Zespół asteniczny
Treść artykułu:
- Przyczyny i czynniki ryzyka
- Formy choroby
- Objawy zespołu astenicznego
- Diagnostyka
- Leczenie zespołu astenicznego
- Możliwe komplikacje i konsekwencje
- Prognoza
- Zapobieganie
Zespół asteniczny (astenia, reakcja asteniczna, stan asteniczny, zespół chronicznego zmęczenia) jest stanem patologicznym, w którym pacjent odczuwa ciągłe zmęczenie, które nie ustępuje po odpoczynku i stopniowo prowadzi do obniżenia sprawności umysłowej i fizycznej.
Ciągłe zmęczenie jest głównym objawem zespołu astenicznego
Zespół asteniczny odnosi się do niespecyficznych przejawów wielu procesów patologicznych, podczas gdy może poprzedzać inną chorobę, towarzyszyć jej lub towarzyszyć okresowi powrotu do zdrowia.
W ostatnich latach eksperci zauważyli wzrost częstości występowania zespołu astenicznego, w tym ze względu na jego związek z przeciążeniem psychoemocjonalnym nieodłącznym od mieszkańców dużych miast. Zespół asteniczny występuje u osób w różnym wieku, najczęściej obserwowany jest u pacjentów w wieku 20–40 lat. Kobiety są na to bardziej podatne.
Głównymi cechami wyróżniającymi zespół asteniczny w porównaniu ze zwykłym zmęczeniem, które jest spowodowane stresem fizycznym i / lub psychicznym, nieracjonalną codzienną rutyną, zmieniającymi się warunkami klimatycznymi i / lub strefą czasową, jest stopniowe nasilanie się objawów, długotrwały przebieg i konieczność medycznej korekty tego stanu.
Przyczyny i czynniki ryzyka
Głównymi przyczynami zespołu astenicznego są zaburzenia metaboliczne, niewystarczające spożycie składników odżywczych, a także nadmierne zużycie energii, które może wystąpić na tle wszelkich czynników powodujących zubożenie organizmu.
Czynniki ryzyka obejmują predyspozycje genetyczne, częsty stres, zaburzenia psycho-emocjonalne, niekorzystne okoliczności życiowe, niezrównoważoną dietę. Ponadto zespół asteniczny jest uwzględniony w obrazie klinicznym wielu procesów patologicznych, w szczególności:
- choroby przewodu pokarmowego (ostre i przewlekłe zapalenie żołądka, wrzody żołądka i dwunastnicy, zapalenie jelit):
- choroby zakaźne (ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, grypa, wirusowe zapalenie wątroby, gruźlica, choroby przenoszone przez żywność itp.);
- patologia sercowo-naczyniowa;
- choroby krwi;
- zaburzenia endokrynologiczne;
- organiczne uszkodzenia mózgu (uraz czaszkowo-mózgowy, choroby demielinizacyjne, upośledzenie krążenia mózgowego);
- okres rekonwalescencji po urazach, operacjach, porodzie, poważnych chorobach.
Rozwojowi zespołu astenicznego u dzieci może sprzyjać niewygodne środowisko w rodzinie, presja psychiczna innych dzieci oraz inne niekorzystne czynniki w najbliższym otoczeniu dziecka.
Zespół asteniczny jest często konsekwencją zaburzeń endokrynologicznych
Ponadto zespół asteniczny jest często diagnozowany u osób mieszkających na obszarach niekorzystnych ekologicznie (wysoki poziom zanieczyszczenia środowiska, zwiększone promieniowanie tła itp.).
Formy choroby
Rozróżnij organiczny zespół asteniczny (związany z patologią somatyczną) i funkcjonalny (będący odpowiedzią organizmu na nadmierny stres psychiczny lub fizyczny, sytuacje stresowe itp.).
W zależności od czynnika etiologicznego, który spowodował rozwój zespołu astenicznego, rozróżnia się jego główne formy:
- somatogenny;
- pourazowe;
- po zakażeniu;
- poporodowy.
W zależności od cech obrazu klinicznego wyróżnia się następujące postacie zespołu astenicznego:
- hiposteniczny - któremu towarzyszy zmniejszenie podatności na bodźce zewnętrzne;
- hipersteniczny - towarzyszy zwiększona podatność na bodźce zewnętrzne.
W zależności od czasu trwania zespołu astenicznego klasyfikuje się go jako ostry i przewlekły.
Objawy zespołu astenicznego
Obraz kliniczny zespołu astenicznego zależy od czynnika etiologicznego, który spowodował jego rozwój, a także od indywidualnych cech pacjenta.
Zmęczeniu, jednemu z głównych objawów zespołu astenicznego, towarzyszy spadek wydajności pracy, zwłaszcza w zakresie aktywności intelektualnej, zapominanie, zmniejszona uwaga, drażliwość, gwałtowne wahania nastroju, napięcie i niepokój. Pacjenci łatwo tracą opanowanie, pojawiają się lęki, depresja, pesymistyczny nastrój, okresowa depresja, nietolerancja i drażliwość wobec ludzi. Pacjentom może być również trudno skoncentrować się, znaleźć właściwe słowa. Po krótkim odpoczynku stan pacjenta nie ulega poprawie.
Zmęczenie jest jednym z objawów zespołu astenicznego
W obrazie klinicznym zespołu astenicznego często występują zaburzenia autonomiczne: tachykardia, dyskomfort i ból w okolicy serca, wahania ciśnienia krwi, przekrwienie lub bladość skóry, uczucie gorąca lub dreszczy w normalnej temperaturze ciała, wzmożona potliwość (miejscowa lub uogólniona). Często pacjenci skarżą się na zaburzenia dyspeptyczne (bóle brzucha, utrata apetytu, zaparcia spastyczne), uczucie ciężkości i bólu głowy, zmniejszenie libido.
Zaburzenia snu objawiają się trudnościami w zasypianiu, niepokojącymi snami, budzeniem się w środku nocy, po którym trudno jest zasnąć, a także wczesnym wybudzeniem. Po śnie pacjent nie czuje się wypoczęty, a wraz z postępem procesu patologicznego w ciągu dnia pojawia się senność, która nasila się na tle stresu psychicznego i fizycznego. Czasami pacjentom wydaje się, że praktycznie nie śpią w nocy, ale w rzeczywistości tak nie jest.
Zwykle objawy zespołu astenicznego nasilają się w godzinach popołudniowych, rano stan ogólny chorego może być zadowalający.
Zaburzenia snu są charakterystyczne dla zespołu astenicznego
W przypadku zespołu astenicznego często obserwuje się rozlany ból mięśni, najczęściej ma charakter bolesny lub ciągnący i jest prawie stały, często pojawia się osłabienie mięśni. Może wystąpić ból dużych stawów. Czasami dochodzi do wzrostu węzłów chłonnych i bólu w nich.
Młodzi ludzie często mają oznaki historii częstych przeziębień, a także historii przewlekłego zapalenia migdałków lub w czasie wizyty u lekarza z powodu astenii. Jednocześnie rehabilitacja migdałków podniebiennych nie przynosi pozytywnych efektów, nawet po niej pacjenci zachowują osłabienie i podgorączkową temperaturę ciała.
W niektórych przypadkach pacjenci z zespołem astenicznym doświadczają znacznego spadku masy ciała, któremu towarzyszy zmniejszenie turgoru skóry.
Zespołowi astenicznemu u dzieci zwykle towarzyszy letarg, a także zmiany w zachowaniu (drażliwość, uraza, niezdecydowanie, lęk i nieśmiałość) oraz labilność emocjonalna.
Diagnostyka
W toku diagnostyki zespołu astenicznego przede wszystkim zbierają dolegliwości i wywiad pacjenta. W takim przypadku konieczne jest ustalenie zgodności lub niespójności obiektywnych i subiektywnych objawów choroby, określenie cech snu nocnego, prześledzenie zachowania pacjenta podczas badania, jego przestrzeganie terapii. W historii należy szukać przyczyn, które mogą służyć jako wyjaśnienie obecności zespołu astenicznego (zaburzenia metaboliczne, nowotwory złośliwe, radio i / lub chemioterapia, stany niedoboru odporności, nadużywanie alkoholu, narkomania itp.).
Ponieważ zespół asteniczny nie jest niezależną chorobą, podczas badania należy podjąć bezpośrednie wysiłki w celu wykrycia patologii, która go spowodowała. W tym celu przeprowadza się badanie laboratoryjne i instrumentalne.
Badanie laboratoryjne obejmuje: ogólne i biochemiczne badanie krwi, ogólne badanie moczu, coprogram. Określenie możliwego czynnika zakaźnego przeprowadza się metodą hodowlaną, a także metodą łańcuchowej reakcji polimerazy. Jeśli to konieczne, przeprowadza się immunodiagnostykę w celu wykrycia spadku odporności komórkowej za pomocą testów śródskórnych z antygenami zakaźnymi, zmniejszenia liczby limfocytów T i ich aktywności proliferacyjnej, naruszenia stosunku wskaźnika immunoregulacji i zmniejszenia funkcji komórek NK (komórki NK). W niektórych przypadkach mogą być wymagane dodatkowe testy w celu wyjaśnienia diagnozy.
Aby znaleźć przyczynę zespołu astenicznego, przeprowadza się kompleksową diagnozę organizmu i wywiad
Diagnostyka instrumentalna: ultrasonografia narządów jamy brzusznej, EKG, gastroskopia, intubacja dwunastnicy, badanie rentgenowskie narządów klatki piersiowej, rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa itp.
Diagnozę różnicową przeprowadza się z nerwicą hipochondryczną lub depresyjną, a także z hipersomnią.
Leczenie zespołu astenicznego
Leczenie zespołu astenicznego wymaga przede wszystkim leczenia podstawowej patologii i zależy od przebiegu choroby podstawowej. Ważnym warunkiem jest zmiana stylu życia: odpowiednia organizacja pracy i wypoczynku, przywrócenie snu, regularna umiarkowana aktywność fizyczna, spacery na świeżym powietrzu. Konieczne jest zminimalizowanie wpływu na organizm czynników niekorzystnych, normalizacja sytuacji w domu, w pracy i / lub w placówce edukacyjnej. Pokazane są zabiegi lecznicze, wycieczki turystyczne. Dieta dobierana jest w zależności od choroby podstawowej.
Pokazano powołanie leków wzmacniających i kompleksów witaminowych, jeśli to konieczne, terapia lekowa zespołu astenicznego obejmuje leki nootropowe, przeciwdepresyjne, uspokajające, stymulujące neuroleptyki, środki psychostymulujące. W niektórych przypadkach preparaty ziołowe o działaniu immunostymulującym i tonizującym (chińska trawa cytrynowa, żeń-szeń, korzeń lukrecji, Echinacea purpurea, Eleutherococcus, Rhodiola rosea itp.) Mają pozytywny wpływ.
Ważnym warunkiem w leczeniu zespołu astenicznego jest ścisłe przestrzeganie codziennej rutyny.
Zdarzają się przypadki samoistnego wyleczenia pacjentów z zespołem astenicznym, ale zwykle wiąże się to z poprawą standardu życia, warunków pracy, przeprowadzką do regionu przyjaznego dla środowiska, długim odpoczynkiem i prawidłowym odżywianiem.
Możliwe komplikacje i konsekwencje
W przypadku braku odpowiedniego leczenia zespół asteniczny może utrzymywać się przez długi czas, pogarszając stan pacjenta. Powikłania zespołu astenicznego są trudne do przewidzenia. Zdarzają się przypadki, gdy na tle tego schorzenia u pacjentów rozwinęła się neurastenia, depresja, a nawet schizofrenia.
Prognoza
Rokowanie w dużej mierze zależy od poprawności wybranego leczenia choroby, na tle której powstała ta patologia. Po wyleczeniu pacjenta objawy zespołu astenicznego z reguły znikają. W przypadku przedłużającej się remisji choroby przewlekłej objawy osłabienia również znacznie się zmniejszają, aż do całkowitego zaniku (jednak w przypadku zaostrzenia może wystąpić nawrót).
Zapobieganie
Aby zapobiec rozwojowi zespołu astenicznego zaleca się:
- terminowe i odpowiednie leczenie chorób, przeciwko którym może rozwinąć się zespół asteniczny;
- unikanie stresujących sytuacji, rozwój odporności na stres;
- unikanie przeciążenia fizycznego i psychicznego;
- racjonalna praca i odpoczynek;
- wystarczająca aktywność fizyczna;
- zbilansowana dieta;
- odrzucenie złych nawyków.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Anna Kozlova Dziennikarz medyczny O autorze
Edukacja: Państwowy Uniwersytet Medyczny w Rostowie, specjalność „medycyna ogólna”.
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
