Hipermetropia
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka
- Formy choroby
- Stopnie nadwzroczności
- Objawy
- Diagnostyka
- Leczenie
- Możliwe komplikacje i konsekwencje
- Prognoza
- Zapobieganie
Nadwzroczność (dalekowzroczność) jest naruszeniem funkcji wzrokowej, w której obraz bliskich obiektów koncentruje się nie na siatkówce, ale za nią. W tym przypadku obrazy nie są wyraźnie postrzegane, a przede wszystkim te, które znajdują się w pobliżu.
Źródło: livefifa.ru
Częstość występowania choroby u dzieci w wieku 13-14 lat sięga 35%, u osób powyżej 18 roku życia - 35-45%. Nadwzroczność u dzieci poniżej 7–12 lat ma często charakter fizjologiczny. Ze względów fizjologicznych (starzenie się) nadwzroczność zaczyna się rozwijać po 40 latach.
Oko jest sparowanym organem układu wzrokowego, który jest zdolny do odbierania promieniowania elektromagnetycznego w zakresie długości fal świetlnych, a tym samym pełni funkcję widzenia. Oko składa się z gałki ocznej, nerwu wzrokowego i struktur pomocniczych (mięśnie gałki ocznej, aparat łzowy, powieki itp.). Rozmiar gałki ocznej u wszystkich ludzi jest w przybliżeniu taki sam, różnice są nieznaczne, wynoszące ułamki milimetra. Gałka oczna ma przedni i tylny biegun. Linia biegnąca równolegle do przyśrodkowej ściany i łącząca dwa bieguny oka nazywana jest przednio-tylną osią oka. Normalna długość osi oka u dorosłych wynosi 22–24,5 mm. Załamanie oka zależy od stosunku mocy refrakcyjnej do długości osi przednio-tylnej.
Przyczyny i czynniki ryzyka
W przypadku nadwzroczności istnieje rozbieżność między siłą aparatu refrakcyjnego a przednio-tylnym rozmiarem oka, co jest spowodowane względną słabością aparatu refrakcyjnego oka lub skróconą przednio-tylną osią gałki ocznej.
Fizjologiczna nadwzroczność (+2 do +4 dioptrii) występuje u noworodków ze względu na mały podłużny rozmiar gałki ocznej. Wzrost stopnia nadwzroczności obserwuje się w przypadku mikroftalmosu i można go łączyć z innymi wrodzonymi wadami budowy oka (zaćma, aniridia, lenticonus, predyspozycja do jaskry), a także z innymi wadami rozwojowymi (wady palców kończyn górnych i dolnych, uszy, niezamykanie podniebienia twardego i / lub podniebienia miękkiego). itp.).
Gałka oczna rośnie wraz z rozwojem dziecka, więc fizjologiczna nadwzroczność zwykle ustępuje przed 12 rokiem życia. Jednak w niektórych przypadkach tak się nie dzieje. Powody, dla których wzrost gałki ocznej pozostaje w tyle, nie są w pełni zrozumiałe.
Czynniki ryzyka obejmują:
- genetyczne predyspozycje;
- cukrzyca;
- wiek powyżej 40 lat;
- nieprzestrzeganie trybu pracy i odpoczynku;
- zmęczenie oczu;
- nadmierna aktywność fizyczna;
- złe odżywianie.
Formy choroby
Nadwzroczność jest wrodzona i nabyta, a także fizjologiczna i patologiczna.
W zależności od mechanizmu rozwoju nadwzroczność może być osiowa (osiowa), związana ze skróceniem osi przednio-tylnej gałki ocznej lub refrakcyjna, powstała na skutek spadku mocy refrakcyjnej aparatu optycznego.
Choroba może mieć postać wyraźną (autokorekta jest niemożliwa) lub utajoną (zaburzenia refrakcji są kompensowane napięciem akomodacji).
Stopnie nadwzroczności
W zależności od nasilenia wad wzroku rozróżnia się trzy stopnie nadwzroczności:
- Słaby - do +2 dioptrii; praca z bliskiej odległości może być trudna.
- Średni - od +2 do +5 dioptrii; istnieją oczywiste trudności w pracy wzrokowej z bliskiej odległości, widzenie do dali może się nie pogorszyć.
- Wysoki - powyżej +5 dioptrii, następuje wyraźny spadek widzenia (z daleka i z bliska).
Objawy
Słaby stopień nadwzroczności u młodych pacjentów z reguły przebiega bezobjawowo, ponieważ zaburzenia optyczne są kompensowane przez aktywną pracę aparatu mięśniowo-więzadłowego i soczewki. Zwykle ujawnia się podczas profilaktycznego badania okulistycznego.
Głównym objawem nadwzroczności jest niewyraźne widzenie z bliskiej odległości. Pacjenci z umiarkowanym stopniem nadwzroczności skarżą się na szybkie zmęczenie oczu, ból gałek ocznych, w okolicy brwi, grzbietu nosa, czoła, rozmazanie lub fuzję liter i linii, dyskomfort wzrokowy, konieczność odsunięcia badanego obiektu od oczu, a także potrzebę jaśniejszego oświetlenia Miejsce pracy.
Przy dużym stopniu nadwzroczności występuje wyraźne pogorszenie widzenia (z daleka i z bliska), szybkie zmęczenie wzroku, uczucie pieczenia, swędzenie, wzdęcia i / lub ciało obce w oczach, bóle głowy, które pojawiają się po obciążeniu oczu (czytanie, praca przy komputerze). Ponadto u pacjentów z nadwzrocznością mogą wystąpić zaburzenia widzenia obuocznego.
W przypadku wrodzonej nieskorygowanej nadwzroczności u dzieci powyżej +3 dioptrii istnieje duże ryzyko wystąpienia zeza zbieżnego, czemu sprzyja potrzeba regularnego napięcia mięśni okoruchowych i doprowadzania oczu do nosa w celu uzyskania większej przejrzystości widzenia. Postęp procesu patologicznego może prowadzić do niedowidzenia (pogorszenia widzenia, którego nie można skorygować okularami lub soczewkami kontaktowymi).
Źródło: ppt-online.org
Diagnostyka
Nadwzroczność jest wykrywana przez okulistę podczas sprawdzania ostrości wzroku. Diagnozę choroby przeprowadza się za pomocą tabel Sivtseva, soczewek testowych, badań refrakcji (refraktometria komputerowa, skiaskopia). W celu określenia utajonej nadwzroczności u dzieci i młodzieży wykonuje się refraktometrię w warunkach wywołanej cykloplegii rozszerzenie źrenic. W celu określenia przednio-tylnej osi gałki ocznej wykonuje się echobiometrię i badanie ultrasonograficzne oka.
Wraz z rozwojem zeza wskazane są badania biometryczne oka.
Leczenie
W przypadku braku dyskomfortu wzroku, szybkiego zmęczenia oczu podczas pracy wzrokowej, zwłaszcza z bliskiej odległości, stabilnego widzenia obuocznego, nie jest wymagana korekcja nadwzroczności.
Nadwzroczność leczy się metodami zachowawczymi lub chirurgicznymi.
Konserwatywne metody obejmują dobór okularów lub soczewek kontaktowych.
Dzieciom w wieku przedszkolnym z nadwzrocznością powyżej +3 dioptrii zaleca się noszenie okularów przez cały czas. Jeśli u takich pacjentów nie rozwinie się zez i niedowidzenie przed 6-7 rokiem życia, korekcja okularu jest zwykle anulowana. Leczenie nadwzroczności u dzieci odbywa się również metodami sprzętowymi mającymi na celu poprawę procesów metabolicznych strefy oczodołu. W tym celu stosuje się laser, ultradźwięki i magnetoterapię, masaż próżniowy, elektrostymulację, trening wideo itp.
W przypadku nadwzroczności wysokiego stopnia można przepisać dwie pary okularów (na bliskie i dalekie odległości) lub okulary złożone. Soczewki kontaktowe na nadwzroczność mogą być jednorazowe, wymieniane co miesiąc lub noszone przez długi czas i mogą być miękkie lub twarde. W niektórych przypadkach, przy nadwzroczności do +3 dioptrii, do noszenia w nocy stosuje się soczewki ortokeratologiczne.
We wczesnych stadiach choroby dobry efekt terapeutyczny zapewnia regularne wykonywanie specjalnych ćwiczeń oczu.
Źródło: infourok.ru
U pacjentów w wieku 18–45 lat możliwa jest laserowa korekcja nadwzroczności do +5 dioptrii. Metoda laserowa polega na przekształceniu rogówki. Jego zalety to szybkość, krótki okres rekonwalescencji (1,5-2,5 godziny), długotrwały efekt i minimalne ryzyko.
Jeśli korekcja laserowa nie jest możliwa, uciekają się do leczenia chirurgicznego, które można przeprowadzić następującymi metodami:
- refrakcyjna wymiana soczewki (lensektomia) - usunięcie soczewki oka i jej zastąpienie soczewką wewnątrzgałkową o wymaganej mocy optycznej;
- hiperfakia - wszczepienie dodatniej soczewki fakijnej;
- przeszczep rogówki (keratoplastyka).
Pacjentom z nadwzrocznością zaleca się poddawanie się badaniom okulistycznym co najmniej 2 razy w roku.
Źródło: linzopedia.ru
Możliwe komplikacje i konsekwencje
Na tle nadwzroczności często rozwijają się choroby zapalne tkanek oka, co wynika z faktu, że pacjent często pociera zmęczone oczy: zapalenie powiek, zapalenie spojówek, jęczmień, gradówka. Bardziej rzadkimi powikłaniami są jaskra, zez. Nieleczona postępująca nadwzroczność ostatecznie prowadzi do ślepoty.
Prognoza
Dzięki szybkiej i odpowiedniej korekcie utrzymywana jest akceptowalna ostrość wzroku. Bez leczenia rokowanie w zakresie funkcji wzroku pogarsza się.
Zapobieganie
Aby zapobiec rozwojowi nadwzroczności i progresji choroby, jeśli występuje, zaleca się:
- regularne badania okulistyczne;
- użycie wystarczającego oświetlenia do prac wizualnych;
- zbilansowana dieta;
- gimnastyka profilaktyczna dla oczu;
- przemiana pracy wzrokowej z odpoczynkiem dla oczu;
- unikanie nadmiernego stresu fizycznego i wzrokowego.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Aksenova Dziennikarz medyczny O autorze
Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
