Ślinienie się
Treść artykułu:
- Przyczyny
- Rodzaje
- Oznaki
- Diagnostyka
- Leczenie
- Zapobieganie
- Konsekwencje i komplikacje
Nadmierne ślinienie (ślinienie, ptyalizm) to zwiększona produkcja wydzieliny przez gruczoły ślinowe, czyli ślina. Jako zjawisko fizjologiczne obserwuje się ptyalizm u dzieci w pierwszej połowie życia. W każdym innym wieku zwiększone wydzielanie śliny wskazuje na określoną patologię.
Ślinianki dorosłego człowieka wydzielają dziennie około 2 litrów śliny. Zwykle nie wypływa z ust; nie powinno być również potrzeby częstego połykania lub plucia.
U dzieci w pierwszej połowie życia ślinotok jest zjawiskiem fizjologicznym.
Przyczyny
Wiele chorób różnych narządów może prowadzić do wystąpienia nadmiernego ślinienia się:
- choroby układu pokarmowego (zwężenie przełyku, zapalenie żołądka, wrzód żołądka i dwunastnicy, ostre i przewlekłe zapalenie trzustki);
- choroby jamy ustnej (zapalenie ślinianki, zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej, zapalenie warg);
- choroby układu nerwowego (udar, choroba Parkinsona, guzy mózgu, zapalenie nerwu trójdzielnego lub twarzowego, porażenie opuszkowe, wagotonia, nerwice);
- choroby psychiczne (psychozy, niektóre formy schizofrenii, upośledzenie umysłowe);
- choroby zakaźne (wścieklizna, poliomyelitis, botulizm, błonica);
- inwazje robaków (nicienie, cestodozy, przywr);
- hipowitaminoza witaminy PP (kwas nikotynowy);
- zatrucie cyną, miedzią, chlorem, bromem, jodem, rtęcią.
Ślinienie się może rozwinąć się jako efekt uboczny przyjmowania pewnych grup leków:
- sole litu;
- M-cholinomimetyki;
- leki przeciwdrgawkowe (leki przeciwdrgawkowe).
Przyjmowanie soli litu i niektórych leków może prowadzić do nadmiernego ślinienia
Rodzaje
W zależności od mechanizmu rozwoju nadmierne ślinienie się to:
- Prawda - związana ze zwiększonym wydzielaniem gruczołów ślinowych.
- Fałsz (pseudohypersalivation) jest wynikiem naruszenia mechanizmu połykania śliny (na tle zapalenia migdałków, uszkodzeń nerwu twarzowego, porażenia mózgowego itp.).
Zgodnie z przyczyną, która spowodowała prawdziwe nadmierne ślinienie się, istnieją:
- nadmierne ślinienie się opuszkowe i rzekomo-oczodołowe, to znaczy objawiające się zespołami opuszkowymi i rzekomymi opuszkami w patologii naczyniowej mózgu, chorobach neurodegeneracyjnych, poliomyelitis itp.;
- somatyczny - spowodowany patologią somatyczną. Obserwowane podczas radioterapii, zatrucia kobiet w ciąży, wrzodziejącego zapalenia jamy ustnej, robaczycy, wielu nowotworów złośliwych;
- lek - efekt uboczny terapii lekami litowymi lub Nitrazepamem;
- psychogenny - to najrzadszy gatunek, rozwija się pod wpływem czynników traumatycznych, a czasami nie jest możliwe zidentyfikowanie przyczyny.
Oznaki
Przy nadmiernym ślinieniu pacjenci skarżą się na szybkie gromadzenie się śliny w jamie ustnej, co zmusza ich do częstych ruchów połykania. Przy ciężkim ptyalizmie ślina wycieka z kącików ust. To z kolei prowadzi do naruszenia integralności (maceracji) skóry podbródka i dolnych policzków. Kiedy dochodzi do wtórnej infekcji, w obszarze uszkodzenia skóry pojawia się krostkowa wysypka.
Przy nadmiernym ślinieniu ślina szybko gromadzi się w jamie ustnej i wycieka z kącików ust
Diagnostyka
Rozpoznanie nadmiernego ślinienia się nie nastręcza trudności, znacznie trudniej jest ustalić przyczynę jego wystąpienia. W tym celu starannie zbiera się wywiad, a następnie bada funkcjonalną aktywność gruczołów ślinowych. Przy prawdziwym nadmiernym ślinieniu u pacjenta w ciągu 20 minut wydziela się ponad 10 ml śliny (norma wynosi od 1 do 4 ml).
W zależności od danych wywiadu i badania wstępnego, pacjent kierowany jest do konsultacji wąskich specjalistów (gastroenterolog, dentysta, neurolog, specjalista chorób zakaźnych, psychiatra).
Leczenie
Terapia etiotropowa nadmiernego ślinienia się jest ukierunkowana na pierwotną chorobę, której objawem było zwiększone wydzielanie śliny.
Aby zmniejszyć wydzielanie śliny, zastosuj:
- płukanie ust ściągającymi roztworami (na przykład wywar z kory dębu);
- leki z grupy antycholinergików lub antycholinergików.
Jeśli terapia nadmiernego ślinienia jest nieskuteczna, w ciężkich przypadkach ślinianki są napromieniane lub usuwane chirurgicznie.
Odwar z kory dębu pomaga w nadmiernym ślinieniu
W przypadkach, gdy nadmierne ślinienie jest spowodowane osłabieniem mięśni twarzy, zaleca się masaż i specjalne ćwiczenia.
Ponadto, aby zatrzymać uporczywe nadmierne ślinienie się, uciekają się do wstrzyknięć toksyny botulinowej (botoksu) do tkanki ślinianek przyusznych. Zabieg ten można wykonać ambulatoryjnie, gdyż towarzyszy mu wyjątkowo niski odsetek powikłań. Efekt jednorazowego wstrzyknięcia Botoxu utrzymuje się przez 6-8 miesięcy, po czym wstrzyknięcia są powtarzane.
Zapobieganie
Zapobieganie nadmiernemu ślinieniu polega na prowadzeniu działań profilaktycznych, których celem jest zapobieganie inwazjom robaków pasożytniczych, chorobom jamy ustnej i przewodu pokarmowego, zaburzeniom krążenia mózgowego i innym patologiom mogącym wywołać ptyalizm.
Konsekwencje i komplikacje
Przy ciężkim przebiegu nadmiernego ślinienia się pacjenci doświadczają uszkodzenia skóry twarzy, związanego z drażniącym działaniem śliny. U wielu pacjentów nadmierne ślinienie się staje się przyczyną rozwoju stanu depresyjnego.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
