Greenterol
Instrukcja użycia:
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Wskazania do stosowania
- 3. Przeciwwskazania
- 4. Sposób stosowania i dawkowanie
- 5. Efekty uboczne
- 6. Instrukcje specjalne
- 7. Interakcje lekowe
- 8. Analogi
- 9. Warunki przechowywania
- 10. Warunki wydawania aptek
Ceny w aptekach internetowych:
od 620 rub.
Kup
Grinterol jest lekiem hepatoprotekcyjnym o działaniu żółciopędnym, chololitolitycznym, hipolipidemicznym, hipocholesterolemicznym i pewnym działaniu immunomodulującym, które pomaga rozpuszczać kamienie cholesterolowe w pęcherzyku żółciowym.
Uwolnij formę i kompozycję
Postać dawkowania Grinterolu - kapsułki: nr 0, twardy galaretowaty, biały korpus i wieczko; wewnątrz zawiera prawie biały lub biały proszek (10 szt. w blistrach, w kartoniku po 5 lub 10 szt.).
Skład (na 1 kapsułkę):
- substancja czynna: kwas ursodeoksycholowy - 250 mg;
- składniki pomocnicze: skrobia kukurydziana, stearynian magnezu, dwutlenek krzemu;
- otoczka kapsułki (wieczko i korpus): żelatyna, tytanu dwutlenek (E 171).
Wskazania do stosowania
- małe i średnie kamienie cholesterolowe z normalnie funkcjonującym woreczkiem żółciowym - do rozpuszczenia;
- PBC (pierwotna marskość żółciowa wątroby) bez objawów dekompensacji - w leczeniu objawowym;
- żółciowe (żółciowe) refluksowe zapalenie żołądka;
- pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych;
- przewlekłe zapalenie wątroby spowodowane różnymi czynnikami;
- mukowiscydoza (mukowiscydoza);
- ABP (alkoholowa choroba wątroby);
- NASH (bezalkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby);
- dyskinezy dróg żółciowych.
Przeciwwskazania
Bezwzględne przeciwwskazania:
- Kamienie pęcherzyka żółciowego z dodatnimi promieniami rentgenowskimi o wysokiej zawartości Ca 2+;
- niepełnosprawny woreczek żółciowy;
- choroby jelit, pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych w ostrej postaci;
- zdekompensowana marskość wątroby;
- zapalenie trzustki;
- ciężka dysfunkcja wątroby / nerek;
- dzieci poniżej 3 lat;
- indywidualna nadwrażliwość na którykolwiek składnik Grinterolu.
Kapsułki stosuje się ostrożnie u dzieci w wieku 3-4 lat ze względu na możliwe trudności w połykaniu.
W związku z brakiem danych z badań klinicznych dotyczących stosowania leku w ciąży, powołanie kapsułek w tym okresie jest możliwe tylko ze ścisłych wskazań, pod warunkiem, że spodziewana korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.
Nie ma danych dotyczących wydzielania kwasu ursodeoksycholowego do mleka matki, dlatego w przypadku konieczności stosowania leku Grinterol w okresie laktacji należy zaprzestać karmienia piersią.
Sposób podawania i dawkowanie
Kapsułki przyjmuje się doustnie, najlepiej wieczorem, bez żucia i picia niewielkiej ilości wody.
Rekomendowana dawka:
- rozpuszczanie małych i średnich kamieni cholesterolowych przy normalnie funkcjonującym woreczku żółciowym: średnią dzienną dawkę ustala się na 10 mg na kg masy ciała pacjenta (100 kg - 5 kapsułek). Czas trwania kuracji to 6–12 miesięcy, w celu zapobieżenia nawrotom kamienia nazębnego zaleca się kontynuację przyjmowania leku przez kilka miesięcy po ich rozpuszczeniu;
- PBC bez objawów dekompensacji (leczenie objawowe): dzienną dawkę 10-15 mg na kg masy ciała pacjenta (w razie potrzeby maksymalnie do 20 mg / kg) w pierwszych 3 miesiącach podzielono na 2-3 dawki w następujący sposób (waga - liczba kapsułek - poranna dystrybucja / dzień / wieczór): 47–62 kg - 3 szt. - 1/1/1; 63–78 kg - 4 szt. - 1/1/2; 79–93 kg - 5 szt. - 1/2/2; 94-100 kg - 6 szt. - 2/2/2; powyżej 100 kg - 7 szt. - 2/2/3; przy poprawie parametrów wątrobowych dopuszcza się przyjmowanie całej dawki dobowej jednorazowo, wieczorem; czas trwania leczenia nie jest ograniczony. Sporadycznie, w początkowej fazie, objawy kliniczne mogą się nasilić (świąd staje się częstszy), wówczas przyjmuje się 1 kapsułkę dziennie z dalszym stopniowym zwiększaniem (zwiększając dawkę dobową o 1 kapsułkę tygodniowo) do zalecanej;
- żółciowe zapalenie błony śluzowej żołądka (leczenie): 1 kapsułka 1 raz dziennie, wieczorem. Czas trwania leczenia - od 1 / 2 do 6 miesięcy, w razie potrzeby, kurs może być przedłużony do 2 lat;
- przewlekłe zapalenie wątroby wywołane różnymi czynnikami (leczenie objawowe): dzienną dawkę 10-15 mg na kg masy ciała pacjenta dzieli się na 2-3 dawki. Czas trwania leczenia wynosi od 6 do 12 miesięcy lub dłużej;
- pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych: dzienną dawkę 12-15 mg na kg masy ciała pacjenta (maksymalnie do 20 mg / kg) dzieli się na 2-3 dawki. Czas trwania leczenia wynosi od 6 miesięcy do kilku lat;
- mukowiscydoza (mukowiscydoza): dzienna dawka 20-30 mg na kg masy ciała pacjenta podzielona jest na 2-3 dawki. Czas trwania leczenia wynosi od 6 miesięcy do kilku lat;
- NASH, ABP: dzienna dawka 10-15 mg na kg masy ciała pacjenta podzielona jest na 2-3 dawki. Czas trwania leczenia wynosi od 6 do 12 miesięcy lub dłużej;
- dyskinezy dróg żółciowych: średnia dzienna dawka 10 mg na kg masy ciała pacjenta podzielona jest na 2 dawki. Czas trwania leczenia - od 1 / 2 do 2 miesięcy, jeżeli jest to konieczne, powtórzyć kurs.
W przypadku dzieci powyżej 3. roku życia dawkę ustala się indywidualnie w dawce 10–20 mg na kg masy ciała dziecka na dobę.
Jeśli to możliwe, kwas ursodeoksycholowy jest zalecany dla dzieci i dorosłych o masie ciała poniżej 47 kg do stosowania w innych preparatach w postaci zawiesiny.
Skutki uboczne
- Przewód pokarmowy (przewód pokarmowy): luźne stolce / biegunka; w trakcie terapii PBC może wystąpić ostry ból w prawej górnej części brzucha;
- układ wątrobowo-żółciowy: zwapnienie kamieni żółciowych; podczas leczenia PBC może dojść do przemijającej dekompensacji marskości wątroby (ustępuje po odstawieniu Greenterolu);
- skóra i tkanka podskórna: reakcje nadwrażliwości, w tym pokrzywka.
Nie zarejestrowano danych dotyczących przypadków przedawkowania kwasu ursodeoksycholowego.
Specjalne instrukcje
Leczenie powinno być ściśle nadzorowane przez lekarza.
W przypadku stosowania Grinterolu do rozpuszczania kamieni żółciowych wymagane jest monitorowanie aktywności aminotransferazy alaninowej (ALT), aminotransferazy asparaginianowej (AST), fosfatazy alkalicznej (ALP), transpeptydazy gamma-glutamylowej (GGTP) oraz stężenia bilirubiny. Cholecystografię w pierwszych 3 miesiącach należy wykonać 1 raz na 4 tygodnie, następnie - 1 raz na 3 miesiące. Monitorowanie skuteczności leczenia przeprowadza się za pomocą ultradźwięków (ultradźwięków) 1 raz na 6 miesięcy w pierwszym roku. Jeśli wskaźniki zostaną zwiększone i zachowają wartości, należy przerwać przyjmowanie leku.
Do skutecznego stosowania Grinterolu wymagane jest spełnienie następujących warunków: kamienie muszą być wyłącznie cholesterolem, rozmiar kamienia nazębnego ≤ 15–20 mm, wypełnienie pęcherzyka żółciowego kamieniami nie większe niż ½, drogi żółciowe muszą w pełni zachować swoją funkcję.
Po całkowitym rozpuszczeniu kamieni zaleca się kontynuowanie terapii przez co najmniej kolejne 3 miesiące w celu ułatwienia rozpuszczenia ich pozostałości, które są zbyt małe, aby można je było wykryć.
Gdy po 6-12 miesiącach od rozpoczęcia leczenia nie obserwuje się rozpuszczenia kamieni żółciowych, nawet częściowych, prawdopodobieństwo skuteczności leku jest niskie.
Wykrycie niezobrazowanego woreczka żółciowego w trakcie terapii wskazuje na konieczność przerwania leczenia ze względu na brak całkowitego rozpuszczenia kamieni.
Pacjentom z biegunką zaleca się zmniejszenie dawki kwasu ursodeoksycholowego, aw przypadku biegunki uporczywej zaprzestanie leczenia.
Długotrwałe stosowanie dużych dawek kwasu ursodeoksycholowego (do 28-30 mg na kg masy ciała pacjenta na dobę) może przyczynić się do wystąpienia poważnych skutków ubocznych u pacjentów z pierwotnym stwardniającym zapaleniem dróg żółciowych.
Nie wykazano wpływu Grinterolu na koncentrację uwagi i szybkość reakcji psychomotorycznych.
Interakcje lekowe
- leki zobojętniające sok żołądkowy zawierające tlenek glinu, wodorotlenek glinu i żywice jonowymienne (kolestypol, kolestyramina): hamują wchłanianie kwasu ursodeoksycholowego w jelicie, zmniejszając skuteczność leku (należy je stosować 2 godziny przed przyjęciem Grinterolu);
- cyklosporyna: kwas ursodeoksycholowy może zwiększać jego wchłanianie w jelicie (może być konieczne dostosowanie dawki cyklosporyny);
- cyprofloksacyna: kwas ursodeoksycholowy może zmniejszać jego wchłanianie;
- estrogeny, środki obniżające stężenie lipidów (zwłaszcza klofibrat), neomycyna lub progestyny, doustne środki antykoncepcyjne: zwiększają nasycenie żółci cholesterolem, zmniejszając zdolność kwasu ursodeoksycholowego do rozpuszczania kamieni żółciowych cholesterolu.
Analogi
Analogami Grinterolu są: Livodex, Ursodeoxycholic acid, Urdoksa, Ursodez, Ursodex, Ursolit, Ursomik, Ursorom S, Ursoliv, Ursor Rompharm, Ursofalk, Ursosan, Exhol, Choludexan.
Warunki przechowywania
Przechowywać w temperaturze do 25 ° C. Trzymać z dala od dzieci.
Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Greenterol: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Greenterol 250 mg kapsułka 50 szt. 620 RUB Kup |
|
Czapki Greenterol. 250 mg 50 szt. 708 RUB Kup |
|
Greenterol 250 mg kapsułka 100 szt. 1187 RUB Kup |
|
Recenzje Greenterol 1187 RUB Kup |
|
Czapki Greenterol. 250 mg 100 szt. 1312 RUB Kup |
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
