17-OH-progesteron - co to jest?
Treść artykułu:
- Stawka 17-OH-progesteronu
- Badanie krwi na zawartość hormonów
- Przyczyny zwiększonego i obniżonego 17-OH-progesteronu
- Objawy wysokiego i niskiego poziomu 17-OH-progesteronu
- Korekta hormonu 17-OH-progesteronu
17-OH-progesteron (17-hydroksyprogesteron) jest hormonem steroidowym, pomniejszym progestyną wytwarzaną przez ciałko żółte jajników i korę nadnerczy. 17-OH-progesteron powstaje z progesteronu i 17-hydroksypregnenolonu. Hormon ten różni się od progesteronu obecnością dodatkowego rodnika hydroksylowego (OH) na 17. atomie węgla w szkielecie steroidowym.
17-OH-progesteron jest związkiem pośrednim w syntezie kortyzolu i niektórych innych hormonów w nadnerczach. Kiedy dana osoba jest w strachu lub w niebezpieczeństwie, 17-hydroksyprogesteron wspomaga przepływ krwi do serca i mięśni. W stanie stresu odpowiada również za spalanie masy mięśniowej, nadciśnienie tętnicze, arytmię.
Hormon pełni rolę jednego z regulatorów funkcji rozrodczych, wpływa na zdolność kobiety do poczęcia i urodzenia dziecka. W przypadku udanej implantacji zapłodnionej komórki jajowej stężenie hormonu we krwi wzrasta. Duża ilość 17-OH-progesteronu jest wytwarzana przez łożysko w czasie ciąży (produkcja hormonów znacznie wzrasta do trzeciego trymestru ciąży i gwałtownie spada na kilka dni przed porodem). Jeśli nie doszło do zapłodnienia, poziom hormonu spadnie ponownie na początku fazy folikulinowej następnego cyklu miesiączkowego. 17-hydroksyprogesteron może również metabolizować główny męski hormon płciowy, testosteron.
Zawartość 17-OH-progesteronu we krwi wzrasta wraz ze strachem, stresem, złością
Stężenie 17-OH-progesteronu we krwi zależy od pory dnia, dlatego jego poziom jest mierzony z uwzględnieniem dobowych wahań. Najwyższe stężenie 17-hydroksyprogesteronu we krwi obserwuje się rano (po godzinie 09:00). Ponadto zawartość hormonu zmienia się wraz z wiekiem, a u kobiet wraz z fazą cyklu miesiączkowego. Poziom 17-OH-progesteronu nieznacznie wzrasta w połowie cyklu miesiączkowego i nie zmienia się w fazie lutealnej. W normalnym stanie ilość tego hormonu we krwi jest znikoma.
Stawka 17-OH-progesteronu
Normalna ilość hormonu różni się u mężczyzn i kobiet. Norma 17-OH-progesteronu u kobiet w zależności od fazy cyklu miesiączkowego to:
- w fazie folikularnej - 1,25–8,25 nmol / l;
- w połowie cyklu - 0,9–4,25 nmol / l;
- w fazie lutealnej - 1,0-11,5 nmol / l.
U kobiet w ciąży:
- w I i II trymestrze - 3,55–20,0 nmol / l;
- w III trymestrze - 3,75–33,3 nmol / l.
U mężczyzn zawartość 17-hydroksyprogesteronu we krwi wynosi zwykle 1,5–6,35 nmol / l.
W różnych laboratoriach normy mogą się różnić w zależności od metody badawczej i przyjętych jednostek miary.
Badanie krwi na zawartość hormonów
Pobieranie krwi do analizy na 17-OH-progesteron u kobiet przeprowadza się zwykle w trzecim do piątego dnia cyklu. Aby uzyskać wiarygodny wynik badania, musisz się odpowiednio przygotować. Musisz oddać krew rano na czczo, wcześniej można użyć wody, ale nie więcej niż dwie szklanki.
Laboratoryjne oznaczanie stężenia 17-hydroksyprogesteronu jest zalecane dla następujących wskazań:
- planowanie ciąży;
- nieregularne miesiączki;
- niepłodność u kobiet;
- poronienie;
- hirsutyzm;
- krwawienie międzymiesiączkowe z macicy;
- bolesność gruczołów mlecznych;
- ciężki zespół napięcia przedmiesiączkowego;
- podejrzenie przerostu kory nadnerczy;
- sprawdzenie skuteczności leczenia chorób nadnerczy.
Ponieważ wzrost poziomu tego hormonu może być spowodowany przyczynami fizjologicznymi (na przykład ciążą), może być wymagany test wysiłkowy i testy genetyczne w celu potwierdzenia procesu patologicznego.
W niektórych przypadkach może być wymagane dodatkowe oznaczenie stężenia innych hormonów (progesteronu, estradiolu, luteinizującego i folikulotropowego).
Ponadto zestaw środków diagnostycznych może obejmować badanie ultrasonograficzne nadnerczy, narządów jamy brzusznej i miednicy, obrazowanie metodą rezonansu komputerowego i / lub magnetycznego, metody badań radionuklidów itp.
Przyczyny zwiększonego i obniżonego 17-OH-progesteronu
Obniżone stężenie 17-OH-progesteronu obserwuje się w przypadku następujących patologii:
- pseudohermafrodytyzm u mężczyzn (upośledzenie tworzenia się męskiego ciała spowodowane upośledzoną produkcją progesteronu);
- wrodzona lub nabyta niewydolność nadnerczy;
- Choroba Addisona (hipokortyzm).
Fizjologicznie poziom 17-OH-progesteronu wzrasta w sytuacjach stresowych, kiedy doświadczamy strachu, złości, napięcia psychicznego.
Patologiczny wzrost stężenia 17-hydroksyprogesteronu we krwi obserwuje się przy wrodzonym przeroście nadnerczy z powodu niedoboru enzymu 21-hydroksylazy (najczęstsza choroba z grupy zaburzeń steroidogenezy). Zwykle poziom 17-OH-progesteronu jest podwyższony w przypadku nowotworów nadnerczy i jajników, zespołu policystycznych jajników i nieregularnych miesiączek. Ponadto przyczyny wzrostu obejmują przyjmowanie leków na bazie progesteronu, post lub przestrzeganie ścisłej diety.
Objawy wysokiego i niskiego poziomu 17-OH-progesteronu
Oznaki zwiększonego poziomu 17-OH-progesteronu we krwi:
- naruszenie cyklu miesiączkowego;
- nadmierny wzrost i przerzedzenie włosów;
- zmiany stężenia glukozy we krwi;
- trądzik;
- podatność na choroby zakaźne.
W przypadku braku szybkiej korekty u pacjenta rozwija się nadciśnienie tętnicze, insulinooporność, cukrzyca, cholesterolemia, miażdżyca, patologia układu sercowo-naczyniowego. Długotrwały wzrost stężenia tego hormonu może prowadzić do rozwoju zaburzeń psychicznych, stanów depresyjnych, powstawania wrzodów przewodu pokarmowego i upośledzenia krążenia mózgowego. Częste epizody wzrostu poziomu 17-OH-progesteronu negatywnie wpływają na stan tkanki mózgowej i mogą prowadzić do rozwoju encefalopatii.
Oznaką niskiego poziomu hormonów jest ciemnienie skóry, zwłaszcza w naturalnych fałdach.
Korekta hormonu 17-OH-progesteronu
Metody korygowania ilości hormonu 17-OH-progesteronu we krwi zależą od przyczyny, która spowodowała rozwój stanu patologicznego.
Samoleczenie, zwłaszcza przy użyciu leków farmakologicznych, ze wzrostem lub spadkiem 17-hydroksyprogesteronu jest niedopuszczalne, ponieważ wiąże się z dużym ryzykiem powikłań. Stosowanie jakichkolwiek leków na tę patologię odbywa się ściśle pod nadzorem lekarza.
Terapia farmakologiczna w przypadku podwyższonego poziomu hormonu obejmuje zwykle podawanie glikokortykosteroidów. Aby zmniejszyć poziom 17-OH-progesteronu, który wzrósł na tle zmian organicznych (na przykład z powodu procesów nowotworowych), stosuje się połączone leczenie chirurgiczne i lekowe w celu wyeliminowania przyczyny źródłowej, a następnie normalizacji tła hormonalnego.
Przy podwyższonym 17-hydroksyprogesteronie konieczna jest dieta wzbogacona w witaminy. W codziennej diecie znajdują się owoce i warzywa bogate w witaminę C (cytryna, porzeczki, kiwi, kapusta, papryka, róża itp.), Zielona herbata, kawa, suszone owoce, ziemniaki, marchew, cebula, pietruszka, buraki, groszek. Jednocześnie ogranicz stosowanie pokarmów białkowych.
W przypadku podwyższonego poziomu 17-hydroksyprogesteronu zaleca się dietę wzbogaconą w witaminę C.
Normalizację obniżonego 17-hydroksyprogesteronu przeprowadza się za pomocą hormonalnej terapii zastępczej lekami progesteronowymi. Leczenie czystym progesteronem (podawanym we wstrzyknięciu domięśniowym) trwa zwykle około dziesięciu dni.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Aksenova Dziennikarz medyczny O autorze
Wykształcenie: 2004-2007 "I Kijowska Akademia Medyczna" specjalność "Diagnostyka laboratoryjna".
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
