Zapalenie miazgi - choroba „nerwowa”
Wszystko zaczyna się od małej, prawie niewidocznej dziury w zębie, na którą początkowo nawet nie zwracałeś uwagi. A nawet jeśli zauważyłeś, to wyjazd do twojego ulubionego dentysty jest odkładany na tydzień lub jeszcze, a tam problemy życiowe się skręcą i … pewnej nocy budzisz się z ostrego bólu zęba, który po prostu sprawia, że rano pukasz do gabinetu. A lekarz po zbadaniu jamy ustnej oznajmia: „Tak, masz zapalenie miazgi, przyjacielu”.
Zapalenie miazgi jest następstwem zaawansowanej próchnicy, zapalenia miazgi (pęczka nerwowo-naczyniowego zęba). Charakterystycznym objawem zapalenia miazgi jest narastający, pulsujący ból zęba, szczególnie wyraźny w nocy.
Etiologia (przyczyna) zapalenia miazgi
Proces zapalny rozpoczyna się na skutek tego, że do powstałej w wyniku zaawansowanej próchnicy jamy zęba dostają się cząsteczki pokarmu, patogeny, które wywołują proces zapalny. Chociaż w praktyce stomatologicznej zdarzają się przypadki, gdy tzw. wsteczne zapalenie miazgi, tj. zakażenie następuje poprzez wierzchołkowe otwarcie kanału korzeniowego.
Objawy zapalenia miazgi
Zapalenie miazgi, którego objawy są dość zróżnicowane, można sklasyfikować w następujący sposób:
Przewlekłe zapalenie miazgi:
- włókniste przewlekłe zapalenie miazgi - często występuje wraz z przejściem ostrego zapalenia miazgi w zapalenie przewlekłe. Charakteryzuje się przejściem od ostrego bólu zęba do bólu zęba wywołanego bodźcami zewnętrznymi. Mogą wystąpić ataki tępego bólu zęba. Włókniste przewlekłe zapalenie miazgi może wystąpić bez opisanych objawów;
- przerostowe przewlekłe zapalenie miazgi - najczęściej występuje u młodych ludzi i dzieci z ciężką próchnicą. Towarzyszy temu krwawienie i bolesne odczucia spowodowane stresem mechanicznym;
- zgorzelowe przewlekłe zapalenie miazgi - przebiega z dość silnymi bolesnymi odczuciami. Jednocześnie dotknięte zęby ostro reagują na wysokie temperatury.
Ostre zapalenie miazgi dzieli się na dwa główne typy:
- ogniskowe zapalenie miazgi jest początkowym etapem zapalenia miazgi. Ból jest krótkotrwały, przerywany, nasila się pod wpływem bodźców.
- rozlane zapalenie miazgi jest najcięższą postacią. Bolesne odczucia są ostre i nie do zniesienia. Rezonans bólu jest możliwy w płacie skroniowym, uszach, oczodole i szczękach. Gorący upał jest drażniący, a zimno (np. Woda) uśmierza ból.
Martwica miazgi jest nieodwracalną postacią zapalenia miazgi. Wraz z nią miazga całkowicie obumiera. Martwica miazgi może być konsekwencją uderzenia mechanicznego (wstrząsu), kiedy pęknięta jest wiązka nerwowo-naczyniowa
Ostre zapalenie miazgi, którego objawy są bardziej nasilone, zmusza pacjenta do szybszej wizyty u dentysty.
Zapalenie miazgi w dzieciństwie
Fizjologiczne cechy ciała dziecka wpływają na klinikę zapalenia miazgi. Ostre zapalenie miazgi u dzieci, zwłaszcza zębów z niedojrzałymi korzeniami, często ma postać ropną i towarzyszy mu zapalenie przyzębia. Uderzenie zębami (stukanie) jest bardzo bolesne. Jednocześnie czasami obserwuje się ruchliwość dotkniętego zęba. Zapalenie miazgi u dzieci z reguły przebiega i jest leczone w taki sam sposób, jak u dorosłych. Zebranie wywiadu jest szczególnie trudne ze względu na emocjonalne postrzeganie bólu przez dziecko.
Leczenie miazgi
Leczenie miazgi wykonuje się w zależności od stadium choroby i postaci choroby. Nowoczesne leki są w stanie zachować rozkładającą się tkankę zęba w początkowej fazie choroby dzięki szybkiemu dostępowi do lekarza. W przypadkach, gdy choroba zaszła daleko w swoim rozwoju, lekarz wykonuje depulpację (usunięcie nerwu), a następnie oczyszcza kanały i wypełnia je.
O ile wcześniej dentyści najczęściej usuwali ząb z uszkodzoną miazgą w wyniku skomplikowanej procedury depulpacji, to dzisiejsze metody leczenia zapalenia miazgi pozwalają ząbowi na dalsze pełnienie swoich funkcji.
Obecnie istnieją dwie tradycyjne metody leczenia zapalenia miazgi:
Biologiczna (zachowawcza) - metoda pozwalająca zachować żywotność miazgi zębowej. Z reguły metodę biologiczną stosuje się w przypadku przypadkowego otwarcia ubytku zęba, urazowego zapalenia miazgi, z chorobą zapalną miazgi. Ta metoda jest najbardziej skuteczna we wczesnych stadiach choroby. Procedury metod biologicznych:
- znieczulenie miejscowe;
- usunięcie dotkniętych tkanek;
- użycie pasty leczniczej;
- Nadzienie
Nakładanie pasty leczniczej i wypełnienie może odbywać się jedno lub dwuetapowo przy użyciu tymczasowego wypełnienia. Zależy to od stopnia i złożoności uszkodzenia tkanki zęba.
Metoda chirurgiczna polega na usunięciu miazgi ze stanem zapalnym, a następnie wypełnieniu kanału i odbudowie korony zęba. W metodzie operacyjnej stosuje się: depulpację życiową (w znieczuleniu) i dewitalną tj. ze wstępnym zabiciem nerwu.
Metody leczenia zapalenia miazgi wybiera lekarz po dokładnym zbadaniu stopnia zaawansowania choroby.
Głównym sposobem zapobiegania zapaleniu miazgi jest zapobieganie i szybkie leczenie próchnicy zarówno u dorosłych, jak iu dzieci.
Film z YouTube powiązany z artykułem:
Informacje są uogólnione i podane wyłącznie w celach informacyjnych. Przy pierwszych oznakach choroby skontaktuj się z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!
