Migdałki stopnia 2 u dzieci: leczenie, przyczyny, objawy
Treść artykułu:
- Dlaczego powstają migdałki?
- Objawy migdałków
- Diagnostyka migdałków II stopnia
- Jak leczyć migdałki stopnia 2 u dziecka
- Kiedy konieczna jest operacja
- Wideo
Migdałki stopnia 2 u dzieci mają wyraźne objawy. Ponieważ w pierwszym stadium choroby praktycznie nie ma zewnętrznych objawów (może to zostać wykryte przez otolaryngologa podczas badania), chorobę zwykle wykrywa się, gdy narośla gruczołowe osiągają następny etap.
Migdałki u dzieci wykazują podatność na infekcje dróg oddechowych
Wegetacje migdałków występują najczęściej u dzieci w wieku około 2 lat, a zwiększone ryzyko ich wystąpienia utrzymuje się do 8 lat. Jest to choroba przewlekła, która praktycznie nie objawia się w początkowej fazie rozwoju, ale na późniejszym etapie powoduje znaczny dyskomfort i może powodować poważne komplikacje, w tym nieodwracalne. Dlatego najczęściej rodzice dzieci z migdałkami drugiego stopnia szukają pomocy medycznej.
Dlaczego powstają migdałki?
Migdałki to znacznie powiększone migdałki w nosogardzieli. Migdałki to duże węzły tkanki limfatycznej, obwodowego narządu układu odpornościowego, w którym następuje wzrost i proliferacja komórek zapewniających odporność, czyli obronę organizmu. Migdałki nosowo-gardłowe stanowią pierwszą barierę dla infekcji przenoszonych drogą powietrzną. Osłabiona odporność, częste stany zapalne, alergie i nadwrażliwość prowadzą do znacznej proliferacji tkanki limfatycznej. Następnie rozmawiają o kompensacyjnym przeroście migdałków.
Innym powodem powiększenia migdałków jest ich zapalenie - zapalenie gruczołu krokowego. Stan ten różni się od zwykłych migdałków migdałków obecnością ogólnoustrojowej odpowiedzi organizmu, wzrostem temperatury, spadkiem oporu i zaangażowaniem w proces zapalny błony śluzowej nosa i gardła. Ta patologia wymaga leczenia lekami przeciwzapalnymi, ale sama terapia, przy odpowiednim podejściu, zajmuje znacznie mniej czasu niż leczenie przetrwałego przerostu.
Kiedy migdałki powiększają się tak bardzo, że blokują ponad połowę światła dróg oddechowych, pojawiają się pierwsze objawy kliniczne. Na zdjęciu migdałki stopnia 2 u dzieci wypełniają od 1/3 do 2/3 światła przewodów nosowych.
Objawy migdałków
Obraz kliniczny zależy od stopnia migdałków, są trzy z nich:
- Roślinność zajmuje około 1/3 otwieracza (niesparowana kość tylnych części nosa). Objawy kliniczne na tym etapie choroby są rzadkie lub nie występują wcale. Charakteryzuje się częstymi chorobami górnych dróg oddechowych, chrapaniem w nocy, głośnym oddychaniem. Objawy są najczęściej widoczne w pozycji leżącej. Zachowana jest drożność dróg oddechowych.
- Migdałki pokrywają więcej niż połowę otwieracza, około 2/3. Rzadkie chrapanie w nocy zastępuje ciągłe chrapanie, przy wysiłku fizycznym, oddech staje się głośny, pojawia się sapanie. Dziecko często cierpi na ostre infekcje dróg oddechowych, katar. Wyładowanie z nosa może stać się prawie trwałe. Ich przepływ w dół gardła powoduje odruchowy kaszel.
- Migdałki prawie całkowicie blokują światło dróg oddechowych, brak oddychania przez nos, pacjent prawie cały czas jest zmuszony do oddychania przez usta. Zmienia się barwa głosu - pojawia się nos. Brak oddychania przez nos prowadzi do chronicznego niedotlenienia mózgu, który wpływa na zachowanie dziecka i może powodować upośledzenie umysłowe i fizyczne. Pacjent jest podatny na infekcje dróg oddechowych, zapalenie słuchu i ucha środkowego, słuch może ulec pogorszeniu.
Długotrwała hipoksja jest niezwykle niebezpieczna w młodym wieku. Układ nerwowy dziecka aktywnie się rozwija i staje się bardziej złożony, wymagając jednocześnie dużej ilości tlenu. Gdy mózg jej nie otrzymuje, rozwój zwalnia - dziecko gorzej się uczy, cierpi na deficyt uwagi, słabo się koncentruje, słabo pamięta. Przewlekła niedotlenienie w wieku 3 lat i krócej jest obarczona nieodwracalnymi konsekwencjami.
Kiedy dziecko jest zmuszane do ciągłego otwierania buzi (dorośli mówią „zatkany nos”), tworzy się tzw. Twarz typu adenoid, który charakteryzuje się stale otwartymi ustami, zmianami w strukturach chrzęstnych i nosie, wydłużeniem żuchwy i patologicznym zgryzem.
Jak widać, drugi stopień migdałków jest pośredni. Jest to okres, w którym kuracja powinna być jak najbardziej aktywna.
Diagnostyka migdałków II stopnia
Obecność narośli adenoidowych określa się metodą rinoskopii. Z reguły wystarczy to do określenia stopnia wzrostu. Niemniej jednak w niektórych przypadkach konieczna jest diagnoza wyjaśniająca, w tym celu przeprowadza się:
- badanie endoskopowe to metoda, która pozwala na jak najdokładniejszą wizualizację migdałków i otaczających tkanek. Endoskop łatwo przenika do dowolnej wnęki, co pozwala również zidentyfikować patologię przewodów słuchowych, jeśli takie istnieją;
- radiografia - rzadko stosowana, może dostarczyć dodatkowych informacji o stopniu niedrożności dróg oddechowych.
W przypadkach trudnych diagnostycznie stosuje się endoskopię przewodów nosowych.
Jak leczyć migdałki stopnia 2 u dziecka
Co zrobić, jeśli dziecko ma migdałki drugiego stopnia? Czy potrzebujesz operacji? Większość ekspertów, w tym słynny lekarz Komarovsky, zgadza się, że chirurgiczne usunięcie narośli adenoidowych jest potrzebne tylko wtedy, gdy leczenie zachowawcze już nie działa. Tymczasem na etapie 1 i 2 terapia zachowawcza, zdaniem ekspertów, zapewnia dobry efekt, który umożliwia obejście się bez operacji.
Leczenie powinno być kompleksowe, to znaczy obejmować zarówno terapię patogenetyczną (mającą na celu wyeliminowanie przyczyny patologii), jak i objawową (mającą na celu wyeliminowanie objawów klinicznych).
Poza zapaleniem migdałków, czyli aktywnym procesem zapalnym, stosuje się głównie leczenie miejscowe. Wyjątkiem jest sytuacja, gdy migdałki są spowodowane alergią, wówczas leki przeciwhistaminowe należy przyjmować doustnie.
W schemacie leczenia migdałków stopnia 2 u dzieci główne miejsce zajmuje płukanie solą. Pozwala to na ewakuację zawartości nosa, działa wysuszająco, przeciwbakteryjnie. Farmaceutyczne roztwory soli (roztwór soli), spraye z wodą morską nadają się do mycia, domowy roztwór soli, który przygotowuje się przez rozpuszczenie ½ łyżeczki soli w szklance przegotowanej wody schłodzonej do temperatury pokojowej, jest nie mniej skuteczny.
Roztwór soli fizjologicznej do płukania nosa jest łatwy do przygotowania w domu
Do mycia można również użyć środków ludowej w postaci wywarów z roślin leczniczych o działaniu antyseptycznym (kora dębu, dziurawiec, anyż, liście maliny itp.). Jednak do ich stosowania należy podchodzić ostrożnie, ponieważ w przeciwieństwie do soli fizjologicznej mogą powodować reakcję alergiczną.
Oprócz regularnego zaczerwienienia można przepisać krople zwężające naczynia krwionośne lub przeciwzapalne do nosa. Czasami zaleca się zaszczepienie w nos preparatu olejku z tui.
Ważnym składnikiem leczenia migdałków jest fizjoterapia - promieniowanie ultrafioletowe, terapia UHF, elektroforeza lecznicza, wizyta w solarni, inhalacja lekami.
Ćwiczenia oddechowe zapewniają dobry efekt terapeutyczny. Pomaga zmniejszyć obrzęki, przywraca oddychanie przez nos, a wykonywany regularnie (kilka miesięcy), szczególnie w połączeniu z popłuczynami solnymi, może prowadzić do inwolucji wegetacji migdałków. Zaletą tej metody jest brak przeciwwskazań i jakiekolwiek obciążenie organizmu lekiem.
Ogólnoustrojowe środki przeciwzapalne i przeciwbakteryjne są przepisywane na zapalenie gruczołu krokowego. Należy rozumieć, że leki te nie leczą migdałków stopnia 2-3, a jedynie eliminują proces zapalny i nie mogą zastąpić terapii miejscowej.
Kiedy konieczna jest operacja
Adenotomia - chirurgiczne usunięcie migdałków, wykonywane zgodnie ze wskazaniami medycznymi i wyjątkową nieskutecznością leczenia zachowawczego. W około połowie przypadków migdałki stopnia 2 pozostają nieleczone na tym etapie i stopniowo przechodzą do 3, gdy konieczna jest operacja. Wskazaniami do zabiegu są bezdech senny (chwilowe zaprzestanie oddychania podczas snu), przedłużające się niedotlenienie mózgu, całkowita niedrożność przewodów nosowych, uporczywe choroby zakaźne dróg oddechowych, tworzenie się twarzy typu gruczołowaty.
Usunięcie migdałków to prosta i szybka operacja, która zajmuje nie więcej niż 15 minut. Wykonywany jest zwykle w znieczuleniu miejscowym (w razie potrzeby można zastosować znieczulenie ogólne). Okres rehabilitacji jest krótki, trwa około tygodnia. W nowoczesnej wersji interwencja ta wykonywana jest pod kontrolą endoskopową, co znacznie zwiększa jej skuteczność (mniejsze ryzyko nawrotu) i zmniejsza prawdopodobieństwo powikłań pooperacyjnych.
Nową, skuteczniejszą i bezpieczniejszą metodą jest usuwanie migdałków laserem. Bezbolesny zabieg gwarantuje całkowite usunięcie migdałków, minimalną utratę krwi i całkowitą bezpłodność.
Wideo
Oferujemy do obejrzenia filmu na temat artykułu.
Nikita Gaidukov O autorze
Wykształcenie: studentka IV roku Wydziału Lekarskiego nr 1, specjalizacja: medycyna ogólna, Winnicki Narodowy Uniwersytet Medyczny. N. I. Pirogov.
Doświadczenie zawodowe: Pielęgniarka oddziału kardiologii Szpitala Okręgowego nr 1 w Tyaczowie, genetyk / biolog molekularny w Laboratorium Reakcji Łańcuchowej Polimerazy w VNMU im. N. I. Pirogov.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
