Argyrosis
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka
- Formy choroby
- Objawy
- Diagnostyka
- Leczenie
- Możliwe komplikacje i konsekwencje
- Prognoza
- Zapobieganie
Argiroza jest chorobą dermatologiczną wywołaną spożyciem srebra (lub jego związków) w organizmie człowieka w znacznej ilości i odkładaniem się tego metalu w skórze, co prowadzi do zmiany ich koloru.
W przypadku argyrozy skóra nabiera koloru od jasnoszarego do ciemnosrebrnego
Przyczyny i czynniki ryzyka
Kiedy jony srebra dostają się do organizmu człowieka, część z nich bierze udział w metabolizmie, a inne odkładają się w błonach śluzowych, rogówce, gruczołach potowych i górnych warstwach skóry właściwej. U każdej osoby w wieku dojrzałym lub starszym w skórze można znaleźć nieznaczne wtrącenia jonów srebra, ale ich zawartość jest na tyle mała, że nie wpływają w żaden sposób na jej kolor. Do rozwoju argyrozy potrzebna jest duża ilość srebra w organizmie przez długi czas (co najmniej 10-12 lat).
Obecnie głównym źródłem srebra są protezy zębowe, kosmetyki i farmaceutyki wykonane na bazie tego metalu i jego stopów. W 2007 roku w literaturze medycznej opublikowano historię przypadku Paula Carasona (Kalifornia, USA), który przez wiele lat przyjmował balsam srebrny i domowe srebro koloidalne. W rezultacie jego skóra przybrała ciemnoniebiesko-szary kolor.
Leki, kosmetyki i korony dentystyczne na bazie srebra są głównymi przyczynami argyrozy
Argiroza może rozwinąć się u jubilerów, pracowników galwanizerni i innych gałęzi przemysłu, mających stały kontakt ze srebrem lub jego związkami. W takich przypadkach chorobę uważa się za zawodową.
Formy choroby
W zależności od ilości srebra osadzonego w tkankach organizmu rozróżnia się dwie formy srebra:
- Lokalny. Charakteryzuje się zmianą koloru skóry okolicy okołooczodołowej (okołooczodołowej). Jony srebra gromadzą się w rogówce oka, ale z reguły nie prowadzi to do upośledzenia funkcji widzenia.
- Uogólnione. Cała skóra ciała pacjenta zmienia swój kolor.
W rzeczywistości dwie nazwane formy można uznać za kolejne stadia choroby.
Objawy
W przypadku argyrozy skóra nabiera koloru od jasnoszarego do ciemnosrebrzystego (w zależności od ilości srebra osadzonego w tkankach). W większym stopniu pigmentowana jest skóra na otwartych obszarach ciała: dłonie, szyja, twarz.
W ciężkich przypadkach skóra pacjenta nabiera charakterystycznego metalicznego połysku i ciemnosrebrzystego koloru. Nagromadzenie się srebra w rogówce w znacznej ilości powoduje pewien spadek ostrości wzroku. Jeśli nie zostaną podjęte niezbędne działania, a srebro nadal będzie przedostawać się do ludzkiego ciała, zacznie się odkładać w tkance nerwu wzrokowego i siatkówce oczu, co spowoduje gwałtowny spadek ostrości wzroku i rozwój hemeralopii (ślepota nocna lub nocna).
Diagnostyka
Rozpoznanie argyrozy zwykle nie jest trudne. Podczas badania zwraca się uwagę na skórę pacjenta, która jest szara, niekiedy z metalicznym srebrzystym połyskiem. Jednocześnie pacjent zauważa, że zmiana koloru skóry zachodzi u niego od wielu lat. Lekarz dowiaduje się o charakterze zawodowej aktywności pacjenta, stosowaniu leków zawierających srebro, ołówka lapis, wody srebrzonej. Konieczne jest ustalenie przyczyny rozwoju argyrozy, ponieważ bez jej eliminacji choroba będzie postępować.
W celu potwierdzenia rozpoznania wykonuje się biopsję skóry, a następnie analizę histologiczną. Mikroskopia pokazuje szare wtrącenia w substancji międzykomórkowej i komórkach górnej warstwy skóry właściwej. Szczególnie dużo jest ich wokół mieszków włosowych i gruczołów potowych. W okolicy gruczołów łojowych praktycznie się ich nie obserwuje.
Wykonuje się biopsję skóry w celu potwierdzenia argyrozy
Wymagane jest badanie okulistyczne. Biomikroskopia oka ujawnia złogi srebra w rogówce, które wyglądają jak cienkie, splecione nitki o szaro-niebieskim kolorze. W ciężkich postaciach choroby złogi srebra są również wykrywane w ciele szklistym. Również w przypadku ciężkiej postaci argyrozy charakterystyczne jest pojawienie się ciemnych plam na siatkówce i obrzęku głowy nerwu wzrokowego.
Argyrosis wymaga diagnostyki różnicowej z szeregiem innych chorób występujących przy pigmentacji skóry:
- methemoglobinemia;
- porfiria;
- Choroba Addisona;
- hemochromatoza.
Leczenie
Niezwykle ważne jest zidentyfikowanie źródła spożycia srebra w organizmie. Wyeliminowanie tego źródła zatrzyma dalszy postęp choroby.
Nie ma skutecznego leczenia argyrozy, które całkowicie przywróci normalny kolor skóry. Dermabrazja laserowa ma działanie kosmetyczne, które pozwala rozjaśnić skórę twarzy w początkowej fazie choroby. Ponieważ jednak większość wtrąceń srebra znajduje się pod warstwą naskórka, nie można oczekiwać skuteczności tej metody u pacjentów z zaawansowaną srebrzystą rdzą.
Dermabrazja laserowa może nieznacznie rozjaśnić cerę w początkowej fazie argyrozy
Możliwe komplikacje i konsekwencje
Silna pigmentacja skóry z argyrozą powoduje u pacjentów problemy psychologiczne i stany depresyjne, znacznie pogarszając jakość życia. Ciężkie postacie argyrozy mogą prowadzić do częściowej utraty wzroku.
Prognoza
Jeśli chodzi o życie, rokowanie w przypadku argyrozy jest korzystne.
Zapobieganie
Zapobieganie argirozie sprowadza się do starannego wdrożenia zasad bezpieczeństwa podczas pracy ze srebrem i jego związkami, ograniczonego stosowania kosmetyków i leków zawierających ten metal.
Elena Minkina Doctor anestezjolog-resuscytator O autorze
Wykształcenie: ukończył Państwowy Instytut Medyczny w Taszkiencie, specjalizując się w medycynie ogólnej w 1991 roku. Wielokrotnie zaliczane kursy doszkalające.
Doświadczenie zawodowe: anestezjolog-resuscytator miejskiego kompleksu położniczego, resuscytator oddziału hemodializy.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
