Argyrosis: Objawy, Leczenie, Zdjęcia, Diagnostyka

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Ostatnio zmodyfikowany: 2023-12-15 07:40

Argyrosis

Treść artykułu:

1. Przyczyny i czynniki ryzyka
2. Formy choroby
3. Objawy
4. Diagnostyka
5. Leczenie
6. Możliwe komplikacje i konsekwencje
7. Prognoza
8. Zapobieganie

Argiroza jest chorobą dermatologiczną wywołaną spożyciem srebra (lub jego związków) w organizmie człowieka w znacznej ilości i odkładaniem się tego metalu w skórze, co prowadzi do zmiany ich koloru.

W przypadku argyrozy skóra nabiera koloru od jasnoszarego do ciemnosrebrnego

Przyczyny i czynniki ryzyka

Kiedy jony srebra dostają się do organizmu człowieka, część z nich bierze udział w metabolizmie, a inne odkładają się w błonach śluzowych, rogówce, gruczołach potowych i górnych warstwach skóry właściwej. U każdej osoby w wieku dojrzałym lub starszym w skórze można znaleźć nieznaczne wtrącenia jonów srebra, ale ich zawartość jest na tyle mała, że nie wpływają w żaden sposób na jej kolor. Do rozwoju argyrozy potrzebna jest duża ilość srebra w organizmie przez długi czas (co najmniej 10-12 lat).

Obecnie głównym źródłem srebra są protezy zębowe, kosmetyki i farmaceutyki wykonane na bazie tego metalu i jego stopów. W 2007 roku w literaturze medycznej opublikowano historię przypadku Paula Carasona (Kalifornia, USA), który przez wiele lat przyjmował balsam srebrny i domowe srebro koloidalne. W rezultacie jego skóra przybrała ciemnoniebiesko-szary kolor.

Leki, kosmetyki i korony dentystyczne na bazie srebra są głównymi przyczynami argyrozy

Argiroza może rozwinąć się u jubilerów, pracowników galwanizerni i innych gałęzi przemysłu, mających stały kontakt ze srebrem lub jego związkami. W takich przypadkach chorobę uważa się za zawodową.

Formy choroby

W zależności od ilości srebra osadzonego w tkankach organizmu rozróżnia się dwie formy srebra:

1. Lokalny. Charakteryzuje się zmianą koloru skóry okolicy okołooczodołowej (okołooczodołowej). Jony srebra gromadzą się w rogówce oka, ale z reguły nie prowadzi to do upośledzenia funkcji widzenia.
2. Uogólnione. Cała skóra ciała pacjenta zmienia swój kolor.

W rzeczywistości dwie nazwane formy można uznać za kolejne stadia choroby.

Objawy

W przypadku argyrozy skóra nabiera koloru od jasnoszarego do ciemnosrebrzystego (w zależności od ilości srebra osadzonego w tkankach). W większym stopniu pigmentowana jest skóra na otwartych obszarach ciała: dłonie, szyja, twarz.

W ciężkich przypadkach skóra pacjenta nabiera charakterystycznego metalicznego połysku i ciemnosrebrzystego koloru. Nagromadzenie się srebra w rogówce w znacznej ilości powoduje pewien spadek ostrości wzroku. Jeśli nie zostaną podjęte niezbędne działania, a srebro nadal będzie przedostawać się do ludzkiego ciała, zacznie się odkładać w tkance nerwu wzrokowego i siatkówce oczu, co spowoduje gwałtowny spadek ostrości wzroku i rozwój hemeralopii (ślepota nocna lub nocna).

Diagnostyka

Rozpoznanie argyrozy zwykle nie jest trudne. Podczas badania zwraca się uwagę na skórę pacjenta, która jest szara, niekiedy z metalicznym srebrzystym połyskiem. Jednocześnie pacjent zauważa, że zmiana koloru skóry zachodzi u niego od wielu lat. Lekarz dowiaduje się o charakterze zawodowej aktywności pacjenta, stosowaniu leków zawierających srebro, ołówka lapis, wody srebrzonej. Konieczne jest ustalenie przyczyny rozwoju argyrozy, ponieważ bez jej eliminacji choroba będzie postępować.

W celu potwierdzenia rozpoznania wykonuje się biopsję skóry, a następnie analizę histologiczną. Mikroskopia pokazuje szare wtrącenia w substancji międzykomórkowej i komórkach górnej warstwy skóry właściwej. Szczególnie dużo jest ich wokół mieszków włosowych i gruczołów potowych. W okolicy gruczołów łojowych praktycznie się ich nie obserwuje.

Wykonuje się biopsję skóry w celu potwierdzenia argyrozy

Wymagane jest badanie okulistyczne. Biomikroskopia oka ujawnia złogi srebra w rogówce, które wyglądają jak cienkie, splecione nitki o szaro-niebieskim kolorze. W ciężkich postaciach choroby złogi srebra są również wykrywane w ciele szklistym. Również w przypadku ciężkiej postaci argyrozy charakterystyczne jest pojawienie się ciemnych plam na siatkówce i obrzęku głowy nerwu wzrokowego.

Argyrosis wymaga diagnostyki różnicowej z szeregiem innych chorób występujących przy pigmentacji skóry:

• methemoglobinemia;
• porfiria;
• Choroba Addisona;
• hemochromatoza.

Leczenie

Niezwykle ważne jest zidentyfikowanie źródła spożycia srebra w organizmie. Wyeliminowanie tego źródła zatrzyma dalszy postęp choroby.

Nie ma skutecznego leczenia argyrozy, które całkowicie przywróci normalny kolor skóry. Dermabrazja laserowa ma działanie kosmetyczne, które pozwala rozjaśnić skórę twarzy w początkowej fazie choroby. Ponieważ jednak większość wtrąceń srebra znajduje się pod warstwą naskórka, nie można oczekiwać skuteczności tej metody u pacjentów z zaawansowaną srebrzystą rdzą.

Dermabrazja laserowa może nieznacznie rozjaśnić cerę w początkowej fazie argyrozy

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Silna pigmentacja skóry z argyrozą powoduje u pacjentów problemy psychologiczne i stany depresyjne, znacznie pogarszając jakość życia. Ciężkie postacie argyrozy mogą prowadzić do częściowej utraty wzroku.

Prognoza

Jeśli chodzi o życie, rokowanie w przypadku argyrozy jest korzystne.

Zapobieganie

Zapobieganie argirozie sprowadza się do starannego wdrożenia zasad bezpieczeństwa podczas pracy ze srebrem i jego związkami, ograniczonego stosowania kosmetyków i leków zawierających ten metal.

Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze

Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.

Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.

Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!