Milgamma Compositum

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Milgamma compositum: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. Stosowanie w dzieciństwie
11. Interakcje lekowe
12. Analogi
13. Warunki przechowywania
14. Warunki wydawania aptek
15. Recenzje
16. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Milgamma compositum

Kod ATX: A11DB

Składnik aktywny: Benfotiamina + Pirydoksyna

Producent: tabletki powlekane - Mauermann-Arzneimittel Franz Mauermann OHG (Niemcy), tabletki - Dragenopharm Apotheker Puschl (Niemcy)

Opis i aktualizacja zdjęć: 17.05.2018

Ceny w aptekach: od 604 rubli.

Kup

Milgamma compositum to preparat witaminowy o działaniu metabolicznym, uzupełniający niedobory witamin B ₁ i B ₆.

Uwolnij formę i kompozycję

Postacie dawkowania Milgamma compositum - drażetki i tabletki powlekane: okrągłe, obustronnie wypukłe, białe. Pakowanie: blistry (blistry) - 15 szt., 2 lub 4 opakowania (blistry) umieszcza się w kartoniku.

Skład 1 tabletki i 1 tabletki:

substancje czynne: benfotiamina i chlorowodorek pirydoksyny - po 100 mg;
dodatkowe składniki: koloidalny dwutlenek krzemu, karmeloza sodowa, powidon (wartość K = 30), celuloza mikrokrystaliczna, talk, trójglicerydy omega-3 (20%);
skład łupin: skrobia kukurydziana, powidon (wartość K = 30), węglan wapnia, guma arabska, sacharoza, polisorbat-80, koloidalny dwutlenek krzemu, szelak, glicerol 85%, makrogol-6000, dwutlenek tytanu, górski wosk glikolowy, talk.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Benfotiamina - jedna z substancji czynnych preparatu Milgamma compositum - jest rozpuszczalną w tłuszczach pochodną tiaminy (witaminy B ₁), która przedostając się do organizmu człowieka ulega fosforylacji do aktywnych biologicznie koenzymów trifosforan tiaminy i difosforan tiaminy. Ta ostatnia to koenzym dekarboksylazy pirogronianowej, dehydrogenazy 2-oksyglutaranu i transketolazy, który bierze udział w cyklu pentozofosforanowym utleniania glukozy (w transferze grupy aldehydowej).

Drugim aktywnym składnikiem Milgamma compositum jest chlorowodorek pirydoksyny - jedna z form witaminy B ₆, której fosforylowaną formą jest fosforan pirydoksalu, będący koenzymem szeregu enzymów, które wpływają na wszystkie etapy nieutleniającego metabolizmu aminokwasów. Bierze udział w procesie dekarboksylacji aminokwasów, a co za tym idzie, w powstawaniu amin fizjologicznie aktywnych (m.in. dopaminy, serotoniny, tyraminy i adrenaliny). Fosforan pirydoksalu bierze udział w transaminacji aminokwasów, a co za tym idzie w różnych reakcjach rozkładu i syntezy aminokwasów, a także w procesach anabolicznych i katabolicznych, jest np. transaminaza ketoglutaranowa, transaminaza glutaminianowo-pirogronianowa.

Witamina B ₆ bierze udział w czterech różnych etapach metabolizmu tryptofanu.

Farmakokinetyka

Po doustnym podaniu benfotiaminy większość wchłaniana jest w dwunastnicy, mniej w górnym i środkowym odcinku jelita cienkiego. W porównaniu z rozpuszczalnym w wodzie chlorowodorkiem tiaminy, benfotiamina jest wchłaniana szybciej i pełniej, ponieważ jest rozpuszczalną w tłuszczach pochodną tiaminy. W jelicie w wyniku defosforylacji przez fosfatazy benfotiamina jest przekształcana w S-benzoilotiaminę - substancję rozpuszczalną w tłuszczach, o dużej zdolności penetracji i wchłaniana głównie bez przemiany w tiaminę. W wyniku enzymatycznej debenzoilacji po wchłonięciu powstają tiamina i biologicznie czynne koenzymy - trifosforan tiaminy i difosforan tiaminy. Najwyższe stężenia tych koenzymów występują we krwi, mózgu, nerkach, wątrobie i mięśniach.

Chlorowodorek pirydoksyny i jego pochodne wchłaniają się głównie w górnym odcinku przewodu pokarmowego. Fosforan pirydoksalu przed wniknięciem do błony komórkowej jest hydrolizowany przez fosfatazę alkaliczną, w wyniku czego powstaje pirydoksal. W surowicy albuminami są związane pirydoksal i fosforan pirydoksalu.

Benfotiamina i pirydoksyna są wydalane głównie z moczem. Około połowa tiaminy jest wydalana w postaci niezmienionej lub w postaci siarczanu, pozostała część w postaci metabolitów, w tym piraminy, kwasu tiaminowego i kwasu metylotiazolooctowego.

Okres półtrwania (T _½) pirydoksyny wynosi od 2 do 5 godzin, benfotiamina wynosi 3,6 godziny.

Biologiczne T _½ tiaminy i pirydoksyny wynosi średnio 2 tygodnie.

Wskazania do stosowania

Milgamma compositum stosuje się w chorobach neurologicznych u pacjentów z potwierdzonym niedoborem witamin B ₁ i B ₆.

Przeciwwskazania

zdekompensowana niewydolność serca;
dzieciństwo;
okres ciąży i karmienia piersią;
wrodzona nietolerancja fruktozy, niedobór glukozy-izomaltozy, zespół złego wchłaniania glukozy i galaktozy;
nadwrażliwość na którykolwiek składnik leku.

Instrukcja użycia Milgamma compositum: metoda i dawkowanie

Drażetki i tabletki Milgamma compositum należy przyjmować doustnie, popijając dużą ilością płynu.

O ile lekarz nie zalecił innego schematu leczenia, dorośli powinni przyjmować 1 tabletkę / tabletkę 1 raz dziennie.

W ostrych przypadkach lekarz prowadzący może zwiększyć częstotliwość podawania do 3 razy dziennie. Po 4 tygodniach terapii ocenia się skuteczność leku oraz stan pacjenta, po czym podejmuje się decyzję o kontynuacji leczenia preparatem Milgamma compositum w zwiększonej dawce lub zmniejszeniu dawki do zwykłej. Ta ostatnia opcja jest bardziej akceptowalna, ponieważ przy długotrwałym leczeniu dużymi dawkami istnieje ryzyko rozwoju neuropatii związanej ze stosowaniem witaminy B ₆.

Skutki uboczne

z układu odpornościowego: bardzo rzadko (<0,01%) - reakcje nadwrażliwości (objawy skórne, pokrzywka, świąd, wstrząs anafilaktyczny, duszność, obrzęk Quinckego); w indywidualnych przypadkach - ból głowy;
z układu pokarmowego: bardzo rzadko - nudności;
ze strony układu sercowo-naczyniowego: częstość nieznana (dane dotyczące pojedynczych komunikatów spontanicznych) - tachykardia;
z układu nerwowego: częstość nieznana, przy długotrwałej terapii (ponad 6 miesięcy) - obwodowa neuropatia czuciowa;
ze strony skóry i tłuszczu podskórnego: częstość nieznana - wzmożona potliwość, trądzik.

Przedawkować

Biorąc pod uwagę szeroki zakres terapeutyczny benfotiaminy, doustne przedawkowanie jest mało prawdopodobne.

Pirydoksyna, przyjmowana w dużych dawkach w krótkich odstępach czasu (ponad 1000 mg dziennie), może prowadzić do rozwoju krótkotrwałych efektów neurotoksycznych. Przy przedłużonym (ponad 6 miesięcy) podawaniu leku w dawce dziennej 100 mg mogą również rozwinąć się neuropatie. Objawem przedawkowania jest zwykle polineuropatia czuciowa, w tym ataksja. W skrajnie wysokich dawkach środek może wywoływać drgawki. U noworodków i niemowląt możliwe są objawy silnej sedacji, niewydolności oddechowej (bezdech, duszność) i niedociśnienie.

Podczas przyjmowania pirydoksyny w dawce większej niż 150 mg / kg masy ciała, zaleca się wywołanie wymiotów (zwłaszcza jeśli nie minęło więcej niż 30 minut od podania), przyjmowanie węgla aktywowanego. W niektórych przypadkach wymagane są pilne środki terapeutyczne.

Specjalne instrukcje

W przypadku długotrwałego leczenia konieczne jest uważne monitorowanie stanu pacjenta, gdyż pirydoksyna przyjmowana w dawce dobowej 100 mg (tj. W zwykłej dawce terapeutycznej) przez 6 miesięcy lub dłużej może prowadzić do rozwoju obwodowej neuropatii czuciowej.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Zgodnie z instrukcją Milgamma compositum nie wpływa na szybkość reakcji i zdolność koncentracji.

Stosowanie w ciąży i laktacji

Przeciwwskazane jest przyjmowanie leku u kobiet w ciąży i karmiących piersią.

Zastosowanie pediatryczne

W pediatrii nie stosuje się pigułek i tabletek Milgamma compositum ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności leku u pacjentów w tej grupie wiekowej.

Interakcje lekowe

Pirydoksyna może zmniejszać skuteczność jednocześnie przyjmowanej lewodopy.

Niedobór witaminy B ₆ może być spowodowany przez antagonistów pirydoksyny (na przykład penicylaminę, izoniazyd, cykloserynę i hydralazynę), doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogen zażywane przez długi czas oraz etanol.

Fluorouracyl dezaktywuje tiaminę.

Analogi

Analogiem Milgamma compositum jest polineuryna.

Warunki przechowywania

Okres przydatności do spożycia - nie więcej niż 5 lat od daty produkcji, z zastrzeżeniem warunków przechowywania zalecanych przez producenta: miejsce suche, ciemne, niedostępne dla dzieci, temperatura - do 25 ° C.

Warunki wydawania aptek

Dostępne bez recepty.

Recenzje Milgamme compositum

Większość opinii na temat Milgamme compositum jest pozytywnych: pacjenci potwierdzają wysoką skuteczność leku w chorobach neurologicznych, ale tylko w przypadku stwierdzenia niedoboru witamin B ₁ i B ₆, w przeciwnym razie nie ma sensu go przyjmować.

Dodatkowe zalety Milgamma compositum to niewielka liczba przeciwwskazań, łatwość podawania (1 raz dziennie), a także postacie dawkowania w postaci tabletek i tabletek (wcześniej podobny lek zawierający witaminy B ₁ i B ₆ był produkowany wyłącznie w postaci roztworu do wstrzykiwań, które zastrzyki są bardzo bolesne).

Wadą leku wielu uważa jego wysoką cenę.