Bronchoskopia - Wskazania, Powikłania

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Bronchoskopia

Bronchoskopia to krótsza nazwa endoskopowej metody oceny światła tchawicy, oskrzeli oraz oceny błony śluzowej - tracheobronchoskopii.

Wskazania do bronchoskopii

Bronchoskopia płuc służy zarówno do diagnostyki, jak i leczenia.

Bronchoskopia jest zalecana do diagnozy z następującymi objawami:

• ślady krwi w plwocinie;
• uporczywy kaszel bez oczywistych powodów;
• podejrzewane infekcje płuc;
• naruszenie procesu oddychania;
• zmiany patologiczne w wyniku badania rentgenowskiego - guzki, pieczęcie, procesy zapalne.

Ponadto wskazaniami do bronchoskopii są:

• długie doświadczenie w paleniu tytoniu do celów badań profilaktycznych;
• przewlekłe zapalenie oskrzeli, obturacyjna choroba płuc;
• gruźlica;
• podejrzewany rak płuc;
• niedodma płucna (czyli stan tkanki płucnej, gdy pęcherzyki płucne tracą przewiewność).

Aby wykonać bronchoskopię płuc w celach terapeutycznych, zaleca się:

• usuwanie ciał obcych z dróg oddechowych;
• usunięcie nowotworu blokującego drogi oddechowe;
• umieszczenie stentu w jednej z dróg oddechowych, jeśli na przykład jest uciskany przez guz.

Musisz wykonać bronchoskopię, aby:

• usunąć łagodny lub złośliwy guz, ciało obce, wydzielinę oskrzelową i czop śluzowy z drzewa oskrzelowego;
• zbadać cechy guza;
• dowiedzieć się o intensywności krwawienia, stopniu niedrożności światła oskrzeli, lokalizacji i rodzaju ciała obcego;
• pozyskując wycinek tkanki do badań cytologicznych i mikrobiologicznych, uzyskać dodatkowe informacje do diagnozy gruźlicy, raka oskrzeli, zakażenia grzybiczego, śródmiąższowego zapalenia płuc, inwazji pasożytniczej płuc.

Przeciwwskazania

Absolutny:

• zawał mięśnia sercowego, przeniesiony mniej niż sześć miesięcy temu;
• nietolerancja na leki stosowane w znieczuleniu miejscowym;
• naruszenie rytmu serca;
• Ostry udar mózgu;
• zwężenie krtani i / lub tchawicy;
• choroba hipertoniczna;
• zaostrzenie astmy oskrzelowej;
• niewydolność sercowo-naczyniowa lub płucna serca;
• zespół bólowy w jamie brzusznej;
• choroby neuropsychiatryczne (schizofrenia, epilepsja itp.);
• stan po urazowym uszkodzeniu mózgu;
• poważny stan pacjenta w przypadku, gdy wyjaśnienie diagnozy nie będzie już miało wpływu na leczenie.

Względne przeciwwskazania do bronchoskopii płuc:

• okres cyklu miesiączkowego;
• druga połowa ciąży;
• niedokrwienie serca;
• ARI górnych dróg oddechowych;
• przewlekły alkoholizm;
• ciężka cukrzyca;
• powiększenie tarczycy (III stopień).

Jak wykonywana jest bronchoskopia

W czasie bronchoskopii pacjent jest podłączony do monitora, dzięki czemu lekarz może monitorować ciśnienie krwi, poziom tlenu w organizmie i puls. Badanej osobie podaje się znieczulenie ogólne lub dożylnie podaje się środek uspokajający. Dodatkowy tlen jest wstrzykiwany przez nos lub usta.

Lidokainę, środek miejscowo znieczulający, podaje się na tylną część krtani lub do jamy nosowej, a następnie zakłada się brochofibroskop. Badanie trwa 20 - 60 minut, w razie potrzeby lekarz rejestruje wynikowy obraz, wykonuje biopsję lub wykonuje zabiegi medyczne.

Możliwe powikłania po bronchoskopii

Każdy zabieg należy wykonać z uwzględnieniem wskazań do bronchoskopii oraz przeciwwskazań każdego pacjenta, dlatego powikłania po nim są dość rzadkie. Jednak w niektórych przypadkach może to być:

• uszkodzenie strun głosowych;
• krwotok z nosa;
• nieregularne tętno;
• krwawienie w miejscu biopsji;
• niedostateczny dopływ tlenu do tkanek;
• przebicie płuca;
• powikłania związane ze stosowaniem środków znieczulających i uspokajających.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.