Żyła główna dolna
Żyła główna dolna jest szerokim naczyniem utworzonym przez połączenie lewej i prawej żyły biodrowej na poziomie od czwartego do piątego kręgu odcinka lędźwiowego. Średnica żyły głównej dolnej waha się od 20 do 34 mm. Długość części piersiowej 2-4 cm, brzucha 17-18 cm.
Struktura żyły głównej dolnej
Żyłę umieszcza się w przestrzeni zaotrzewnowej, za narządami wewnętrznymi, po prawej stronie aorty. Przechodzi za górną część dwunastnicy, za korzeń krezki i głowę (wierzchołek) trzustki i wchodzi do bruzdy wątrobowej, wchłaniając żyły wątroby.
Przechodząc przez otwór o tej samej nazwie w okolicy ścięgna przepony, żyła wpływa do tylnej części klatki piersiowej. W tym przypadku włókna elastyczne, kolagenowe i mięśniowe ściany żyły są wplecione w ścianę przepony.
Po dotarciu do jamy osierdziowej żyła wchodzi do prawego przedsionka. W miejscu wejścia do prawego przedsionka żyła główna jest lekko pogrubiona. Ta żyła nie ma zastawek.
Średnica żyły głównej dolnej zmienia się w trakcie cyklu oddechowego. Podczas wydechu żyła rozszerza się, a podczas wdechu kurczy się. Zmiana średnicy żyły głównej dolnej ułatwia rozpoznanie i odróżnienie od innych dużych żył.
System żyły głównej dolnej
System żyły głównej dolnej należy do najpotężniejszych w organizmie człowieka. Odpowiada za około 70% całkowitego przepływu krwi żylnej.
Układ żyły głównej dolnej tworzą naczynia pobierające krew z jamy brzusznej, ścian i narządów miednicy oraz kończyn dolnych.
Ta żyła ma dopływy ciemieniowe (ciemieniowe) i wewnętrzne (trzewne).
Częściowe dopływy obejmują:
- żyły lędźwiowe (trzy do czterech z każdej strony) - pobierają krew z mięśni i skóry pleców, ze ścian brzucha, a także z okolic splotu kręgowego;
- żyły przepony - pochodzą z dolnej powierzchni przepony;
- żyły biodrowo-lędźwiowe, krzyżowe boczne, dolne i górne żyły pośladkowe - pobierają krew z mięśni brzucha, uda i miednicy.
Do dopływów trzewnych należą:
- żyły gonadalne - żyły jajnikowe i jąder pobierające krew z jajnika (jądra);
- żyły nerkowe - połączone na poziomie chrząstki z żyłą główną dolną między kręgami lędźwiowymi (pierwszym i drugim). Lewa żyła nerkowa jest znacznie dłuższa niż prawa żyła nerkowa. Przecina aortę z przodu.
- żyły nadnerczowe - żyła prawa wchodzi do żyły głównej dolnej, a żyła lewa łączy się z żyłą nerkową.
- żyły wątrobowe - niosą krew z wątroby.
Wszystkie żyły (z wyjątkiem największych) tworzą liczne sploty wewnątrz i na zewnątrz narządów w celu redystrybucji krwi. W przypadku uszkodzenia jakiejkolwiek żyły, przepływ krwi jest kierowany wzdłuż zabezpieczeń (ścieżek obejściowych).
Zakrzepica żyły głównej dolnej
Zakrzepica żyły głównej dolnej stanowi około 11% ogólnej liczby zakrzepicy żył miednicy i kończyn dolnych. Zakrzepica żył może być pierwotna i wtórna (w zależności od przyczyny rozwoju).
Pierwotna zakrzepica rozwija się w wyniku złośliwego lub łagodnego guza, wad wrodzonych, urazów żył. Przyczyną wtórnej zakrzepicy może być proliferacja żyły przez guz lub jej ucisk. Często wtórna zakrzepica żyły głównej dolnej rozprzestrzenia się wychodząc z innych żył (mniejszych).
W medycynie izoluje się zakrzepicę żyły dystalnej, a także odcinków nerek i wątroby. Zakrzepica żyły dystalnej objawia się sinicą i obrzękiem kończyn dolnych, podbrzusza i okolicy lędźwiowej. Czasami obrzęk rozciąga się na początek klatki piersiowej. Górna granica sinicy i obrzęku skóry zależy od rozległości zakrzepicy.
W przypadku zakrzepicy nerkowego odcinka żyły występują poważne zaburzenia ogólne, które mogą prowadzić do śmierci.
Rozwój zakrzepicy odcinka wątrobowego żyły najczęściej towarzyszy naruszeniu podstawowych funkcji wątroby i późniejszej zakrzepicy żyły wrotnej. Objawy zakrzepicy wątroby obejmują ból brzucha, powiększenie śledziony, wątroby, wodobrzusze, zaburzenia dyspeptyczne i zmiany pigmentacji skóry.
Ucisk żyły głównej dolnej
Ucisk żyły głównej dolnej może nastąpić z powodu powiększenia węzłów chłonnych, a także zwłóknienia przestrzeni zaotrzewnowej i guzów wątroby.
Ucisk żyły głównej dolnej i aorty przez powiększoną macicę u kobiet w ciąży (w pozycji leżącej) powoduje rozwój zespołu niedociśnienia tętniczego i wystąpienie zaburzeń krążenia maciczno-łożyskowego.
Ucisk żyły w czasie ciąży może prowadzić do rozwoju zapalenia żył, pojawienia się obrzęku kończyn dolnych i zastoju żylnego.
Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz go i naciśnij Ctrl + Enter.
