Vinpotropil
Vinpotropil: instrukcje użytkowania i recenzje
- 1. Zwolnij formę i skład
- 2. Właściwości farmakologiczne
- 3. Wskazania do stosowania
- 4. Przeciwwskazania
- 5. Sposób stosowania i dawkowanie
- 6. Efekty uboczne
- 7. Przedawkowanie
- 8. Instrukcje specjalne
- 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
- 10. Stosowanie w dzieciństwie
- 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
- 12. Za naruszenia funkcji wątroby
- 13. Stosowanie u osób starszych
- 14. Interakcje lekowe
- 15. Analogi
- 16. Warunki przechowywania
- 17. Warunki wydawania aptek
- 18. Recenzje
- 19. Cena w aptekach
Nazwa łacińska: Vinpotropile
Kod ATX: N06BX
Składnik aktywny: winpocetyna (winpocetyna) + piracetam (piracetam)
Producent: firma Deco (Rosja), Kanonpharma produkcja CJSC (Rosja)
Opis i aktualizacja zdjęć: 20.08.2019
Ceny w aptekach: od 144 rubli.
Kup
Vinpotropil to lek nootropowy, który poprawia krążenie mózgowe.
Uwolnij formę i kompozycję
Postacie dawkowania Vinpotropil:
- Tabletki powlekane: owalne, jasnobrązowe z szarawym odcieniem, z linią, na przekroju - prawie białe (10 szt. W blistrach, w tekturowym pudełku 3 lub 6 opakowań);
- Kapsułki: rozmiar nr 0, żółte z czerwonym wieczkiem; zawartość - biały proszek, ewentualnie z pojedynczymi grudkami i kryształkami (10 szt. w blistrze, w tekturowym pudełku 2, 3, 5 lub 10 opakowań; 15 szt. w blistrze, w tekturowym pudełku 2, 4 lub 6 opakowań; 15 lub 50 szt. W butelkach polietylenowych, w kartonie 1 butelka);
- Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji: przezroczysty, bezbarwny lub lekko zabarwiony (po 5 ml w ampułkach z ciemnego szkła: 5 ampułek w pudełku tekturowym; 5 ampułek w blistrze, w pudełku tekturowym 2 opakowania; 10 ampułek w blistrze, w pudełku tekturowym opakowanie 1 lub 2 opakowania).
Składniki aktywne w 1 tabletce:
- Winpocetyna - 10 mg;
- Piracetam - 800 mg
Składniki aktywne w 1 kapsułce:
- Winpocetyna - 5 mg;
- Piracetam 400 mg
Składniki aktywne w 1 ml koncentratu:
- Winpocetyna - 1 mg;
- Piracetam - 80 mg
Substancje pomocnicze tabletek: kroskarmeloza sodowa, wapnia wodorofosforan dwuwodny, powidon, stearynian magnezu, celuloza mikrokrystaliczna, talk.
Skład otoczki tabletki: brąz Opadry II (monohydrat laktozy, makrogol, hypromeloza, dwutlenek tytanu, barwniki czerwony tlenek żelaza i czarny tlenek żelaza).
Substancje pomocnicze kapsułek: stearynian wapnia i laktoza.
Koncentraty substancji pomocniczych: disiarczyn sodu (pirosiarczyn sodu), kwas bursztynowy, kwas askorbinowy, woda do wstrzykiwań.
Właściwości farmakologiczne
Farmakodynamika
Winpotropil to złożony środek, którego działanie zależy od właściwości jego aktywnych składników: rozszerzających mózg (winpocetyna) i nootropowych (piracetam).
Winpocetyna poprawia krążenie mózgowe, rozszerza naczynia mózgowe, zwiększa przepływ krwi, poprawia dopływ glukozy i tlenu do mózgu. Ułatwia transport tlenu i substratów dostarczania energii do tkanek, zwiększając tym samym odporność komórek mózgowych na niedotlenienie. Zwiększa zawartość katecholamin w tkankach mózgu, sprzyja odkładaniu się cyklicznego monofosforanu adenozyny i trifosforanu adenozyny.
Wazodylatacyjne działanie winpocetyny wiąże się z bezpośrednim działaniem rozluźniającym mięśnie gładkie naczyń krwionośnych, zwłaszcza mózgu. Vinpotropil poprawia ukrwienie niedokrwionego obszaru mózgu, nie powodując jednocześnie zjawiska kradzieży i nie zmienia ukrwienia nienaruszonych obszarów mózgu. Zwiększa elastyczność czerwonych krwinek, zmniejsza agregację płytek krwi i zmniejsza lepkość krwi, poprawiając tym samym mikrokrążenie w mózgu.
Piracetam jest cykliczną pochodną kwasu gamma-aminomasłowego o działaniu nootopowym. Substancja ta ma bezpośredni wpływ na mózg, poprawiając w ten sposób wydajność i procesy poznawcze, takie jak uwaga, pamięć i zdolność uczenia się. Oddziałuje na ośrodkowy układ nerwowy w różny sposób: wpływa na właściwości reologiczne krwi, poprawia mikrokrążenie, zmienia tempo propagacji pobudzenia w mózgu, usprawnia procesy metaboliczne w komórkach nerwowych. Nie ma jednak działania rozszerzającego naczynia krwionośne.
Vinpotropil poprawia przepływ krwi w mózgu, komunikację między półkulami mózgowymi i przewodnictwo synaptyczne w strukturach kory nowej.
Lek hamuje agregację płytek krwi, przywraca właściwości konfiguracyjne błony zewnętrznej sztywnych erytrocytów, normalizuje zdolność sztywnych erytrocytów do przechodzenia przez naczynia mikrokrążenia.
Vinpotropil w dawce 9,6 g wydłuża czas krwawienia, zmniejsza stężenie fibrynogenu i czynnika von Willebranda o 30-40%. Działa regenerująco i ochronnie w przypadku dysfunkcji mózgu w wyniku zatrucia i niedotlenienia. Zmniejsza czas trwania i nasilenie oczopląsu przedsionkowego.
Farmakokinetyka
Charakterystyka farmakokinetyczna aktywnych składników Vinpotropilu:
- winpocetyna: po przyjęciu leku do środka szybko wchłania się w przewodzie pokarmowym, głównie w jego proksymalnych częściach. Przechodząc przez ścianę jelita nie jest metabolizowany. Maksymalne stężenie w osoczu występuje w ciągu 1 godziny. Terapeutyczne stężenie winpocetyny w osoczu po podaniu doustnym i pozajelitowym wynosi 10–20 ng / ml. Biodostępność leku wynosi 50–70%, połączenie z białkami 66%. Klirens wynosi 66,7 l / h, wskaźnik ten przekracza objętość osocza wątroby (50 l / h), co wskazuje na pozawątrobowy metabolizm leku. Głównym metabolitem winpocetyny jest kwas apowinkaminowy, który ma niewielką aktywność farmakologiczną. Inne nieaktywne metabolity to kwas hydroksyapowinkaminowy, hydroksywinopocetyna i hydroksywinopocetyna glicynian. Farmakokinetyka przy wielokrotnym stosowaniu jest liniowa. Jest wydalany przez nerki i przez jelita w stosunku 3: 2. Jest wydalany z płynu mózgowo-rdzeniowego znacznie wolniej niż z innych tkanek. Okres półtrwania wynosi średnio 4,8 godziny (3,54-6,12). Łatwo przenika przez barierę krew-mózg (w tym barierę krew-mózg), przez barierę łożyskową i do mleka matki;
- piracetam: dobrze przenika do różnych tkanek i narządów. W doświadczeniach na zwierzętach stwierdzono, że substancja selektywnie gromadzi się w tkankach kory mózgowej, głównie w płatach potylicznych, ciemieniowych i czołowych, jądrach podstawnych i móżdżku. Charakteryzuje się bardzo wysoką przyswajalnością - około 100%. Po podaniu pojedynczej dawki doustnej 3,2 g maksymalne stężenie wynosi 84 μg / ml, po wielokrotnym użyciu (3,2 g trzy razy dziennie) - 115 μg / ml. Maksymalne stężenie w osoczu osiąga w ciągu 1 godziny, w płynie mózgowo-rdzeniowym - w ciągu 5 godzin. Objętość dystrybucji wynosi około 0,6 l / kg. Całkowity klirens wynosi 80–90 ml / min. Przenika przez bariery krew-mózg i łożysko. Nie wiąże się z białkami osocza. Praktycznie nie metabolizowany. Jest wydalany w postaci niezmienionej przez nerki w wyniku przesączania kłębuszkowego w ciągu 30 godzin. Okres półtrwania w osoczu krwi wynosi 4-5 godzin, z mózgu - 7,7 godziny, z płynu mózgowo-rdzeniowego - 8,5 h. W przewlekłej niewydolności nerek okres półtrwania ulega wydłużeniu (do 59 godzin w fazie końcowej). Piracetam jest usuwany za pomocą hemodializy.
Wskazania do stosowania
Dla wszystkich postaci dawkowania Vinpotropil:
- Parkinsonizm pochodzenia naczyniowego;
- Niewydolność krążenia mózgowego (okres rekonwalescencji po udarze krwotocznym i niedokrwiennym);
- Zespół psychoorganiczny z przewagą objawów adynamii i astenii;
- Zatrucie.
Dodatkowo dla tabletów:
- Objawowe leczenie zawrotów głowy;
- Przewlekła niewydolność krążenia mózgowego pochodzenia pourazowego i nadciśnieniowego;
- Zapobieganie kinetozie i migrenie.
Dodatkowo dla kapsułek i koncentratu do sporządzania naparów:
- Labiryntopatia;
- Zespół asteniczny;
- Urazy mózgu i inne choroby ośrodkowego układu nerwowego, którym towarzyszy obniżenie funkcji intelektualnych i mnestycznych;
- Zespół Meniere'a;
- Encefalopatia różnego pochodzenia, w tym alkoholizm.
Ponadto kapsułki Vinpotropil są przepisywane w celu zapobiegania kinetozie i migrenie.
Przeciwwskazania
Absolutny:
- Ostry etap udaru krwotocznego;
- Choroba niedokrwienna serca (ciężki przebieg);
- Ciężkie zaburzenia rytmu serca;
- Niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, nietolerancja laktozy (dla tabletek);
- Zaburzenia czynności nerek / wątroby;
- Wiek poniżej 18 lat;
- Ciąża;
- Laktacja;
- Nadwrażliwość na składniki Vinpotropil.
Względne (ze względu na ryzyko powikłań należy zachować szczególną ostrożność):
- Obfite krwawienie;
- Naruszenie hemostazy;
- Wirusowe zapalenie wątroby;
- Padaczka;
- Alkoholowe uszkodzenie wątroby;
- Łagodna hiperbilirubinemia (w tym zespół Gilberta);
- Alkoholizm;
- Podeszły wiek;
- Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (dla tabletek i kapsułek).
Instrukcje dotyczące stosowania Vinpotropil: metoda i dawkowanie
Tabletki powlekane
W postaci tabletek Vinpotropil przyjmuje się doustnie z wystarczającą ilością wody, niezależnie od posiłku, 1 szt. 2-3 razy dziennie (ostatnia dawka powinna być około 4 godziny przed snem). W zależności od obrazu klinicznego leczenie może trwać od 2 tygodni do 6 miesięcy, co jest ściśle ustalane przez lekarza. Zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki przed odstawieniem leku.
Kapsułki
W postaci kapsułek Vinpotropil przyjmuje się doustnie 1-2 szt. 2-3 razy dziennie (ostatnia dawka powinna być około 4 godziny przed snem). Podczas terapii podtrzymującej kapsułki przepisuje się 1 szt. 3 razy dziennie. W zależności od obrazu klinicznego leczenie może trwać od 2 tygodni do 6 miesięcy. Zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki przed odstawieniem leku.
Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji
Koncentrat winpotropilu wstrzykuje się dożylnie z szybkością do 80 kropli na minutę 1 raz dziennie. Pojedyncza dawka to 2-3 ampułki, uprzednio rozcieńczone 500 ml 0,9% roztworu chlorku sodu lub innym roztworem zawierającym dekstrozę. Czas trwania terapii to 10-14 dni. W razie potrzeby powtórz kurs po 6-8 tygodniach.
Po poprawieniu stanu pacjenta przenosi się je do doustnej postaci Vinpotropilu.
Skutki uboczne
- Układ sercowo-naczyniowy: zmiany w elektrokardiogramie (wydłużenie odstępu QT, obniżenie odcinka ST), niestabilność ciśnienia tętniczego krwi, skurcz dodatkowy, uczucie uderzeń gorąca, tachykardia, nasilenie dusznicy bolesnej;
- Ośrodkowy układ nerwowy: zawroty głowy, drażliwość, bóle głowy, zmniejszona zdolność koncentracji, zaburzenia snu, zaburzenia równowagi, rozhamowanie ruchowe, lęk, ataksja, pobudzenie psychiczne, drżenie, drgawki, zaburzenia pozapiramidowe (w tym hiperkineza), depresja;
- Układ pokarmowy: suchość w ustach, biegunka, zgaga, nudności, bóle żołądka, wymioty;
- Skóra: zapalenie skóry, pokrzywka, zaczerwienienie, swędzenie;
- Narządy zmysłów: zawroty głowy;
- Inne: przyrost masy ciała, ogólne osłabienie, osłabienie, zwiększona potliwość, wzmożona aktywność seksualna, reakcje alergiczne.
Ponadto w przypadku stosowania koncentratu do przygotowania roztworu do infuzji Vinpotropil możliwe są reakcje miejscowe: ból w miejscu wstrzyknięcia i zakrzepowe zapalenie żył.
Przedawkować
W przypadku znacznego przekroczenia dawki Vinpotropil, możliwe jest zwiększenie nasilenia zależnych od dawki działań niepożądanych, wystąpienie bólów brzucha i biegunki z domieszką krwi. W przypadku doustnego podawania leku zaleca się płukanie żołądka i podanie węgla aktywowanego. Piracetam jest wydalany w 50-60% z organizmu za pomocą hemodializy. Nie ma specyficznego antidotum. Dalsze leczenie jest objawowe.
Specjalne instrukcje
Pacjenci, u których zdiagnozowano wydłużony odstęp QT, powinni okresowo monitorować elektrokardiogram podczas leczenia.
Piracetam - jeden z aktywnych składników Vinpotropilu - wpływa na agregację płytek krwi, dlatego zaleca się ostrożność przy przepisywaniu leku pacjentom z zaburzeniami hemostazy, z objawami ciężkiego krwawienia, a także podczas dużych operacji chirurgicznych.
Pacjenci z nietolerancją laktozy powinni mieć świadomość, że 1 kapsułka zawiera około 225 mg laktozy.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy
Podczas leczenia należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdu i wykonywania potencjalnie niebezpiecznych czynności.
Stosowanie w ciąży i laktacji
Zgodnie z instrukcją Vinpotropil jest przeciwwskazany do przyjmowania w czasie ciąży i laktacji.
Zastosowanie pediatryczne
W praktyce pediatrycznej stosowanie Vinpotropil jest przeciwwskazane.
Z zaburzeniami czynności nerek
Winpotropil jest zabroniony u pacjentów z ciężką przewlekłą niewydolnością nerek (klirens kreatyniny <20 ml / min).
Za naruszenia funkcji wątroby
Winpotropil jest zabroniony u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.
Stosować u osób starszych
Podczas przepisywania leku pacjentom w podeszłym wieku należy zachować ostrożność.
Interakcje lekowe
- Heparyna: zwiększa się ryzyko powikłań krwotocznych;
- Leki psychostymulujące, leki przeciwpsychotyczne, hormony tarczycy: ich działanie jest wzmocnione;
- Pośrednie antykoagulanty, w tym acenokumarol: ich działanie jest wzmocnione, następuje wyraźniejszy spadek agregacji płytek krwi, zawartości fibrynogenu, czynnika von Willebranda, lepkości krwi i osocza;
- Metyldopa: nasila się działanie hipotensyjne (konieczne jest kontrolowanie ciśnienia krwi);
- Leki przeciwdrgawkowe: ich działanie jest osłabione, zmniejsza się próg drgawkowy.
Nie ma danych potwierdzających możliwość interakcji Winpotropilu z lekami o działaniu ośrodkowym i przeciwarytmicznym, jednak należy zachować ostrożność przepisując takie połączenie.
Koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji jest zgodny z 5, 10 i 20% roztworami dekstrozy, 5, 10 i 20% roztworami fruktozy, roztworem Ringera, 0,9% roztworem chlorku sodu, 6 i 10% hydroksyetyloskrobią, 20% roztworem mannitolu.
Analogi
Analogami winpotropilu są: Vinpocetine, Idebenone, Cavinton.
Warunki przechowywania
Przechowywać w temperaturze do 25 ºС w suchym, ciemnym miejscu poza zasięgiem dzieci.
Okres przydatności do spożycia:
- Tabletki, kapsułki - 2 lata;
- Koncentrat do przygotowania roztworu do infuzji - 3 lata.
Warunki wydawania aptek
Wydawane na receptę.
Recenzje o Vinpotropil
Lekarze mówią pozytywnie o Vinpotropilu. Lek ten jest stosowany w praktyce psychogeriatrycznej (w leczeniu otępienia starczego), przy niewydolności krążenia mózgowego, urazach mózgu, zatruciach i innych stanach, którym towarzyszy obniżenie funkcji umysłowych i umysłowych, a także w profilaktyce migreny i choroby lokomocyjnej.
Recenzje Vinpotropil od pacjentów, którzy go przyjmowali, są również przeważnie pozytywne. Lek znacznie poprawia uwagę, pamięć i ogólne samopoczucie.
Cena Vinpotropil w aptekach
Koszt kapsułek (5 mg + 400 mg) to około 157-190 rubli. za opakowanie 30 szt. i 248-298 rubli. za opakowanie 60 szt. Opakowanie 60 tabletek powlekanych (10 mg + 800 mg) można kupić za 337–400 rubli. Cena Vinpotropilu w postaci koncentratu do przygotowania roztworu do infuzji jest obecnie nieznana.
Vinpotropil: ceny w aptekach internetowych
|
Nazwa leku Cena £ Apteka |
|
Vinpotropil 5 mg + 400 mg kapsułki 30 szt. 144 RUB Kup |
|
Vinpotropil 10 mg + 800 mg tabletki powlekane 30 szt. 150 RUB Kup |
|
Vinpotropil 5 mg + 400 mg kapsułki 60 szt. 200 RUB Kup |
|
Kapsułki Vinpotropil 30 szt. 206 r Kup |
|
Kapsułki Vinpotropil 60 szt. 248 r Kup |
|
Vinpotropil tabletki p.p. 10mg + 800mg 30 szt. 253 r Kup |
|
Vinpotropil 10 mg + 800 mg tabletki powlekane 60 szt. 280 RUB Kup |
|
Vinpotropil tabletki p.p. 60 szt. 486 r Kup |
| Zobacz wszystkie oferty aptek |
Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje o leku są uogólnione, podane w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
