Żyły głównej górnej
Żyła główna górna to krótka żyła cienkościenna o średnicy od 20 do 25 mm, umiejscowiona w śródpiersiu przednim. Jego długość waha się średnio od pięciu do ośmiu centymetrów. Żyła główna górna odnosi się do żył krążenia ogólnoustrojowego i jest utworzona przez połączenie dwóch żył ramienno-głowowych (lewej i prawej). Pobiera krew żylną z głowy, górnej części klatki piersiowej, szyi i ramion i przepływa do prawego przedsionka. Jedynym dopływem żyły głównej górnej jest żyła azygos. W przeciwieństwie do wielu innych żył, to naczynie nie ma zaworów.
Żyła główna górna skierowana jest w dół i wchodzi do jamy osierdziowej na poziomie drugiego żebra, a nieco poniżej wpada do prawego przedsionka.
Żyła główna górna otoczona jest przez:
- Po lewej - aorta (część wstępująca);
- Po prawej stronie jest opłucna śródpiersia;
- Z przodu - grasica (grasica) i prawe płuco (część śródpiersia pokryta opłucną);
- Za - korzeń prawego płuca (powierzchnia przednia).
Doskonały system żyły głównej
Wszystkie naczynia należące do układu żyły głównej górnej znajdują się dostatecznie blisko serca, a podczas relaksacji znajdują się pod wpływem działania ssącego jego komór. Podczas oddychania wpływa na nie również klatka piersiowa. Z powodu tych czynników w układzie żyły głównej górnej powstaje dość silne podciśnienie.
Głównymi dopływami żyły głównej górnej są bezzastawkowe żyły ramienno-głowowe. Zawsze mają też bardzo niskie ciśnienie, więc w przypadku kontuzji istnieje ryzyko dostania się powietrza.
Najwyższy system żyły głównej składa się z żył:
- Okolice szyi i głowy;
- Ściana klatki piersiowej, a także niektóre żyły ścian brzucha;
- Obręcz barkowa i kończyny górne.
Krew żylna ze ściany klatki piersiowej wpływa do żyły głównej górnej - niesparowanej żyły, która zasysa krew z żył międzyżebrowych. Żyła azygos ma dwa zastawki umieszczone w ustach.
Żyła szyjna zewnętrzna znajduje się na wysokości kąta żuchwy pod małżowiną uszną. Ta żyła pobiera krew z tkanek i narządów zlokalizowanych w głowie i szyi. Do żyły szyjnej zewnętrznej wpływają żyły ucha tylnego, potylicznego, nadłopatkowego i szyjnej przedniej.
Wewnętrzna żyła szyjna powstaje w pobliżu otworu szyjnego czaszki. Żyła ta, wraz z nerwem błędnym i tętnicą szyjną wspólną, tworzy wiązkę naczyń i nerwów szyi, a także obejmuje żyły mózgowe, oponowe, oczne i oczne.
Sploty żylne kręgów, które są częścią układu żyły głównej górnej, są podzielone na wewnętrzne (przechodzące do kanału kręgowego) i zewnętrzne (zlokalizowane na powierzchni trzonów kręgowych).
Zespół ucisku żyły głównej górnej
Zespół ucisku na żyłę główną górną, objawiający się naruszeniem jej drożności, może rozwinąć się z kilku powodów:
- Wraz z postępem rozwoju raka. W przypadku raka płuc i chłoniaków często dochodzi do zajęcia węzłów chłonnych, w bezpośrednim sąsiedztwie których przechodzi żyła główna górna. Również przerzuty raka piersi, mięsaki tkanek miękkich, czerniak mogą prowadzić do niedrożności;
- Na tle niewydolności sercowo-naczyniowej;
- Wraz z rozwojem wola zamostkowego na tle patologii tarczycy;
- Wraz z postępem niektórych chorób zakaźnych, takich jak kiła, gruźlica i histioplazmoza;
- W obecności czynników jatrogennych;
- Z idiopatycznym włóknistym zapaleniem śródpiersia.
Zespół ucisku na żyłę główną górną, w zależności od przyczyn, które go spowodowały, może postępować stopniowo lub rozwijać się wystarczająco szybko. Główne objawy rozwoju tego zespołu to:
- Opuchlizna twarzy;
- Kaszel;
- Zespół konwulsyjny;
- Bół głowy;
- Nudności;
- Zawroty głowy;
- Dysfagia;
- Zmiana rysów twarzy;
- Senność;
- Duszność;
- Półomdlały;
- Ból w klatce piersiowej;
- Obrzęk żył w klatce piersiowej oraz w niektórych przypadkach szyi i kończyn górnych;
- Sinica i przekrwienie górnej części klatki piersiowej i twarzy.
Aby zdiagnozować zespół ucisku na żyłę główną górną, z reguły wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, które pozwala zidentyfikować ognisko patologiczne, a także określić granice i zakres jego dystrybucji. Ponadto w niektórych przypadkach wykonaj:
- Tomografia komputerowa - w celu uzyskania dokładniejszych danych o lokalizacji narządów śródpiersia;
- Flebografia - w celu oceny rozległości ogniska zmiany i przeprowadzenia diagnostyki różnicowej zmian naczyniowych i pozanaczyniowych.
Po przeprowadzonych badaniach, biorąc pod uwagę tempo postępu procesu patologicznego, rozstrzyga się kwestię leczenia farmakologicznego, chemioterapii lub radioterapii lub operacji.
W przypadkach, gdy przyczyną zmian żylnych jest zakrzepica, przeprowadza się terapię trombolityczną, a następnie wyznacza się leki przeciwzakrzepowe (na przykład heparyna sodowa lub terapeutyczne dawki warfaryny).
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
