Sibutramina
Instrukcja użycia:
- 1. Działanie farmakologiczne
- 2. Analogi
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób aplikacji
- 6. Skutki uboczne utraty wagi
- 7. Interakcje lekowe
- 8. Warunki przechowywania
Sibutramina to syntetyczny lek stosowany w leczeniu otyłości pokarmowej.
efekt farmakologiczny
Sibutramina ze składnikiem aktywnym o tej samej nazwie należy do leków przyspieszających wystąpienie sytości. Prowadzi to do zmniejszenia spożycia pokarmu bez stresu psychicznego, aw rezultacie do utraty wagi.
Leki zawierające sibutraminę nie uwalniają monoamin i nie należą do inhibitorów MAO. Ponadto lek nie wykazuje powinowactwa do receptorów adrenergicznych, serotoninergicznych, muskarynowych, dopaminergicznych, benzodiazepinowych, histaminowych i NMDA.
Analogi sibutraminy
Analogami Sibutraminy pod względem substancji czynnej są leki Goldline, Meridia, Lindax i Slimia.
Jeśli to konieczne, lekarz może zastąpić lek jednym z analogów Sibutraminy o podobnym działaniu terapeutycznym. Należą do nich Reduxin zawierająca sibutraminę i mikrokrystaliczną celulozę jako składniki aktywne oraz Fepranon z substancją czynną amfepramon.
Wskazania do stosowania Sibutraminy
Zgodnie z instrukcją lek Sibutramina jest przepisywany jako część złożonej terapii podtrzymującej nadwagi:
- Z otyłością pokarmową (wskaźnik masy ciała - od 30 kg / m2 lub więcej);
- Z otyłością pokarmową (wskaźnik masy ciała - od 27 kg / m2 lub więcej), jeśli istnieją inne czynniki ryzyka związane z nadwagą, w tym hiperlipidemia i cukrzyca typu 2.
Przeciwwskazania
Przeciwwskazane jest stosowanie Sibutraminy do utraty wagi:
- W przypadku ciężkich zaburzeń odżywiania, takich jak bulimia lub jadłowstręt psychiczny;
- Z organiczną przyczyną otyłości;
- Na tle zespołu Tourette'a;
- Na tle choroby psychicznej;
- Z zarostową chorobą tętnic obwodowych;
- Na tle choroby niedokrwiennej serca, wrodzonych wad serca, przewlekłej niewydolności serca w fazie dekompensacji;
- Z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym;
- Na tle arytmii, tachykardii i różnych zaburzeń krążenia mózgowego, w tym przemijających;
- Na tle poważnych naruszeń wątroby i nerek;
- Z nadczynnością tarczycy;
- Na tle guza chromochłonnego;
- Z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego z tworzeniem zalegającego moczu;
- W czasie ciąży i laktacji;
- Z ustalonym uzależnieniem farmakologicznym, uzależnieniem od narkotyków lub alkoholu;
- Na tle jaskry;
- Z nadwrażliwością na substancję czynną o tej samej nazwie lub inne składniki tworzące lek.
Sibutramina, zgodnie z instrukcją, jest przeciwwskazana do jednoczesnego stosowania z niektórymi lekami, a mianowicie:
- Z inhibitorami MAO;
- Z lekami przeciwdepresyjnymi, przeciwpsychotycznymi, tryptofanem lub innymi lekami działającymi depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy;
- Z innymi lekami, których działanie ma na celu zmniejszenie masy ciała.
Powołanie Sibutraminy na odchudzanie wymaga szczególnej ostrożności:
- Na tle hipokaliemii i hipomagnezemii;
- Wraz z lekami zwiększającymi odstęp QT;
- Na tle naruszeń wątroby i nerek, przebiegających z łagodnym i umiarkowanym nasileniem;
- Z padaczką;
- Jednocześnie z lekami, które mogą powodować wysokie ciśnienie krwi i tętno, w tym z wieloma lekami na przeziębienie, kaszel i alergie.
Ze względu na brak niezbędnych badań Sibutramina nie jest przepisywana zgodnie z instrukcjami dla osób powyżej 65 lat.
Sposób użycia Sibutramine
Sibutramina jest zwykle przepisywana w początkowej dawce 10 mg dziennie. Jeśli utrata masy ciała następuje zbyt wolno (mniej niż 2 kg na miesiąc), przy braku wyraźnych skutków ubocznych związanych z przyjmowaniem leku, dzienną dawkę zwiększa się do 15 mg. Jeśli tempo utraty wagi nie wzrośnie przy wskazanej dawce, stosowanie Sibutraminy zostaje anulowane.
Z reguły lek stosuje się przez co najmniej rok. Jeśli w ciągu pierwszych trzech miesięcy terapii nie jest możliwe osiągnięcie dostatecznego poziomu utraty wagi (co najmniej 5% początkowego poziomu), stosowanie Sibutraminy zostaje anulowane. Ponadto lek jest anulowany, jeśli podczas terapii obserwuje się przyrost masy ciała.
Sibutramina jest przepisywana tylko w przypadkach, gdy jakiekolwiek inne podjęte środki nie prowadzą do utraty wagi (mniej niż 5 kg w ciągu trzech miesięcy).
Leczenie musi być kompleksowe. Powinno to obejmować zmianę diety i zwiększenie aktywności fizycznej. To właśnie zmiana nawykowego trybu życia, która spowodowała otyłość, jest warunkiem utrzymania osiągniętego wyniku odchudzania przy stosowaniu Sibutraminy.
Podczas terapii należy monitorować ciśnienie krwi i zmiany częstości akcji serca. Podczas badania należy również zwrócić uwagę na bóle w klatce piersiowej, obrzęki i postępującą duszność.
Nie zaleca się picia alkoholu podczas stosowania Sibutramine.
Skutki uboczne Sibutraminy na utratę wagi
Spośród zaburzeń układu pokarmowego, najczęściej podczas stosowania Sibutraminy, według opinii występuje utrata apetytu, suchość w ustach, zaparcia i nudności, nieco rzadziej może rozwinąć się przejściowy wzrost aktywności enzymów wątrobowych.
Ponadto na tle przyjmowania Sibutraminy, według opinii, mogą wystąpić zaburzenia innych układów, które wyrażają się jako:
- Zwiększona potliwość, bezsenność, bóle głowy, lęk, zawroty głowy, parestezje, drgawki i zmiany smaku (ośrodkowy i obwodowy układ nerwowy);
- Purpura Schönlein-Genoch i trombocytopenia (krzepnięcie krwi);
- Uczucie kołatania serca, tachykardia, niewielki wzrost ciśnienia krwi, zaczerwienienie skóry z uczuciem ciepła, zaostrzenie hemoroidów (układ sercowo-naczyniowy).
W niektórych przypadkach stosowanie sibutraminy, według opinii, może powodować ostre śródmiąższowe zapalenie nerek, bardziej wyraźny wzrost ciśnienia krwi i mezangiokapilarne zapalenie kłębuszków nerkowych.
W większości przypadków występowanie skutków ubocznych podczas stosowania Sibutraminy do odchudzania obserwuje się w pierwszym miesiącu terapii, a ich częstość i nasilenie maleją w czasie.
Interakcje lekowe
W trakcie leczenia należy mieć na uwadze, że przy jednoczesnym stosowaniu Sibutraminy z ketokonazolem, erytromycyną, troleandomycyną, cyklosporyną i innymi lekami hamującymi aktywność izoenzymu CYP3A4 może wzrosnąć stężenie metabolitów sibutraminy w osoczu, co przyczynia się do niewielkiego wydłużenia odstępu QT.
Ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego wzrasta przy jednoczesnym stosowaniu Sibutraminy z:
- Agoniści receptora 5-HT1;
- Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, takie jak fluoksetyna, citalopram, sertralina i paroksetyna;
- Opioidowe leki przeciwbólowe;
- Pochodne alkaloidów sporyszu;
- Leki przeciwkaszlowe o działaniu ośrodkowym.
Warunki przechowywania
Sibutramina to lek na receptę o standardowych warunkach przechowywania.
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
