Coriol

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Coriol: instrukcje użytkowania i recenzje

1. Zwolnij formę i skład
2. Właściwości farmakologiczne
3. Wskazania do stosowania
4. Przeciwwskazania
5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. Efekty uboczne
7. Przedawkowanie
8. Instrukcje specjalne
9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. W przypadku zaburzeń czynności nerek
11. Interakcje lekowe
12. Analogi
13. Warunki przechowywania
14. Warunki wydawania aptek
15. Recenzje
16. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Coriol

Kod ATX: C07AG02

Substancja czynna: karwedilol

Producent: KRKA (Słowenia)

Opis i aktualizacja zdjęć: 12.08.2019

Coriol - bloker alfa ₁ -, beta ₁ - i beta _{2 -} adrenergiczny o działaniu rozszerzającym naczynia krwionośne, przeciwdławicowym i antyarytmicznym.

Uwolnij formę i kompozycję

Postać dawkowania Coriol - tabletki:

3,125 mg - okrągłe, obustronnie lekko wypukłe, białe ze ściętymi krawędziami;
6,25 mg - owalna, lekko wypukła po obu stronach, biała, z wycięciem po jednej stronie i napisem „S2” po drugiej;
12,5 mg - owalna, lekko wypukła po obu stronach, biała, z wycięciem po jednej stronie i napisem „S3” po drugiej;
25 mg - okrągłe, obustronnie lekko wypukłe, ze ściętymi krawędziami, białe, z wycięciem po jednej stronie.

Tabletki pakowane są w blistry po 10 szt., 3 blistry pakowane są w pudełko tekturowe.

Substancja czynna: karwedilol, w 1 tabletce - 3,125 mg, 6,25 mg, 12,5 mg lub 25 mg.

Substancje nieaktywne: powidon, sacharoza, krospowidon, koloidalny dwutlenek krzemu, laktoza jednowodna, stearynian magnezu.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Karwedilol ma podwójny mechanizm działania. Po pierwsze, selektywnie blokuje receptory beta-adrenergiczne w sercu, obniżając w ten sposób ciśnienie krwi, zmniejszając rzut serca i częstość akcji serca. Po drugie, karwedylol blokuje receptory alfa ₁ -adrenergiczne, powodując w ten sposób rozszerzenie naczyń obwodowych i zmniejszając ogólnoustrojowy opór naczyniowy. Efekty te zmniejszają obciążenie mięśnia sercowego i zapobiegają bólowi w klatce piersiowej (dławicy piersiowej). U pacjentów z niewydolnością serca Coriol zwiększa frakcję wyrzutową lewej komory.

Najbardziej wyraźny efekt terapeutyczny leku pojawia się 1-2 godziny po przyjęciu tabletek do środka. Coriol nie ma wewnętrznej aktywności sympatykomimetycznej. Podobnie jak propranolol ma nieodłączne właściwości stabilizujące membranę.

Farmakokinetyka

Wchłanianie karwedylolu po spożyciu leku jest szybkie i całkowite. Około 98-99% wiąże się z białkami osocza. Stężenie karwedylolu w osoczu jest wprost proporcjonalne do przyjętej dawki. Osiągnięcie maksymalnego stężenia w osoczu zajmuje około 1 godziny. Biodostępność karwedylolu wynosi około 30%, ponieważ lek jest intensywnie metabolizowany w wątrobie. Powstałe metabolity mają dużą zdolność blokowania receptorów beta-adrenergicznych.

U pacjentów w podeszłym wieku stężenie substancji czynnej w osoczu krwi jest o około 50% większe niż u młodszych pacjentów.

Przy spożyciu pokarmu wchłanianie karwedylolu spowalnia, ale nie wpływa to na biodostępność leku.

Wskazania do stosowania

Stabilna dławica piersiowa;
Nadciśnienie tętnicze (w monopreparacie lub w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi);
Przewlekła dławica piersiowa (w ramach kompleksowej terapii).

Przeciwwskazania

Ścisłe (stosowanie Coriolu jest kategorycznie przeciwwskazane):

Ciężka bradykardia;
Blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia;
Niedociśnienie tętnicze (skurczowe ciśnienie krwi poniżej 85 mm Hg);
Zdekompensowana niewydolność serca;
Zespół chorej zatoki;
Zespół bronchospastic;
Astma oskrzelowa;
Niewydolność wątroby;
Wiek poniżej 18 lat;
Okres laktacji w ciąży;
Nadwrażliwość na karwedylol lub pomocnicze składniki leku.

Względne (stosowanie Coriolu należy przeprowadzać z dużą ostrożnością, po ocenie potencjalnych korzyści i możliwego ryzyka, ze względu na prawdopodobieństwo powikłań):

Rozedma płuc;
Przewlekłe zapalenie oskrzeli;
Dławica Prinzmetala;
Tyreotoksykoza;
Hipoglikemia;
Cukrzyca;
Choroba okluzyjna naczyń obwodowych;
Depresja;
Guz chromochłonny;
Ciężka kwasica metaboliczna;
Niewydolność nerek;
Łuszczyca;
Myasthenia gravis.

Instrukcja użycia Coriol: metoda i dawkowanie

Tabletki Coriol należy przyjmować doustnie po posiłkach, popijając dużą ilością wody.

Zalecane schematy dawkowania:

Stabilna dławica piersiowa: dawka początkowa wynosi 12,5 mg 2 razy dziennie. W razie potrzeby po 7-14 dniach pod nadzorem lekarza dawkę zwiększa się do 50 mg w 2 dawkach podzielonych. Przy niewystarczającej skuteczności, ale pod warunkiem, że lek jest dobrze tolerowany, po 14 dniach dawkę można dalej zwiększać. Maksymalna dopuszczalna dawka dobowa to 100 mg w 2 dawkach podzielonych, dla osób starszych powyżej 70 roku życia - 50 mg w 2 dawkach;
Nadciśnienie tętnicze: dawka początkowa (w pierwszych 7-14 dniach) - 12,5 mg w 1 dawce rano po śniadaniu lub 6,25 mg 2 razy dziennie. Dawka podtrzymująca wynosi 25 mg 1 raz dziennie rano lub 12,5 mg 2 razy dziennie. W razie potrzeby po 14 dniach dawkę dzienną zwiększa się do 50 mg;
Przewlekła niewydolność serca: dawka początkowa to 3,125 mg 2 razy dziennie ze stopniowym zwiększaniem, aż do uzyskania pożądanego efektu terapeutycznego. Maksymalne dopuszczalne dawki: dla pacjentów o masie ciała poniżej 85 kg - 25 mg 2 razy dziennie, dla pacjentów o masie ciała powyżej 85 kg - 50 mg 2 razy dziennie.

Na początku leczenia i przy każdym zwiększaniu dawki należy monitorować stan pacjenta.

Jeśli z jakiegokolwiek powodu Coriol zostanie przerwany na dłużej niż 2 tygodnie, leczenie należy wznowić od minimalnej dawki 3,125 mg 2 razy dziennie, stopniowo ją zwiększając.

Skutki uboczne

Z układu oddechowego: przekrwienie błony śluzowej nosa, kichanie, skurcz oskrzeli; u pacjentów predysponowanych - duszność;
Od strony układu sercowo-naczyniowego: blok przedsionkowo-komorowy, zaburzenia krążenia obwodowego, omdlenia, napady dusznicy bolesnej, bradykardia, hipotonia ortostatyczna, progresja niewydolności serca, chromanie przestankowe;
Z centralnego i obwodowego układu nerwowego: depresja, zawroty głowy, parestezje, bóle głowy;
Z układu moczowo-płciowego: obrzęk, ciężkie zaburzenia czynności nerek; rzadko - zmniejszona moc;
Z układu pokarmowego: bóle brzucha, zaparcia / biegunka, nudności, wymioty, suchość w ustach, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych;
Z układu krwiotwórczego: trombocytopenia, leukopenia;
Reakcje alergiczne: zaostrzenie łuszczycowych wykwitów, wykwit, świąd, wysypka skórna, pokrzywka;
Inne: zwiększenie masy ciała, podrażnienie oczu, zmniejszona produkcja płynu łzowego, ból kończyn, hiper- i hipoglikemia, hipercholesterolemia, osłabienie mięśni (częściej na początku leczenia).

Przedawkować

W przypadku przedawkowania Coriolu obserwuje się następujące objawy: spowolnienie akcji serca, niewydolność serca, obniżenie ciśnienia krwi, któremu towarzyszą omdlenia lub zawroty głowy, wymioty, duszność z powodu rozwoju skurczu oskrzeli; w szczególnie ciężkich przypadkach - uogólnione drgawki, wstrząs kardiogenny, zaburzenia przewodzenia, zaburzenia świadomości (do śpiączki), zatrzymanie akcji serca.

Jeśli pojawią się oznaki obniżenia ciśnienia krwi, zaleca się zmniejszenie dawki leku lub czasowe jej anulowanie.

Jeśli pacjent jest przytomny, wywołaj wymioty, a następnie połóż go na plecach tak, aby głowa była lekko obniżona, a nogi uniesione. Jeśli pacjent jest nieprzytomny, należy go położyć na boku. Zaleca się leczenie objawowe.

Glukagon lub orcyprenalina są przepisywane w celu wspomagania krążenia krwi i funkcji serca; z bradykardią - atropiną, a jeśli to konieczne - kierowcą tętna; ze skurczem oskrzeli - beta ₂ -adrenomimetyki; z drgawkami - diazepam; z rozszerzeniem naczyń obwodowych - norepinefryna (norepinefryna).

Czas trwania terapii zależy od stopnia zatrucia. W przypadku ciężkiego zatrucia wydłuża się czas eliminacji substancji czynnej leku. Pacjenta należy uważnie obserwować, aż stan całkowicie się normalizuje.

Specjalne instrukcje

Na początku przyjmowania Coriolu i przy każdym zwiększeniu dawki możliwe jest nadmierne obniżenie ciśnienia tętniczego, szczególnie w przypadku zmiany pozycji ciała (podczas wstawania). W trakcie leczenia mogą wystąpić zawroty głowy i omdlenia, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku, pacjentów z niewydolnością serca, a także pacjentów otrzymujących jednocześnie leki moczopędne i / lub inne leki przeciwnadciśnieniowe.

Zgodnie z instrukcją Coriol nie powinien być nagle anulowany, zwłaszcza u pacjentów z dławicą piersiową (możliwe jest pogorszenie stanu); konieczne jest stopniowe zmniejszanie dawki leku przez 1-2 tygodnie.

W przypadku progresji niewydolności serca podczas stosowania Coriolu zaleca się zwiększenie dawki diuretyku.

W przypadku niewydolności nerek dawkę leku dostosowuje się na podstawie stanu czynnościowego nerek.

W trakcie leczenia należy monitorować czynność nerek u pacjentów z niewydolnością nerek, chorobą wieńcową, niskim ciśnieniem krwi i (lub) niewydolnością serca oraz rozlaną chorobą naczyń obwodowych. Jeśli czynność nerek się pogorszy, lek należy odstawić.

Beta-adrenolityki mogą zmniejszać czułość testów alergicznych, pogarszać przebieg dławicy Prinzmetala i obraz kliniczny reakcji anafilaktycznych, łuszczycy i obwodowej angiopatii.

Spowalniając tętno, Coriol może maskować objawy hipoglikemii u pacjentów z chorobami tarczycy i cukrzycą.

Należy zachować ostrożność, gdy pacjenci otrzymujący karwedylol przechodzą operację w znieczuleniu ogólnym z użyciem leków hamujących czynność mięśnia sercowego (na przykład cyklopropanu, eteru lub trójchloroetylenu). Jeśli wymagana jest poważna operacja, zaleca się stopniowe anulowanie Coriol. Przed zabiegiem pacjent powinien ostrzec lekarza o przyjmowaniu tego leku.

Karwedylol może zmniejszać wydzielanie łez, należy to wziąć pod uwagę u pacjentów noszących soczewki kontaktowe.

Pacjentom z guzem chromochłonnym można przepisać leki beta-adrenolityczne dopiero po rozpoczęciu przyjmowania leków blokujących receptory alfa-adrenergiczne.

Pod koniec terapii u pacjentów przyjmujących karwedylol w skojarzeniu z klonidyną należy najpierw odstawić Coriol, a dopiero po kilku dniach - klonidynę.

W okresie leczenia należy powstrzymać się od picia alkoholu.

Ponieważ na początku przyjmowania leku i przy każdym zwiększeniu dawki możliwy jest nadmierny spadek ciśnienia krwi, któremu towarzyszą zawroty głowy, zaleca się powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów i wykonywania innych prac, które wymagają dużej szybkości reakcji i koncentracji uwagi.

Stosowanie w ciąży i laktacji

W okresie ciąży tabletki Coriol przepisuje się w wyjątkowych przypadkach, po ocenie stosunku korzyści dla matki / ryzyka do płodu.

Karwedilol może przenikać do mleka matki, dlatego nie zaleca się karmienia piersią podczas leczenia lekiem.

Z zaburzeniami czynności nerek

Coriol jest przepisywany z ostrożnością pacjentom z niewydolnością nerek.

Interakcje lekowe

Stosowanie Coriolu u pacjentów otrzymujących dożylnie diltiazem lub werapamil może prowadzić do znacznego zmniejszenia częstości akcji serca i znacznego obniżenia ciśnienia krwi. Z tego powodu takie kombinacje są przeciwwskazane.

Działanie karwedylolu mogą być wzmocnione przez niektóre leki przeciwarytmiczne, środki znieczulające, inne beta-blokery (na przykład w postaci kropli do oczu), leki sympatykolityczne (na przykład rezerpina), inhibitory monoaminooksydazy, leki stosowane w leczeniu dusznicy bolesnej, leki przeciwnadciśnieniowe, glikozydy nasercowe. Jeśli konieczne jest przeprowadzenie terapii skojarzonej, dawki tych leków należy starannie dobrać.

Coriol może zwiększać stężenie digoksyny w osoczu krwi.

Lek może nasilać działanie środków hipoglikemicznych i maskować objawy hipoglikemii. Podczas leczenia konieczne jest regularne monitorowanie poziomu glukozy we krwi.

W przypadku jednoczesnego stosowania alkaloidów sporyszu dochodzi do pogorszenia krążenia obwodowego.

Diuretyki wzmacniają działanie Coriolu.

Farmakokinetyka karwedylolu może się zmieniać przy jednoczesnym stosowaniu induktorów lub inhibitorów aktywności izoenzymu CYP2D6. Na przykład ryfampicyna obniża stężenie karwedilolu w surowicy, a cymetydyna je zwiększa.

Analogi

Analogami Coriolu są: Acridilol, Vedicardol, Dilatrend, Carvedilol, Carvedilol Zentiva, Carvedilol Sandoz, Bagodilol, Carvedigamma, Carvenal, Carvetrend, Cardivas, Credex.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 30 ° C.

Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje Coriol

Najczęściej Coriol jest przepisywany pacjentom z niewydolnością serca, rzadziej z nadciśnieniem. Lek stosuje się w monoterapii lub w połączeniu z innymi lekami, na przykład inhibitorami konwertazy angiotensyny, diuretykami, blokerami kanału wapniowego. Według opinii Coriol jest znacznie bardziej skuteczny w nadciśnieniu, gdy jest podawany razem z amlodypiną.

Niektórzy pacjenci skarżą się na takie skutki uboczne leku, jak osłabienie, zawroty głowy, senność i zmęczenie. Po chwili wymienione niepożądane zjawiska z reguły znikają, ale jeśli tak się nie stanie, Coriol należy anulować lub zastąpić innym środkiem. Surowo zabrania się samowolnej zmiany dawki leku lub przyjmowania Coriolu bez porady lekarskiej, ponieważ takie działania mogą pogorszyć stan lub pojawienie się powikłań.

Cena Coriol w aptekach

Tabletki w dawce 12,5 mg (30 sztuk w opakowaniu) można kupić w aptekach w cenie 307 rubli. Cena tabletek Coriol 25 mg (30 sztuk w opakowaniu) wynosi od 472 rubli.