Cefurus - Instrukcje, Stosowanie Antybiotyków U Dzieci, Analogi, Cena

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Cefurus

Cefurus: instrukcje użytkowania i recenzje

1. 1. Zwolnij formę i skład
2. 2. Właściwości farmakologiczne
3. 3. Wskazania do stosowania
4. 4. Przeciwwskazania
5. 5. Sposób stosowania i dawkowanie
6. 6. Efekty uboczne
7. 7. Przedawkowanie
8. 8. Instrukcje specjalne
9. 9. Stosowanie w ciąży i laktacji
10. 10. Stosowanie w dzieciństwie
11. 11. Przy zaburzeniach czynności nerek
12. 12. Stosowanie u osób starszych
13. 13. Interakcje lekowe
14. 14. Analogi
15. 15. Warunki przechowywania
16. 16. Warunki wydawania aptek
17. 17. Recenzje
18. 18. Cena w aptekach

Nazwa łacińska: Cefurus

Kod ATX: J01DC02

Składnik aktywny: cefuroksym (cefuroksym)

Producent: JSC Sintez (Rosja)

Opis i aktualizacja zdjęć: 05.07.2019

Ceny w aptekach: od 79 rubli.

Kup

Cefurus jest środkiem przeciwbakteryjnym do stosowania pozajelitowego.

Uwolnij formę i kompozycję

Lek jest produkowany w postaci proszku do przygotowania roztworu do podawania dożylnego (i / v) i domięśniowego (i / m): biały z żółtym odcieniem lub biały (po 0,75 gw fiolce 10 ml lub 1,5 gw fiolce) pojemność 20 ml, w pudełku tekturowym po 1, 5 lub 10 butelek; dla szpitali - w pudełku tekturowym po 50 butelek; w blistrze 1 butelka z proszkiem w dawce 0,75 gi 2 ampułki z rozpuszczalnikiem po 5 ml, w pudełku tekturowym 1 opakowanie i skaryfikator ampułek; w pudełku tekturowym / pudełku 1 butelka proszku w dawce 0,75 g, 2 ampułki z rozpuszczalnikiem i skaryfikatorem ampułki; w blistrze 5 fiolek z proszkiem w dawce 0,75 g, w blistrze opakowanie 5 ampułek z rozpuszczalnikiem, w pudełku tekturowym 1 opakowanie z preparatem, 2 opakowania z rozpuszczalnikiem i skaryfikatorem ampułek;jeśli ampułki mają pierścień złamania lub nacięcie i ostrze, wertykulator nie jest włożony. Każde opakowanie zawiera również instrukcje dotyczące stosowania leku Cefurus).

1 butelka zawiera substancję czynną - cefuroksym sodowy (pod względem cefuroksymu) w dawce 0,75 lub 1,5 g.

Rozpuszczalnik - woda do wstrzykiwań (d / in.).

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Cefuroksym jest antybiotykiem cefalosporynowym drugiej generacji, który wykazuje działanie przeciwko szerokiemu zakresowi patogenów, w tym szczepom wytwarzającym β-laktamazy. Lek ma działanie bakteriobójcze, zapobiegając syntezie ściany komórkowej bakterii.

In vitro Cefurus działa na następujące mikroorganizmy:

• Gram-ujemne bakterie tlenowe: Haemophilus parainfluenzae (w tym szczepy oporne na ampicylinę), Haemophilus influenzae (w tym szczepy odporne na ampicylinę), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp., Providencia miracles spp., Providencia miraculididae mip., Providencia miraculididae mip. (w tym szczepy produkujące i niewyprodukowane penicylinazy), Salmonella spp., Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis;
• Gram-dodatnie bakterie tlenowe: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (w tym szczepy oporne na penicyliny, ale z wyłączeniem szczepów opornych na metycylinę), Streptococcus pyogenes (i inne paciorkowce β-hemolityczne), Streptococcus mirrors B Streptococcus, Streptoconia pneumonia (Streptococcus agalactiae);
• bakterie beztlenowe: Gram-ujemne i Gram-dodatnie ziarniaki (w tym Peptostreptococcus spp. i Peptococcus), Clostridium spp., Propionibacterium spp., Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (z wyjątkiem Bacteroides fragilis);
• inne mikroorganizmy: Borrelia burgdorferi.

Mikroorganizmy, takie jak Campylobacter spp., Clostridium difficile, Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, Pseudomonas spp., Odporne na metycylinę szczepy Staphylococcus epidermidis, Entericus epidermidis i Staphylococcus morppleus. vulgaris, Serratia spp., Citrobacter spp., Bacteroides fragilis.

Farmakokinetyka

Po wstrzyknięciu domięśniowym w dawce 0,75 g maksymalne stężenie (C _max) cefuroksymu obserwuje się 15–60 minut później i wynosi 27 μg / ml. W przypadku infuzji dożylnej w dawkach 0,75 i 1,5 g 15 minut po podaniu C _max leku wynosi odpowiednio 50 i 100 μg / ml, a terapeutyczne stężenie w surowicy krwi utrzymuje się odpowiednio przez 5,3 i 8 godzin.

Środek wiąże się z białkami osocza w 33-50%. W przypadku wstrzyknięć dożylnych i domięśniowych okres półtrwania (T _½) wynosi 1,3–1,5 godziny, u noworodków 2–2,5 godziny. Stężenia terapeutyczne cefuroksymu odnotowano w mięśniu sercowym, tkankach miękkich, skórze, płynie opłucnowym, plwocinie i żółci. Stężenia substancji czynnej przekraczające minimalne stężenie hamujące (MIC) dla większości mikroorganizmów można osiągnąć w płynie maziowym i wewnątrzgałkowym, a także w tkance kostnej. Lek przenika przez barierę krew-mózg (BBB) w zapaleniu opon mózgowych, przenika przez łożysko i jest wykrywany w mleku matki.

Nie ulega przemianom metabolicznym w wątrobie. Około 85-90% podanej dawki jest wydalane przez nerki poprzez przesączanie kłębuszkowe i wydzielanie kanalikowe w niezmienionej postaci w ciągu 8 godzin (większość substancji czynnej jest wydalana w ciągu pierwszych 6 godzin, tworząc duże stężenie w moczu). Środek jest całkowicie eliminowany po 24 godzinach (połowa przez wydzielanie kanalikowe, druga przez filtrację kłębuszkową).

Wskazania do stosowania

Cefurus polecany jest do leczenia infekcji bakteryjnych wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na lek:

• zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego (infekcje narządów laryngologicznych);
• zapalenie oskrzeli, ropień płuc, zapalenie płuc, ropniak opłucnej (infekcje dróg oddechowych);
• bezobjawowy bakteriomocz, zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek (infekcje dróg moczowych);
• septyczne zapalenie stawów, zapalenie kości i szpiku (infekcje kości i stawów);
• furunculosis, liszajec, piodermia, zakażenie rany, różyczka, ropowica, różyczka (zakażenia skóry i tkanek miękkich);
• zapalenie szyjki macicy, zapalenie przydatków, zapalenie błony śluzowej macicy (infekcje narządów miednicy);
• zapalenie opon mózgowych;
• posocznica;
• rzeżączka;
• Choroba z Lyme (borelioza).

Ponadto Cefurus jest wskazany w zapobieganiu powikłaniom infekcyjnym podczas operacji na narządach jamy brzusznej, klatki piersiowej, miednicy i stawów (w tym operacje serca, płuc, przełyku, operacje ortopedyczne oraz operacje chirurgii naczyniowej przy dużym ryzyku powikłań infekcyjnych).

Przeciwwskazania

Stosowanie antybiotyku Cefurus jest przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na cefuroksym, a także inne cefalosporyny, karbapenemy i penicyliny.

Środek przeciwbakteryjny należy stosować ze szczególną ostrożnością w przypadku następujących chorób / stanów:

• krwawienia i choroby przewodu pokarmowego (w tym wrzodziejące zapalenie jelita grubego), w tym wskazania w wywiadzie;
• przewlekła niewydolność nerek (CRF);
• okres noworodkowy (w tym wcześniactwo);
• Ciąża i laktacja;
• łączone stosowanie z diuretykami pętlowymi, aminoglikozydami.

Ostrożnie również farmakoterapię należy prowadzić u pacjentów wycieńczonych i osłabionych.

Cefurus, instrukcje użytkowania: metoda i dawkowanie

Cefurus wstrzykuje się domięśniowo lub dożylnie za pomocą strumienia lub kroplówki.

Dorosłym przepisuje się lek domięśniowo lub dożylnie 3 razy dziennie po 0,75 g, w przypadku ciężkiej infekcji dawkę można zwiększyć do 3-4 wstrzyknięć po 1,5 g dziennie (w razie potrzeby odstęp między wstrzyknięciami można zmniejszyć do 6 godzin). Przeciętna dzienna dawka wynosi zwykle od 3 do 6 g.

Zalecany schemat dawkowania leku Cefurus u dorosłych:

• bakteryjne zapalenie opon mózgowych: IV co 8 godzin, 3 g;
• zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli: domięśniowo lub dożylnie 2-3 razy dziennie po 0,75 g przez 48-72 godziny, następnie zaleca się przejście na doustną postać cefuroksymu - 2 razy dziennie po 0,5 gw ciągu 5– 10 dni;
• zapalenie płuc: domięśniowo lub dożylnie 2–3 razy dziennie po 1,5 g przez 48–72 godziny, a następnie doustnie cefuroksym w postaci 2 razy dziennie po 0,5 g przez 7–10 dni;
• rzeżączka: IM 1 iniekcja w dawce 1,5 g lub 2 iniekcje w dawce 0,75 g w różne okolice (np. w oba mięśnie pośladkowe);
• powikłania pooperacyjne (profilaktyczne): zabiegi chirurgiczne na płucach, sercu, naczyniach krwionośnych i przełyku - dożylnie 0,5-1 godz. przed operacją po 1,5 g, a przy długotrwałych operacjach dożylnych lub domięśniowych każdy 8 godzin w ciągu następnych 24–48 godzin po 0,75 g (w przypadku operacji na otwartym sercu całkowita dawka nie powinna przekraczać 6 g); operacje ortopedyczne i operacje na narządach miednicy, jamy brzusznej - i.v. z indukcją znieczulenia po 1,5 g, następnie dodatkowo 8 i 16 godzin po zakończeniu operacji i / m po 0,75 g; całkowita wymiana stawu - suchy proszek należy wymieszać w dawce 1,5 gz każdym opakowaniem cementu polimerowego metakrylanu metylu przed dodaniem płynnego monomeru.

Lek należy stosować ze szczególną ostrożnością podczas leczenia noworodków (w tym wcześniaków).

Cefurus dla dzieci powyżej 3. miesiąca życia przepisuje się dożylnie lub domięśniowo w dawce dobowej 30–100 mg / kg w 3–4 wstrzyknięciach. W leczeniu większości chorób zakaźnych optymalna dzienna dawka to 60 mg / kg. Noworodkom i dzieciom w wieku poniżej 3 miesięcy przepisuje się 30 mg / kg dziennie w 2-3 zastrzykach.

W leczeniu bakteryjnego zapalenia opon mózgowych u dzieci lek podaje się dożylnie: dla młodszego i starszego wieku zalecana dawka dobowa wynosi 150-250 mg / kg w 3-4 iniekcjach, dla noworodków - 100 mg / kg w 2-3 iniekcjach. Podczas leczenia zapalenia opon mózgowych dzieci mogą odczuwać utratę słuchu.

Pacjenci z przewlekłą niewydolnością nerek wymagają zmiany schematu dawkowania. Przy CC (klirens kreatyniny) 10–20 ml / min u dorosłych, Cefurus stosuje się dożylnie lub domięśniowo 2 razy dziennie po 0,75 g każdy, przy CC poniżej 10 ml / min - raz dziennie 0,75 g U dzieci z przewlekłą niewydolnością nerek schemat dawkowania należy dostosować zgodnie z zaleceniami dla dorosłych.

Pacjentom poddawanym ciągłej hemodializie z zastosowaniem przecieku tętniczo-żylnego lub hemofiltracji z dużą prędkością na oddziałach intensywnej opieki medycznej zaleca się stosowanie leku Cefurus 2 razy dziennie po 0,75 g. W przypadku pacjentów poddawanych hemofiltracji z niską prędkością należy przestrzegać schematów dawkowania przepisanych w przypadku naruszenia aktywność nerek.

W celu przygotowania zawiesiny do podania domięśniowego na proszek w dawce 0,75 g (zawartość fiolki 10 ml) należy dodać rozpuszczalnik - wodę do wstrzykiwań. w ilości 3 ml, do proszku w dawce 1,5 g (zawartość butelki 20 ml) - w ilości 6 ml. Mieszaninę należy delikatnie wstrząsnąć, aż utworzy się zawiesina.

Aby uzyskać roztwór do dożylnego wstrzyknięcia strumienia, proszek w dawce 0,75 g należy rozcieńczyć wodą do wstrzykiwań. w objętości 9 ml, w dawce 1,5 g - w objętości 14 ml.

Aby przygotować roztwór do wlewów dożylnych, np. Do wlewów dożylnych trwających do 30 minut, proszek w dawce 1,5 g rozpuszcza się w wodzie do wstrzykiwań. pojemność 50 ml. Przygotowany roztwór można podawać bezpośrednio do żyły lub przez zakraplacz w celu pozajelitowego podawania płynów.

Skutki uboczne

• układ pokarmowy: wzdęcia, biegunka, nudności, zaparcia, wymioty, bóle i skurcze brzucha, zapalenie języka, kandydoza jamy ustnej, owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej, cholestaza, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego (ryzyko tego drugiego należy wziąć pod uwagę u pacjentów z ciężką biegunką, która rozwinęła się w trakcie kursu leczenie lub po jego zakończeniu);
• układ nerwowy: drgawki;
• układ moczowy: bolesne oddawanie moczu, śródmiąższowe zapalenie nerek, upośledzona czynność nerek - zmniejszenie CC, wzrost poziomu kreatyniny i / lub azotu mocznikowego we krwi;
• układ rozrodczy: zapalenie pochwy, swędzenie krocza;
• narządy krwiotwórcze: leukopenia, eozynofilia, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna, trombocytopenia, obniżony poziom hemoglobiny i hematokrytu, agranulocytoza, wydłużenie czasu protrombinowego, hipoprotrombinemia;
• narządy zmysłów: utrata słuchu;
• reakcje alergiczne: wysypka, dreszcze, swędzenie, pokrzywka; rzadko - gorączka polekowa, martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyella), wysiękowy rumień wielopostaciowy (w tym zespół Stevensa-Johnsona), skurcz oskrzeli, zapalenie naczyń skóry, wstrząs anafilaktyczny, choroba posurowicza;
• parametry laboratoryjne: hiperbilirubinemia, fałszywie dodatni wynik testu Coombsa, podwyższona aktywność enzymów wątrobowych - aminotransferazy asparaginianowej (AST), aminotransferazy alaninowej (ALT), dehydrogenazy mleczanowej (LDH), fosfatazy alkalicznej (ALP);
• reakcje miejscowe: przy wstrzyknięciu domięśniowym - podrażnienie, ból i naciek w miejscu wstrzyknięcia; z podawaniem dożylnym - zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie żył.

Przedawkować

Objawy przedawkowania mogą obejmować pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego i drgawki. Leczenie jest objawowe, hemodializa i dializa otrzewnowa są skuteczne.

Specjalne instrukcje

Podczas terapii Cefurusem konieczne jest monitorowanie czynności nerek, szczególnie u pacjentów z chorobą nerek w wywiadzie, pacjentów stosujących antybiotyk w dużych dawkach, u osób starszych w połączeniu z diuretykami pętlowymi i aminoglikozydami.

Jeśli w przeszłości występowały reakcje alergiczne na penicyliny, możliwa jest nadwrażliwość na antybiotyki cefalosporynowe.

Po ustąpieniu objawów należy kontynuować stosowanie Cefurus przez kolejne 48-72 godziny, w leczeniu zakażeń wywołanych przez Streptococcus pyogenes, przebieg powinien trwać co najmniej 7-10 dni.

Na tle terapii można zauważyć fałszywie dodatnią reakcję moczu na glukozę i fałszywie dodatni wynik bezpośredniego testu antyglobulinowego (bezpośrednia reakcja Coombsa). Przy ustalaniu poziomu glukozy we krwi u pacjentów otrzymujących cefuroksym zaleca się stosowanie testów oksydazy / heksokinazy glukozowej.

W okresie leczenia używanie etanolu jest zabronione.

Przenosząc pacjenta z pozajelitowego podawania cefurusu na doustną postać cefuroksymu, należy wziąć pod uwagę ciężkość zakażenia, wrażliwość na patogen oraz ogólny stan pacjenta. Jeżeli w ciągu 72 godzin od rozpoczęcia leczenia nie jest możliwe osiągnięcie efektu klinicznego, należy kontynuować pozajelitowe podawanie leku.

Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i złożone mechanizmy

Podczas leczenia lekiem Cefurus pacjenci prowadzący pojazdy lub inny skomplikowany i potencjalnie niebezpieczny sprzęt muszą zachować ostrożność.

Stosowanie w ciąży i laktacji

W okresie ciąży i laktacji antybiotykoterapia preparatem Cefurus jest możliwa tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla kobiety znacznie przewyższa potencjalne zagrożenie dla zdrowia płodu / dziecka.

Zastosowanie pediatryczne

Lek należy stosować ze szczególną ostrożnością podczas leczenia noworodków (w tym wcześniaków).

Cefurus dla dzieci powyżej 3. miesiąca życia przepisuje się dożylnie lub domięśniowo w dawce dobowej 30–100 mg / kg w 3–4 wstrzyknięciach. W leczeniu większości chorób zakaźnych optymalna dzienna dawka to 60 mg / kg. Noworodkom i dzieciom w wieku poniżej 3 miesięcy przepisuje się 30 mg / kg dziennie w 2-3 zastrzykach.

W leczeniu bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych Cefurus podaje się dożylnie, dla młodszego i starszego wieku zalecana dawka dobowa to 150-250 mg / kg w 3-4 wstrzyknięciach, dla noworodków 100 mg / kg w 2-3 wstrzyknięciach. Podczas leczenia zapalenia opon mózgowych dzieci mogą odczuwać utratę słuchu.

Z zaburzeniami czynności nerek

W przypadku przewlekłej niewydolności nerek terapię Cefurusem przeprowadza się ze szczególną ostrożnością.

Pacjenci z przewlekłą niewydolnością nerek wymagają zmiany schematu dawkowania. Gdy CC wynosi 10-20 ml / min u dorosłych, Cefurus podaje się dożylnie lub domięśniowo 2 razy dziennie po 0,75 g każdy, przy CC poniżej 10 ml / min - 0,75 g raz dziennie. Schemat dawkowania CRF należy dostosować zgodnie z zaleceniami dla dorosłych.

Pacjentom poddawanym ciągłej hemodializie z zastosowaniem przecieku tętniczo-żylnego lub hemofiltracji z dużą prędkością na oddziałach intensywnej opieki medycznej zaleca się stosowanie leku Cefurus 2 razy dziennie po 0,75 g. W przypadku pacjentów poddawanych hemofiltracji z niską prędkością należy przestrzegać schematów dawkowania przepisanych w przypadku naruszenia aktywność nerek.

Stosować u osób starszych

Podczas terapii u osób w podeszłym wieku konieczne jest monitorowanie czynności nerek.

Interakcje lekowe

• aminoglikozydy i diuretyki: zwiększa się zagrożenie działaniem nefrotoksycznym;
• diuretyki pętlowe: spowolnienie wydzielania cewkowego, zmniejszenie klirensu nerkowego, zwiększenie stężenia w osoczu i T _½ cefuroksymu;
• roztwór wodorowęglanu sodu 2,74%, aminoglikozydy: występuje niezgodność farmaceutyczna tych środków z cefuroksymem;
• roztwór chlorku sodu 0,9%, roztwory wodne zawierające do 1% chlorowodorku lidokainy, roztwory dekstrozy 5% i 10%, roztwór dekstrozy 5% i roztwór chlorku sodu 0,9%, roztwór chlorku sodu 0,18% i roztwór dekstrozy 4%, Roztwór Hartmana, roztwór Ringera, roztwór mleczanu sodu, heparyna (10 U / ml i 50 U / ml) w 0,9% roztworze chlorku sodu: zarejestrowano zgodność farmaceutyczną tych leków z cefuroksymem.

Analogi

Analogi Cefurusa to: Antibioxime, Super, Zinacef, Cefroxim J, Zinnat, Cetyl Lupin, Cefuroxime, Acenoveriz, Cefurabol, Axosef itp.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, chronionym przed wilgocią i światłem, w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C.

Okres przydatności do spożycia wynosi 2 lata.

Roztwór przygotowany z proszku można przechowywać przez 7 godzin w temperaturze pokojowej i 48 godzin w lodówce. Roztwór, który zmienia kolor na żółty podczas przechowywania, nadaje się do użytku.

Warunki wydawania aptek

Wydawane na receptę.

Recenzje o Cefurus

Nieliczne recenzje na temat Cefurus wskazują na skuteczność farmakoterapii u dorosłych i dzieci z chorobami zakaźnymi wywoływanymi przez wrażliwe na nią mikroorganizmy. Cefurus wykazuje działanie bakteriobójcze przeciwko szerokiemu spektrum patogenów i według przeglądów jest z powodzeniem stosowany w zapobieganiu rozwojowi powikłań infekcyjnych podczas zabiegów chirurgicznych.

Wady tego antybiotyku obejmują dużą liczbę skutków ubocznych, bolesność zastrzyków domięśniowych oraz dość wysoki koszt leku wymaganego do pełnego przebiegu terapii.

Cena za Cefurus w aptekach

Cena Cefurusa, proszku do przygotowania roztworu do wstrzyknięć dożylnych i domięśniowych, może wynosić 65–70 rubli. na 1 butelkę zawierającą 0,75 g; 100-130 rubli. na 1 butelkę zawierającą 1,5 g.

Cefurus: ceny w aptekach internetowych

Nazwa leku Cena £ Apteka

Cefurus proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań dożylnych i domięśniowych. 750mg 79 RUB Kup

Cefurus 750 mg proszek do sporządzania roztworu do podania dożylnego i domięśniowego 1 szt. 79 RUB Kup

Cefurus 1,5 g proszek do sporządzania roztworu do podawania dożylnego i domięśniowego 1 szt. 140 RUB Kup

Maria Kulkes Dziennikarz medyczny O autorze

Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I. M. Sechenov, specjalność „medycyna ogólna”.

Informacje o leku są uogólnione, podane wyłącznie w celach informacyjnych i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!