Bezdech
Bezdech to zatrzymanie oddechu. Przyczyną ustania ruchów oddechowych mogą być różne choroby (stan astma, krztusiec, zapalenie płuc), hiperwentylacja płuc z przyspieszonym oddychaniem, zatrucie niektórymi substancjami toksycznymi. Termin bezdech jest czasami nazywany dobrowolnym wstrzymaniem oddechu. To właśnie świadome wstrzymywanie oddechu jest podstawą całej teorii i praktyki nurkowania bez specjalnego sprzętu do oddychania. Człowiek jest jednym z nielicznych ssaków zdolnych do świadomego bezdechu sennego.
Osoby nieprzeszkolone są w stanie wstrzymać oddech do 30-40 sekund. Praktykujący nurek nurkowy jest czasami w stanie nie oddychać przez 5-6 minut.
Bezdech senny
Obecnie najważniejszym dla medycyny jest zespół bezdechu, który charakteryzuje się zatrzymaniem oddechu podczas snu. Przyczyną tego stanu może być zwężenie dróg oddechowych podczas snu lub rozregulowanie oddychania przez struktury ośrodkowego układu nerwowego.
W obturacyjnym bezdechu sennym część ustna gardła zapada się z powodu podciśnienia w układzie oddechowym podczas wdechu. Bezdechowi sennemu towarzyszy zaprzestanie oddychania średnio na 20-30 sekund, chociaż czasami ten odstęp wydłuża się do 3 minut. Takie epizody można powtarzać nawet kilkaset razy w ciągu nocy, a za każdym razem osoba budzi się na chwilę. Czynnikami predysponującymi do bezdechu sennego u dorosłych są migdałki, anomalie kości twarzoczaszki, makroglossia, akromegalia i gigantyzm, choroby układu nerwowego i mięśniowego oraz niedoczynność tarczycy. Ale większość pacjentów nie ma żadnego z tych schorzeń, a niedrożność jest spowodowana spożyciem alkoholu i otyłością. Alkohol zmniejsza napięcie mięśni gardła, zwłaszcza w połączeniu z przewlekłym nieżytem nosa i wrodzonym zwężeniem części ustnej i gardła.
Konsekwencje zespołu bezdechu
Bezdech senny powoduje zaburzenia snu i niedobór tlenu. Obraz kliniczny choroby u dorosłych jest zwykle reprezentowany przez senność w ciągu dnia, zaburzenia pamięci, obniżoną inteligencję, nadciśnienie płucne, zaburzenia serca, zaburzenia rytmu serca, podwyższone ciśnienie krwi, erytrocytozę. U dorosłych i dzieci najpoważniejszym powikłaniem zespołu bezdechu jest całkowite zatrzymanie oddechu, zaburzenia rytmu serca i śmierć pacjenta.
Diagnostyka bezdechu sennego
Czasami pacjenci długo nie wiedzą o problemie, bo po porannym przebudzeniu nie ma wspomnień o bezdechu sennym. Bliscy krewni mogą powiedzieć takim pacjentom o epizodach zatrzymania oddechu w nocy. Obraz kliniczny zespołu bezdechu rośnie powoli, więc wiele osób dolegliwości kojarzy się z ogólnym starzeniem się organizmu lub innymi przyczynami. Zespół bezdechu można podejrzewać w połączeniu z chrapaniem i sennością w ciągu dnia. Obserwacja pacjenta podczas snu może potwierdzić diagnozę. Jednak somnografię uważa się za referencyjną metodę diagnostyczną. W trakcie badania w trybie ciągłym wykonuje się elektroencefalogram, elektromiografię i rejestrację ruchów oczu. Dodatkowe wyposażenie pozwala na monitorowanie stężenia tlenu we krwi podczas snu. Można rozważyć wskazania do tego kosztownego badania:ciężka senność w ciągu dnia, nadciśnienie płucne, erytrocytoza. W przypadku rozpoznanego już bezdechu, somnografia pozwala ocenić skuteczność terapii i w razie potrzeby dobrać sposób oddychania przy stałym dodatnim ciśnieniu.
Leczenie bezdechu
W prostych przypadkach leczenie zespołu bezdechu polega na zmniejszeniu masy ciała do normy, odmowie picia i leczeniu przewlekłego nieżytu nosa. Wszystkim pacjentom zaleca się spanie na boku. Wybierając metodę leczenia bezdechu, należy ocenić czynniki ryzyka i, jeśli to możliwe, wykluczyć ich wpływ. W ciężkich przypadkach pacjenci są hospitalizowani w celu zbadania i wyboru leczenia instrumentalnego.
Za najskuteczniejszą metodę terapii uważa się oddychanie maską przy stałym dodatnim ciśnieniu za pomocą specjalnego aparatu. Oczywiście większości pacjentów trudno przyzwyczaić się do niedogodności takiego leczenia bezdechu. Niektórym pacjentom bardzo przeszkadza hałas aparatu, innym trudno jest zasnąć z maską oddechową na twarzy. Branża medyczna produkuje nowoczesne urządzenia, w których dyskomfort pacjenta jest zminimalizowany. Innym obszarem terapii są mechaniczne urządzenia mocujące, które są wkładane do jamy ustnej w celu przesunięcia żuchwy do przodu. W rzadkich, bardzo ciężkich przypadkach można wykonać operację tracheostomii w celu leczenia bezdechu. Za wskazanie do takiej interwencji uważa się arytmię i groźbę zatrzymania oddechu.
Bezdech u dzieci
Bezdech występuje rzadko u dzieci. Z drugiej strony w okresie niemowlęcym możliwe są ciężkie epizody zatrzymania oddechu o mieszanym charakterze, które mogą prowadzić do śmierci dziecka. Do ofiar śmiertelnych dochodzi głównie w nocy. W większym stopniu bezdech dotyka dzieci w pierwszych latach życia, które mają wrodzone wady ośrodkowego układu nerwowego o dowolnym nasileniu. Rodzice czasami przypadkowo rejestrują zaburzenia oddychania dziecka podczas snu nocnego i dziennego. W tym momencie kolor skóry staje się sinicowy, możliwe jest odruchowe drganie mięśni i brak ruchów oddechowych klatki piersiowej. Wraz z postępem niedotlenienia rozwija się utrata przytomności.
Dorośli mogą pomóc - obudzić dziecko, wykonać masaż klatki piersiowej, sztuczne oddychanie i wezwać pediatrę w domu. Aby zapobiec bezdechowi u dzieci, konieczne jest regularne wietrzenie mieszkania, aby nie przegrzewać dziecka, a spać bez poduszki w pierwszym roku życia. Ważną rolę odgrywa walka z chorobami wirusowymi, karmienie piersią i spanie dziecka w tym samym pokoju z matką. Jeśli dziecko zarejestrowało już epizod zatrzymania oddechu, należy je dokładnie zbadać w warunkach szpitalnych. W łóżeczku dziecka są zainstalowane specjalne czujniki oddechu. Kiedy oddech ustaje, urządzenie wysyła sygnał do rodziców. Leczenie ciężkiego zespołu bezdechu u dzieci jest możliwe zarówno przy pomocy oddychania przez maskę nadciśnieniową, jak i za pomocą leków. W miarę dorastania dziecka ryzyko bezdechu i śmierci dziecka gwałtownie spada. Rodzice nie powinni nadmiernie skupiać się na oddychaniu dziecka, aby nie sprowokować rozwoju stanu przypominającego nerwicę i neurotyzacji dziecka. Pamiętaj, że oddech dziecka może być płytki, szybszy lub wolniejszy. U zdrowego dziecka poniżej pierwszego roku życia przerwy w oddychaniu trwające krócej niż 10 sekund i nierówny rytm oddechu są dopuszczalne. U zdrowego dziecka poniżej pierwszego roku życia przerwy w oddychaniu trwające krócej niż 10 sekund i nierówny rytm oddechu są dopuszczalne. U zdrowego dziecka poniżej pierwszego roku życia przerwy w oddychaniu trwające krócej niż 10 sekund i nierówny rytm oddechu są dopuszczalne.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
