wskazania do stosowania
Treść artykułu:
- Czy muszę przyjmować antybiotyki na zapalenie oskrzeli u dzieci
- Jakie antybiotyki podaje się dzieciom
- Nazwy antybiotyków na zapalenie oskrzeli u dzieci
- Co to jest ostre zapalenie oskrzeli i jakie to jest
- Dlaczego zapalenie oskrzeli u dzieci jest niebezpieczne?
- Objawy zapalenia oskrzeli u dzieci
- Wideo
Antybiotyki na zapalenie oskrzeli u dzieci są często przepisywane przez lekarzy. Takie wizyty budzą jednak wątpliwości wśród rodziców, ponieważ najczęstszym czynnikiem wywołującym chorobę są wirusy, a nie bakterie. Porozmawiajmy szczegółowo o tym, czy zapalenie oskrzeli u dzieci można wyleczyć bez antybiotyków.
Tylko lekarz może ustalić, czy istnieje potrzeba stosowania antybiotyków w leczeniu zapalenia oskrzeli u dzieci.
Czy muszę przyjmować antybiotyki na zapalenie oskrzeli u dzieci
Obecnie pediatrzy, w tym E. O. Komarovsky, wzywają do przemyślanej recepty na antybiotyki na zapalenie oskrzeli. W większości przypadków nie są wskazane w tej chorobie.
Jak więc leczyć ostre zapalenie oskrzeli?
Chore dziecko otrzymuje odpoczynek w łóżku do końca okresu gorączkowego. Pomieszczenie, w którym się znajduje, powinno być regularnie wentylowane, a czyszczenie na mokro powinno odbywać się w nim co najmniej 2-3 razy dziennie.
Pokarm pacjenta powinien być ułamkowy, wysokokaloryczny i łatwo przyswajalny. Aby rozcieńczyć flegmę i ułatwić jej odkrztuszanie, należy wypić dużo ciepłego napoju. W tym samym celu zalecana jest inhalacja.
Zgodnie ze wskazaniami stosuje się leki:
- przeciwgorączkowy;
- środek przeciwwirusowy;
- środek przeciwkaszlowy (tylko na suchy kaszel!);
- wykrztuśny;
- mukolityki (rozrzedzająca się flegma).
Wskazania do leczenia zapalenia oskrzeli u dzieci z antybiotykami to:
- oznaki niewydolności oddechowej;
- wady rozwojowe układu oddechowego lub sercowo-naczyniowego;
- temperatura ciała 38 ° C i powyżej, utrzymująca się ponad 72 godziny;
- ciężkie objawy zatrucia;
- obecność dobrze widocznych zanieczyszczeń ropnych w plwocinie.
Ostre zapalenie oskrzeli jest szczególnie niebezpieczne dla dzieci w pierwszym roku życia - ich choroba rozwija się szybko i często towarzyszą jej powikłania. Według statystyk medycznych na 100 000 niemowląt z ostrym zapaleniem oskrzeli 200 umiera, czyli śmiertelność wynosi 0,2%. Dlatego pediatrzy stanowczo zalecają leczenie dzieci w pierwszym roku życia w szpitalu, w którym istnieje możliwość dokładnego całodobowego monitorowania pacjentów. W takim przypadku uzasadnione będzie włączenie leków przeciwbakteryjnych do schematu leczenia.
Jakie antybiotyki podaje się dzieciom
Dowiedzieliśmy się już, że w niektórych przypadkach dzieci potrzebują antybiotyków na zapalenie oskrzeli. Zwykle w praktyce pediatrycznej stosuje się następujące grupy leków przeciwbakteryjnych:
- Penicyliny. Mają wystarczającą skuteczność terapeutyczną i jednocześnie mają minimalne skutki uboczne. Wiele leków z tej grupy jest dostępnych w postaci wygodnych do dawkowania i przyjmowania przez małych pacjentów (zawiesiny, tabletki samorozpuszczalne, syropy). W ciężkich przypadkach choroby dopuszcza się podawanie penicylin we wstrzyknięciach (zastrzykach).
- Makrolidy. Są antybiotykami drugiej linii. Są przepisywane w przypadkach, gdy terapia penicylinami przez 72 godziny nie prowadzi do zauważalnej poprawy stanu zdrowia dziecka. Mają małą listę skutków ubocznych, reakcje alergiczne na ich stosowanie są rzadkie, dlatego makrolidy mogą być przepisywane dzieciom i leczone ambulatoryjnie.
- Cefalosporyny. Wskazaniami do ich powołania są nieskuteczność penicylin i makrolidów, przedłużony przebieg zapalenia oskrzeli, rozwój obturacyjnego ropnego zapalenia oskrzeli. Cefalosporyny podaje się we wstrzyknięciach, mają dość dużą listę przeciwwskazań i możliwych skutków ubocznych oraz mogą powodować reakcje alergiczne. Ich stosowanie jest możliwe tylko pod warunkiem starannego nadzoru lekarskiego stanu dziecka.
- Fluorochinolony. Te leki są dość toksyczne. Dlatego zgodnie z instrukcją ich stosowanie u dzieci poniżej 14 roku życia jest zabronione. Jednak w wyjątkowo ciężkim przebiegu ropnego zapalenia oskrzeli, oporności czynnika sprawczego na inne leki przeciwbakteryjne, dopuszcza się terapię fluorochinolonami w możliwie najkrótszym czasie po podpisaniu przez rodziców świadomej zgody na leczenie.
Nazwy antybiotyków na zapalenie oskrzeli u dzieci
Leki przeciwbakteryjne, jak wszystkie inne, powinny być przepisywane dzieciom wyłącznie przez lekarza. Każdy lek ma swoje własne wskazania, przeciwwskazania i skutki uboczne, które są dość poważne w przypadku antybiotyków. Dlatego nie sposób wymienić najlepszych antybiotyków - to, co najlepsze w jednej sytuacji, może być nie do przyjęcia w innej. Nie zrobimy tego, ale tylko pokrótce rozważymy antybiotyki najczęściej stosowane w leczeniu zapalenia oskrzeli u dzieci:
- Ampiox. Połączony antybiotyk (mieszanina oksacyliny i ampicyliny) z serii penicylin. Dostępny w postaci do podawania doustnego (kapsułki, tabletki, zawiesiny) i do wstrzykiwań (proszek do wstrzykiwań). Lek należy przyjmować co 4-8 godzin. Dawkę oblicza lekarz indywidualnie dla każdego dziecka.
- Flemoxin Solutab. Antybiotyk spokrewniony z półsyntetycznymi penicylinami. Jest produkowany w postaci rozpuszczalnych tabletek, które rozpuszczają się w kontakcie ze śliną. Tabletkę można rozpuścić w niewielkiej ilości ciepłej wody bezpośrednio przed zażyciem - dostajesz pyszny syrop, który dzieci piją z wielką przyjemnością. Lek stosuje się zwykle dwa razy dziennie w odstępach 12 godzin w dawce przepisanej przez lekarza prowadzącego.
- Augmentin. Lek złożony z grupy półsyntetycznych penicylin. Zawiera amoksycylinę i kwas klawulanowy. Lek znajduje się na liście leków podstawowych Światowej Organizacji Zdrowia. Kwas klawulanowy zapobiega niszczeniu amoksycyliny przez penicylinazę, enzym syntetyzowany przez komórki bakteryjne. To sprawia, że Augmentin jest bardzo skutecznym środkiem w leczeniu chorób zapalnych układu oddechowego, w tym zapalenia oskrzeli. Lek jest dostępny w różnych postaciach dawkowania przeznaczonych zarówno do podawania doustnego (tabletki, proszek do samodzielnego przygotowania zawiesiny, kapsułki), jak i do wstrzykiwań (dożylnie, domięśniowo).
- Chinkocil. Antybiotyk penicylinowy przeznaczony do podawania doustnego. Przeciwwskazane u dzieci w pierwszym roku życia z astmą oskrzelową.
- Sumamed. Antybiotyk należący do grupy makrolidów. Dzieciom w wieku poniżej 4-5 lat przepisuje się w postaci zawiesiny, w starszym wieku można ją przyjmować w postaci kapsułek lub tabletek. W ciężkich przypadkach ropnego obturacyjnego zapalenia oskrzeli lek podaje się drogą pozajelitową (wstrzyknięcie). Stosuje się raz dziennie, w dawce ustalonej przez lekarza prowadzącego.
- Azitrox. Odnosi się do makrolidów. Najczęściej jest przepisywany w leczeniu zapalenia oskrzeli wywołanego przez chlamydie. Ma wiele skutków ubocznych, dlatego jest przeciwwskazany u niemowląt w pierwszej połowie życia. W przypadku dzieci w wieku poniżej 12 lat Azitrox należy podawać wyłącznie w postaci zawiesiny.
- Zitrolide. Nadaje się do leczenia ostrego zapalenia oskrzeli o etiologii bakteryjnej i mieszanej. Dostępny w postaci kapsułek. Przeciwwskazane do stosowania u dzieci poniżej trzeciego roku życia.
- Klacid (lornetka). Makrolid. Powinien być podawany tylko jako zawieszenie dzieciom poniżej trzeciego roku życia. Leczenie powinno być prowadzone pod nadzorem lekarza, ponieważ Klacid może mieć różne skutki uboczne.
- Suprax. Należy do grupy antybiotyków cefalosporynowych. Przeznaczony do podawania doustnego, dostępny w postaci tabletek i proszku do sporządzania zawiesiny. Dawkę i częstotliwość podawania każdorazowo ustala lekarz.
- Cefazolina (Natsef). Cefalosporyna dostępna w postaci proszku do wstrzykiwań. Lek jest zwykle stosowany w leczeniu zapalenia oskrzeli u dzieci w warunkach szpitalnych. Zastrzyki wykonuje się dwa razy dziennie w odstępie 12 godzin. W ciężkich przypadkach choroby odstęp skraca się do 8, aw niektórych przypadkach do 6 godzin.
Chciałbym jeszcze raz podkreślić, że wybór leków stosowanych w leczeniu zapalenia oskrzeli u dzieci należy do lekarza pediatry lub pulmonologa dziecięcego, a nie rodziców. Samoleczenie antybiotykami jest niedopuszczalne, dlatego w Federacji Rosyjskiej od 2017 roku leki przeciwbakteryjne w aptekach są sprzedawane wyłącznie na receptę.
Co to jest ostre zapalenie oskrzeli i jakie to jest
Ostre zapalenie oskrzeli to ostry proces zapalny, który atakuje oskrzela różnej wielkości. W zależności od przyczyny leżącej u podstaw procesu patologicznego zapalenie oskrzeli to:
- wirusowe - wywoływane przez wirusy grypy, paragrypy, adeno, rinowirusy;
- bakteryjne - ich rozwój jest spowodowany zakażeniem dróg oddechowych bakteriami chorobotwórczymi, na przykład paciorkowcami;
- alergiczny - zapalenie oskrzeli wywoływane jest działaniem alergenów, które dostają się do organizmu dziecka środkami aerogennymi lub przez przewód pokarmowy.
Najczęściej u dzieci rozwija się wirusowe zapalenie oskrzeli. Na drugim miejscu jest bakteryjna postać choroby, która jest najczęściej powikłaniem wirusowego zapalenia oskrzeli (które wiąże się z osłabieniem odporności dziecka przez infekcję wirusową) i znacznie rzadziej pojawia się jako niezależna pierwotna patologia. Alergiczne zapalenie oskrzeli jest zwykle obserwowane u dzieci z obciążoną historią alergii i często łączy się je z innymi objawami alergii (alergiczny nieżyt nosa, alergiczne zapalenie spojówek, pokrzywka, atopowe zapalenie skóry).
Większość antybiotyków jest podawana dzieciom w postaci zawiesiny.
U małych dzieci (od urodzenia do 3 lat) zapalenie często obejmuje małe oskrzela, co prowadzi do gromadzenia się w nich śluzu i powoduje ostre obturacyjne zapalenie oskrzeli.
Dlaczego zapalenie oskrzeli u dzieci jest niebezpieczne?
W większości przypadków po rozpoczęciu leczenia w odpowiednim czasie ostre zapalenie oskrzeli u dzieci kończy się wyzdrowieniem. Ale u niemowląt w pierwszych latach życia, a także u dzieci z osłabioną odpornością choroba może prowadzić do rozwoju powikłań, w tym zapalenia płuc, zapalenia oskrzelików, ostrej niewydolności oddechowej. Dlatego lekarze zalecają, aby byli leczeni w warunkach szpitalnych. Dlatego pożądane jest hospitalizowanie dziecka z zapaleniem oskrzeli w wieku 2 lat, a w wieku 5 lat leczenie przeprowadza się w domu.
Objawy zapalenia oskrzeli u dzieci
Ostre zapalenie oskrzeli zaczyna się ostro, wraz z pojawieniem się objawów zatrucia, które obejmują:
- bół głowy;
- podwyższona temperatura ciała, często z dreszczami;
- ogólna słabość;
- bóle stawów, bóle mięśni;
- zmniejszony apetyt.
Głównym objawem zapalenia oskrzeli jest kaszel. Na początku jest sucha, a następnie stopniowo zamienia się wraz z wydzieliną śluzowej lub śluzowo-ropnej plwociny.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
